Способ диагностики системной склеродермии Советский патент 1992 года по МПК A61B8/02 

Изобретение относится к области медицины, в частности к ревматологии.

Цель изобретения - повышение точности способа., .: . : : Способ.осуществляется следующим образом. - . . ;.,. / . ., .

Больному проводят эхокардиологиче- ское исследование. Полученные эхограммы оценивают по общепринятым Методикам. Объемно-временные параметры левого желудочка определяют путем измерения конечно-систолического диаметра D3. Возводят его Б третью степень, вычисляют объем левого желудочка в конце систолы Уз. Таким же обрззом измеряют объем левого желудочка в конце фазы быстрого наполнения VEF. Разница между объемами в конце фазы быстрого наполнения E-F и предыдущей и составляет объе крови, поступившей в левый желудочек в период фазы быстрого наполнения. При .-делении объема притока крови нз .длительность фазы быстрого и-з- полкения определяют величину скорости протока a VEF.

П р и м е р 1. Больная Д.. 11 лет, больна склеродермией 4 года. Клинические проявления болезни - склеродермические очаги на коже спины в фазе индурации и атрофии. При лабораторном исследовании показатели общего, биохимического, иммуно- логического анализов крови в пределах нормы.

Для установления диагноза исследуют ; сердце методом эхокардиографии с измерением скорости притока крови в лезый желудочек в фазу быстрого наполнения. Для этого определяется разность объемов полости левого желудочка в систолу и в конце фазы быстрого наполнения и полученная величина делится нз длительность этой фазы.

При эхокзрдиографии известным мето- дом выявлено, что диаметр левого желудочка в конце диастолы составил 4,2 см (норма). Это указывает на отсутствие системно/о . процесса. При зхокардиографии предлагаемым способом схорость притока крови в левый желудочек о фазу быстрого наполнения равен.460 см3/с что ниже нормы на 20%,

k/j

Jc.

аадге

X1

W

о

Ј

too

что также указывает на отсутствие системного процесса.

Таким образом, нормальные эхокзрди- ографические показатели диаметра левого желудочка в диастолу и незначительное снижение скорости притока крови в левый желудочек в фазу быстрого наполнения позволили поставить диагноз ограниченной склеродермии и назначить симптоматическое лечение. , .

П р и 2, Больной Г., 10 лет, болен 1 год. Клинически выражены бляшки на ле- .вом бедре, левой руке, фибрззно-индурав- тианый пермартрит суставов мизинца левой руки с контрактурами. Лабораторной активности не выявлено. -:..: : ; При изменении скорости притока крови в левый желудочек в фазу быстрого наполнения выявлено ее снижение 248 см /с, что было ниже- нормы на 57,09%. Диаметр левого желудочка в диастолу был 3,8 см, что соответствовало возрастной норме. Эхогра физические исследований позволили поставить диагноз системной склеродермии и назначить соответствующее лечение.

При контроле через год очаги на коже стали мягче и уменьшились в размере, прошли явления перизртрита и несколько улуч-„ шились эхографические показатели: скорость притока крови а левый; желудочек в фазу быстрого наполнения стала 275 см3/с, а диаметр левого желудочка в диастолу остался

прежним. : 4 ik

Формула, изобретения Способ диагностики системной склеро- 15 дермии путем зхокардиографического исс- .ледоеания, отличающийс я тем, что, с . целью повышения точности, определяют скорость притока крови в левый желудочек в фазу быстрого наполнения и при сниже- 20 ним ее.значений до 24% по сравнению с . : нормой диагностируют ограниченную склеродермию, а при снижении ниже 50%-сис- . темную склеродермию.

Изобретение относится к медицине; а именно к ревматологии. Целью является повышение точности. Пациенту проводят эхо- кардиографию с определением размеров левого желудочка, скорости притока крови в него в фазу быстрого наполнения. При показателях скорости притока крови в левый желудочек в фазу быстрого наполнения ниже нормы на 24% диагностируют ограниченную форму склеродермии, при понижении ее на 50% и более диагностируют системную форму склеродермии.