Офтальмологический инструмент Советский патент 1982 года по МПК A61F9/07 A61B17/32 

(Б) ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

V Изобретение относится к медицине,

а именно к устройствам для офтальмологических операций.

Известно устройство для офтальмологических операций с возвратно-поступательным перемещением трубчатого режущего органа, соединенного с линией отсоса, снабженного пневматическим приводом С 13.

Однако пневматический привод характеризуется малым быстродействием, что затрудняет работу хирурга. Малое быстродействие снижает эффективность реза вследствие малого ускорения режущей кромки.

Известно устройство, содержащее корпус с режущим элементом, имеющим .наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума 12.

Однако известное устройство имеет габариты на порядок больше размера операционного поля, что снижает обзорность, а следовательно, делает невозможным точную установку режущего органа. В результате возвратнопоступательного действия внутренний режущий элемент oKaaijiaaeT на ткань рубящее действие, ткани не режутся, а мнутся, рубятся, что в значительной степени травмирует глаз.

Цель изобретения - уменьшение травмирования тканей глаза путем исключения рубящего действия на внутриглазные структуры.

Поставленная цель достигается тем, что в офтальмологическом инструменте, содержащем корпус с режущим элементом, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю-трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума, в корпусе размещен толкатель, выполненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой, электромагнитный привод соединен с корпусом и тол кателем гибкой тягой в оболочке, при этом оболочка соединена с толкателем и якорем электромагнита, а тяга с помощью вкладышей соединена с электромагнитом и корпусом. На фиг. 1 представлено устройство, общий вид; на фиг. 2 - манипулятор, разрез; на фиг. 3 - привод, разрез. Инструмент состоит из корпуса 1 с режущим, элементом, имеющим наружную трубку 2 с окном 3 и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку k с режущей кромкой и электромагнитный привод 5 внутренней трубки i, причем внутренняя трубка Ц соединена с источником вакуума, в корпусе 1 размещен толкатель 6, выполненный с вин товой прорезью и соединенный с внутренней трубкой 4, а электромагнитный привод 5 соединен с корпусом 1 и тол кателем 6 гибкой тягой 7 в оболочке 8, при этом оболочка 8 соединена с толкателем 6 и якорем 9 электромагнита 5, а тяга 7 с помощью вкладышей 10 и 11 соединена с электромагнитом 5 и корпусом 1. Наружная трубка 2 с окном 3 соединяется с корпусом 1 с помощью установочной втулки 12 и накидной гайки 13. Толкатель 6 .снабжен возвратной пружиной I, исключающей люфт. Вклёдыш 11 зажимается в корпусе 1 посредством нажимной гайки 15. Толкатель 6 имеет винтовую прорезь, вследствие чего исключается рубящее действие режущей кромки подвижной внутренней трубки 4. Изгиб внутренней трубки Ц в сторону окна 3 способствует самозаточке рабочей части кромки. Оболочка 8 гибкой тяги 7 выполнена, например, в виде цилиндрической спирали с плотно сомкнутыми витками и изолирована эластичной трубкой. Полость внутренней трубки Ц через канал в толкателе 6 сообщается с выводной трубкой отсасывающей системы. Якорь 9 электромагнита посредством штока 16 и плунжера 17 с прорезью для упорного вкладыша 10 связан с оболочкой 8 через регулировочный винт 18. Между регулировочным винтом 18 и вкладышем 10 установлена пружина . Зажимная втулка 20, закрепленная накидной гайкой 21, является направляющей 9 0 плунжера 17. Обмотка 22 электромагнита связана с пультом питания и управления. Устройство работает следующим образом. Через разрез в фиброзной оболочке глаза внутрь его вводят наружную трубку 2 инструмента. Конец трубки 2 с, расположенным на нем окном 3 подводят к подлежащему удалению участку ткани. Затем ножной педалью не пока3aHaJ хирург включает отсасывающую помпу, которая создает в просвете внутренней и наружной трубок и 2 отрицательное давление,род действием которого ткань засасывается через окно 3 в просвет наружной трубки 2. Другой ножной педалью (не показана), электрическисвязанной с электромагнитом 5, хирург подает элек;трический импульс на электромагнит 5. Якорь 9 начинает двигаться вперед, толкая перед собой систему из штока 16, плунжера 17 и регулировочного винта 18. При этом система перемещает плотно свитую пружину оболочки 8 гибкой тяги 7i которая свободно скользит по гибкой тяге 7. Один конец гибкой тяги 7 фиксирован к корпусу электромагнита 5, а другой (с помощью вкладыша 11J - в прорези толкателя 6. Таким образом, тяга 7 является направляющей, вдоль которой перемещается связанная воедино система из якоря 9 электромагнита 5 штока 16, плунжера 17. регулировочного винта 18, оболочки и толкателя. Последний , вследствие того, что вкладыш 11с закрепленной в нем тягой расположен в винтовой прорези, совершает поступательно-ротационное движение. То же движение совершает внутренняя трубка Ц, жестко соединенная с толкателем, и соосно входит в наружную трубку 2, при этом режущая кромка трубки 4 перекрывает окно 3, срезая засасывающуюся в окно 3 ткань. Кроме того, двигаясь вперед, толкатель 6 сжимает пружину. Совершив определяемый регулировочным винтом 18 рабочий ход, длительность которого определяется длительностью электрического импульса, подаваемого на электромагнит 5, толкатель 6 под действием пружины Т начинает совершать .обратный ход, перемещая всю подвижную систему вдоль гибкой тяги назад в исходное положение. Затем начинается новый цикл. Возможен обычный режим работы устройства с автоматической генерацией 100150 циклов в минуту и режим работы с одиночными, произвольно подаваемыми, импульсами.

Устройство апробировано на 20 трупных глазах и глазах 20 кроликов.

После оно было успешно применено при 10 операциях витреоэктомин у 10 больных и 3 операциях факовитреоэктомин у 3 больных. Во всех случаях удалось добиться желаемого анатомического эффекта.

Операционных и послеоперационных осложнений связанных с конструкцией устройства, не наблюдалось.

Таким образом, устройство имеет компактный и легкий манипулятор, что позволяет постоянно осуществлять зрительный контроль за положением манипулятора, уменьшает травмирование тканей глаза путем исключения рубящего действия инструмента на внутри глазные структуры. Кроме того, корпус с режущим элементом может подвергаться стерилизации.

Формула изобретения

Офтальмологический инструмент, содержащий корпус с режущим элементом, имеющим наружную трубку с окном и размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку с режущей кромкой, и электромагнитный привод внутренней трубки, причем внутренняя трубка соединена с источником вакуума, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травмирования глаза путем исключения рубящего действия на внутриглазные структуры, в корпусе размещен толкатель, ш 1полненный с винтовой прорезью и соединенный с внутренней трубкой, а электромагнитный привод соединен с корпусом и толкателем гибкой тягой в оболочке, при Э.ТОМ оболочка соединена с толкателем и якорем-электромагнита, а тяга с помощью вкладышей соединена с электромагнитом и корпусом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

К Патент США W , кл. 128-305, 1975.

2. Патент США № 3776238, кл. 128305, 1973.