Способ лечения глаукомы с циклохрусталиковым и цикловитреальным блоком Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лечении злокачественной глаукомы с циклохрусталиковым блоком и цикловитреальным блоком.

Известен способ лечения злокачественной глаукомы путем удаления глубоких слоев склеры в области плоской части цилиарного тела с иссечением подлежащей части цилиарного тела и стекловидного тела в ретрорентальном пространстве. Операция направлена на локальное уменьшение объема цилиарного тела и стекловидного тела и создание оттока жидкости из задней камеры глаза через отверстие в плоской части цилиарного тела.

Данный способ травматичен, при его проведении возможны осложнения, связанные с проникновением инфекции.

Цель изобретения - уменьшение осложнений.

Цель достигается тем, что через конъюнктиву и склеру воздействуют лазерным из- лучением с длиной волны 1,06 мкм в непрерывном режиме работы при мощности 0,8-1,0 Вт, экспозиции 1,0-2,0 с. диаметром пятна 150-250 мкм. Наносят 10-20 аппликаций на цилиарноетело и стекловидное тело перпендикулярно склере в 2-3 мм от лимба симметрично в вертикальном или горизонтальном меридианах.

Пример. Больная В., 56 лет, поступила в клинику 30.06.88 г. с диагнозом: циклохру- сталиковый блок левого глаза. Предварительно, 12.05.88 г., по поводу открытоугольной III с глаукомы была произведена операция - синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры - без осложне

ь

-ч

со со

ний. 30.06.88 г. появились боли в левом глазу, незначительный отек роговицы, мелкая передняя камера. Острота зрения левого глаза 0,1, ВНД-Зб мм рт. ст. Эхобиометри- чески глубина передней камеры 0,8 мм, толщина хрусталика 3,4 мм, длина оси глаза 23,9 мм, Кл 0,11. Проведена медикаментозная противовоспалительная терапия, назначены мидриатики и осмотические - средства, но консервативное лечение эффекта не дало.

07.07.88 г. произведена операция - транссклеральная циклолазеркоегуляция левого глаза. Мощность излучения 0,8 Вт, экспозиция 1,0 с, диаметр пятна 250 мкм. Нанесено 10 аппликаций по меридиану 6 ч и 10 аппликаций по меридиану 12 ч (т.е. в сумме 20 аппликаций). Через 2 ч ВГД понизилось до 28 мм рт.ст,, исчез.стек роговицы, углубилась передняя камера. Через сутки ВГД нормализовалось, острота зрения повысилась до 0,2, эхобиометрически глубина передней камеры увеличилась до 1,9 мм, длина оси хрусталика осталась равной 3,4

мм, Кл 0,22, В течение 2 дней на фоне продолжения медикаментозной терапии состояние левого глаза улучшилось, больная выписана под наблюдение окулиста по месту жительства,

Способ лечения обеспечивает меньшую травматичность, отсутствует риск инфекционных осложнений, повышается клиническая эффективность воздействия лазерного

излучения, уменьшаются сроки лечения. Формула изобретения Способ лечения глаукомы с циклохру- сталиковым и цикловитреальным блоком путем лазерного воздействия на ткани глаза,

отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, воздействие осуществляют трансклерально на область от- росчатой части цилиарного тела в 2-3 мм от лимба лазерным излучением с длиной волны 1,0&мкм, мощностью 0,8 -1,0 Вт, экспозицией 1-2 с с диаметром пятна 150-250 мкм, симметрично в горизонтальном или вертикальном меридиане общим количеством 10-20 аппликаций.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, и может быть использовано в лечении злокачественной глаукомы, при которой возникает нарушение оттока внутриглазной жидкости вследствие блокады хрусталика в кольце цилиарного тела (цик- лохрусталиковый блок) или блокады стекловидного тела (цикловитреальный блок). В 2,0-3,0 мм от лимба через конъюнктиву и склеру воздействует лазерным излучением с длиной волны 1,06 мкм в непрерывном режиме работы, при мощности 0,8-1,0 Вт, экспозиции 1,0-2,0 с, диаметре пятна 150- 250 мкм. Наносят 10-20 аппликаций на ци- лиарное и стекловидное тело, перпендикулярно склере, в горизонтальном или вертикальном меридиане симметрично относительно друг друга. Деблокада хрусталика и стекловидного тела устраняет основ- ные звенья патоморфологического механизма глаукомы с циклохрусталиковым и цикловитреальным блоком. сл с