Офтальмологический инструмент Советский патент 1992 года по МПК A61F9/07 A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для офтальмологических операций.

Целью изобретения является уменьшение травмирования тканей глаза и послеоперационных осложнений, а также сокращение времени операции путем обеспечения возможности осуществления нескольких режимов работы.

На фиг. 1 представлен инструмент, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 форма режущей части внутренней трубки режущего элемента; . 5 - угловые положения наружной и внутренней трубок режущего элемента при различных режимах работы инструмента.

Офтальмологический инструмент содержит корпус 1 с режущим элементом, имеющим наружную трубку 2 с окном 3 и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку 4 с режущей кромкой, приводной элемент 5 и преобразующий механизм, размещенный в корпусе 1. выполненный с возможностью сообщения внутренней трубке поступательно-ротационного движения, причем внутренняя трубка 4 соединена с источником вакуума (не показан). Преобразующий механизм выполнен в виде двух взаимосвязанных винтовых пар, одна из которых содержит первую неподвижную втулку 6, сопряженную с первой частью ротора 7, а вторая винтовая пара-гайку 8, сопряженную с первой неподвижной втулкой б соединением типа скользящая шпонка и со второй частью pOTOpia 7 и размещенную во второй подвижной втулке 9, причем между первой 6 и второй 9 втулками размещена первая пружина 10, ротор 7 размещён на внутренней трубке 4 между закрепленными на ней муфтой 11, сопряженной с ротором 7 соединением паз-выступ;, и упором с возможностью осевого перемещения внутренней трубки 4 относительно ротора 7 на величину, не меньшую величины ее рабочего хода. Между муфтой 11 и ротором 7 размещена вторая пружина 12, а держатель 13, закрепленный на наружной трубке 2, имеет выступ, сопряженный с профилем, выполненным на роторе 7 первой втулки б с возможностью поворота относительно кор-пуса. Упор 14 жестко установлен на внутрен ней трубке 4, переключатель 15 установлен на держателе 13. Внутренняя трубка 4 имеет три режущие кромки - переднюю 16 и две боковые 17 и 18.

Oфтaльмoлoгичeckий инструмент работает следующим образом.

Через разрез в фиброзной оболочке глаза внутрь его вводят наружную трубку 2 инструмента. Конец внутренней трубки 4с расположенным на нем окном 3 подводят к подлежащему удалению участку ткани. Затем хирург ножной педалью включает отсасывающую систему, которая создает в просвете внутренней 4 и наружной 2 трубок отрицательное давление, под действием которого ткань зacadывaeтcя через окно 3 в просвет наружной трубки 2,3ateM хирург включает привод. Приводной элемент 5 начинает двигаться вперед, толкая перед собой вторую подвижную втулку 9 с гайкой 8, которая скользит при этом своими выступами по пазам первой неподвижной втулки б, сжимая первую возвратную пружину 10.

Поступательное движение второй подвижной втулки 9 и гайки 8 преобразуется посредством винтовой пары гайка 8 - ротор 7 во вращение ротора 7 и за счет резьбовой пары первая втулка б - ротор 7 - в осевое перемещение последнего. Вращение ротора 7 передается внутренней трубке 4 через муфту 11.

В зависимости от углового и осевого положения держателя 13 и соединенной с ней наружной трубки 2 относительно корпуса 1 осуществляются следующие режимы работы инструмента.

1, Поступательно-ротационный режим, при котором работает передняя режущая

кромка 16 (фиг. 4) внутренней трубки 4. При этом режиме наружная трубка 2 повернута в положение, показанное на фиг. 5а, и смещена в осевом направлении вперед за счет

профиля кулачка, выполненного на торце первой втулки б до отрыва при положении ротора 7, соответствующем концу хода приводного элемента 5 вперед, торца держателя 13 от торца муфты 11. При этом

0 второй пружиной 12 обеспечивается силовое замыкание между торцами ротора 7 и упора 14 и .создается жесткая система из внутренней трубки 4 и всех установленных на ней деталей.

5 При ходе приводного элемента 5 вперед внутренняя трубка 4, совершая поступательно-ротационное движение, своей передней режущей кромкой отсекает удаляемую ткань.

