Способ лечения острого пиелонефрита Советский патент 1992 года по МПК A61K31/425 

Изобретение относится к медицине, в- частности к урологии. . Цель изобретения-ускорение заживления раны и сроков лечения при исключении антибиотикотератш.

Способ осуществляется следующим об- разом. . -

После операции в полостную систему, почки вводят 0.1%-0.5%-ный раствор лево- мизолз в обьеме 8-12 л 7-8 раз в сутки в течение 8-14 дней.

П р и м е р 1. Больной А., 60 лет. Поступил с жалобами на боли в левой поясничной области, повышение температуры до 40°С, озноб. Болеет 3 дня. Диагноз: острый левосторонний пиелонефрит. Проведено оперативное вмешательство, которое заключалось в пиелктотсмии, нефростомии. декапсуляции левой почки.

В послеоперационном периоде промывали полостную сгктему оперированной

почки через нефростому 0,1%-ным раствором левомизола в количестве 12 мл 8 раз в сутки в течение 10 дней. После проведенного лечения состояние больного значительно улучшилось: нормализовалась температура тела, CQ3. нормализовалась функция почки по данным рэдиоизотрпной ренограммы: анализ мочи - исчезли протеинурия, лейко- цитурия.-уд. вес. 1018, белка нет, а-6-7 в п. зрения. Исчезли симптомы общей интоксикации - тошнота, рвота, головные боли, нормализовалась иммунограмма. Рана зажила первичным натяжением, нефростома удале-- на на 10 сутки.

Пример 2. Больной С., 24 года, болеет 3 дня. Жалобы на боли в лесой поясничной области, температура 40°С, озноб. Диагноз: острый левосторонний пиелонефрит. Про- изцедено оперативное вмешательство,.о плане которого - нефростомия, дскапсуля- ция почки. В послеоперационном периоле

для промыаан ия полостной системы почки применяли0,5%-ный раствор леоомизола в количестве 10 мя 7 раз D сутки в течение 8 дней без применения антибиотикотерапии, так как у больного непереносимость к антибиотикам. . .-.-..Через 2 дня после начала лечения состояние больного значительно улучшились: снизилась температура тела, нормализовалось СОЭ, уменьшилась лейкоцитурия.про- теииурия, нормализов алзсьЛфункция- почки по дакйым радиоизотопной ренограммы, исчезли симптомы общей интоксикации. Нормализовалась иммунограмма. l-la 13-е сутки удален дренаж и больной выписан домой. Динамическое наблюдение за боль- ,иым показало, что рецидива заболевания нет. .

Предлагаемый способ применения при лечении различных форм острого пиелонеф- рита, не поддающихся воздействию широко используемых для этей цели антибактериальных и противовоспалительных препаратов. . . . / .: .. .

Проведено иммунологическое обследование больных дои после лечения (табл. 1).

До лечения достоверно снижены показатели Т и В-розеткообразования по сравнению с контролем. Показатели местного иммунитета (фагбцитоз) резко угнетены.

При лечении больных по известному способу клеточные и гуморальные звенья иммунитета незначительно восстанавливаются, а фагоцитоз остается угнетенным, что предполагает длительность заболевания. При лечении по предлагаемому способу йм- муногрзмма восстанавливается, а фагоцитоз нормализуется.

у

В табл. 2 приведены клинико-лабора- торные данные результатов лечения.

Из клинических примеров, иммуног- раммы и клиника-лабораторным следуют результаты лечения (табл. 3).

Предлагаемый способ позволяет значительно сократить сроки лечения, уменьшить, число осложнений.

Следует учитывать, что как антибиоти- ки, так и гормоны являются иммунодепрес- сантамй. Поэтому применение этих

препаратов уже на фоне болезни и угнетенного иммунитета приводит к длительному и неэффективному лечению, а также хрониза- ции процесса, что и наблюдали у больных острым пиелонефритом при традиционном

лечении антибиотиками и гормональными препаратами. Урологическая ранепая поверхность также обладает индивидуальными особенностями отличными от раневых поверхностей, не омываемых мочей. У

больных острым пиелонефритом значите.ль- но снижена противовоспалительная функция почек, Гипоадреналиновый тип экскреции катехоламинов у больных острым пиелонефритом является одним из показателей патогенетического механизма, приводящего к нарушению системного и . почечного кровообращения .

. Способ эффективен, уменьшает осложнения терапии, рекомендован для широкой

клинической практики. .

Формула изобретения Способ лечения острого пиелонефрита, включающий оперативное вмешательство и введение .чбсле операции в полостную систему почки лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью ускорения заживления раны и сроков лечения при ис- ключении антибиотикотерапии, в полостную систему почек вводят 0,1-0,5%-ный

раствор левамизола в объеме 8-12 мл 7-8 раз в сутки в течение.8-14 дней.

Т а б л и ц а 1

Таблица 2

Таблица 3