0 2. Вращательный (ротационный) режим, при котором работает одна из боковых или обе (17 и 18) боковые режущие кромки внутренней трубки 4. При этом режиме наружная трубка 2 за счет профиля

5 кулачка первой втулки б смещается в осевом направлении относительно корпуса 1 назад до положения, при котором обеспечивается постоянный контакт торцовой первой неподвижной втулки б и муфты 11,

0 независимо от положения приводного элемента 5 и всей сопряженной с ним системы. Ротор 7 при работе инструмента в этом режиме совершает осевые перемещения по внутренней трубке 4, его шины, входящие в

5 пазы муфты 11, передают через нее вращение внутренней трубке 4, но осевого перемещения ее относительно наружной трубки 2 не происходит. В зависимости от углового положения наружной трубки 2 относительно корпуса 1 при этом режиме возможны следующие варианты работы инструмента: рёбота боковыми режущими кромками 17, 18 внутренней трубки 4, что обеспечивается установкой наружной трубки 2 в угловые

5 положение (фиг. 5 б); работа боковой режущей кромкой 17, что обеспечивается установкой наружной трубки 2 в положение на фиг. 5 в (этот вариант удобен при работе инструмента одиночными ходами); работа

0 боковой режущей кромкой 18, что обеспечивается установкой наружной трубки 2 в положение, показанное на фиг. 5 г. В этом варианте сначала производится ход приводного элемента 5 вперед, последний

5 удерживается за счет системы управления приводом 9 этом положении на необходимое время и при обратном ходе происходит отсекание ткани кромкой 14. Этот вариант также удобен при работе инструмента одиночными ходами. Таким образом, вследствие универсальности инструмента обеспечивается возможность удобного подхода к подлежащему удалению участка ткани и отсекания ее в желаемом для уменьшения натяжения внутриглазных структур и травмирования тканей глаза направлении, что снижает операционные и послеоперационные осложнейия, сочетание в одном инструменте двух типов инструмента как с поступательно-ротационным, так и с вращательным рабочим движением режущего элемента, возможность изменения вида рабочего движения режущего элемента в минимальное время без вывода инструмента из оперируемого глаза. Формулаизобретения Офтальмологический инструмент, содержащий корпус, в котором расположены наружная трубка с окном и размещенная в ней подвижная внутренняя трубка с режущей кромкой, приводной элемент и преобразующий механизм, связанный с внутренней трубкой, соединенной с источНИКОМ вакуума, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травмирования ткани глаза и послеоперационных осложнений, а также сокращения времени операции

//1 : F путем обеспечения возможности осуществления нескольких режимов работы, преобразующий механизм вы.полнен в виде двух взаимосвязанных винтовых пэр, одна из которых содержит первую неподвижную втулку, сопряженную с первой частью ротора, а вторая винтовая пара - гайку, сопряженную с первой втулкой соединением типа скользящая шпонка и с второй частью ротора и размещенную во второй подвижной втулке, причем между первой и второй втулками размещена первая пружина, ротор размещен на внутренней трубке между закрепленными на ней муфтой, сопряженной с ротором соединением паз - выступ, и упором с возможностью осевого перемещения внутренней трубки относительно ротора на величину, не меньшую величины ее рабочего хода, при этом между муфтой и ротором размещена вторая .пружина, а держатель, закрепленный на наружной трубке, имеет выступ, сопряженный с профилем, выполненным на роторе первой втулки, с возможностью поворота относительно корпуса, кроме того, упор жестко установлен на внутренней трубке, при этом устройство снабжено переключателем, установленным на держателе, а на внутренней трубке выполнены две дополнительные боковые кромки.

Изобретение относится к офтальмологическим инструментам. Цель изобретения - уменьшение травмирования тканей глаза и послеоперационных осложнений, а также сокращение времени - достигается за счет того, что преобразующий механизм выполнен в виде двух взаимосвязанных винтовых пар, одна из которых содержит первую неподвижную втулку, сопряженную с первой частью ротора, а вторая винтовая пара -гайку, сопряженйую с первой втулкой соединением типа скользящая шпонка и с второй частью ротора и размещенную во второй подвижной втулке. Между первой и второй втулками размещена первая пружина, ротор размещен на внутренней трубке между закрепленными на ней муфтой, сопряженной с ротором соединением паз-выступ и упором, с возможностью осевого перемещения внутренней трубки относительно ротора на величину, не меньшую величины ее рабочего хода. При этом между муфтой и ротором размещена вторая пружина, а держатель, закрепленный на наружной трубке, имеет выступ, сопряженнь1й с профилем, выполненным на роторе<первой втулки с возможностью поворота относительно корпуса. Кроме того, упор жестко установлен на внутренней трубке, а переключатель установлен на держателе. На внутренней трубке выполнены две дополнительные боковые кромки. 5 ил.

А-А

6-6

Щиг.г

fpue.3