Способ профилактики осложнений после операций по поводу гастродуоденальных язв Советский патент 1992 года по МПК A61K39/395 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

Цель - предупреждение анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенетрирующих язв.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному проводят традиционную им- мунокорригирующую терапию и во время операции дополнительно вводят в ткани культи двенадцатиперстной кишки, гастро- энтероанастомоза, гастродуоденоанастомоза или пилоропластики, отступя на 2 см от линии швов, 3 мл противостафилоккового гамма-глобулина, разведенного в 7 мл 0,25%-ного раствора новокаина.

Пример. Больной К., 61 г.,поступил в хирургическую клинику с жалобами на боли в эпигастрации, рвоту, потерю в весе. Страдает язвенной болезнью 15 лет. За месяц до госпитализации наблюдается желудочнокишечное кровотечение. При поступлении больной пониженного питания. Показатели гемодинамики стабильные. При фиброгаст- родуоденоскопии - хроническая язва пре- пилорического отдела желудка, деформация привратника и выходного отдела желудка (субкомпенсированный стеноз). . В комплексе предоперационной подготовки получал иммунокорригирующую терапию тималином, метилурацилом, антистафилококковым анатоксином. Выполнена операция-резекция 1/3 желудка по Бильрот - 1 в модификации Гофмеймейстера-Финстере- ра. Во время операции в области культи двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероа- настомоза в серозномышечный слой, отступя на 2 см от линии швов, введено 3 мл противостафилококкового гамма-глобулина, разведенного в 7 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Иммунокорригирующую терапию продолжали в послеоперационный

™

f%

период с учетом показателей клеточного и гуморального иммунитета. Течение послеоперационного периода без осложнений. Рана передней брюшной стенки зажила первичным натяжением.

Способ применен у 32 больных с пенет- рирующими гастродуоденальными язвами, что позволило избежать развития таких осложнений послеоперационного периода, как недостаточность культи Двенадцатиперстной кишки или швов гастроэнтероанасто- моза, анастомозитов (см. таблицу). По сравнению с лечением по способу-прототи0

5

п.у общее число послеоперационных осложнений сократилось в 4 раза, а средний кой- ко-день после операций - вдвое. Формула изобретен и Я Способ профилактики осложнений после операций по поводу гастродуоденаль- ных язв, включающий проведение до и после операции иммунокорригирующей терапии, от л и ч а ющи й.ся тем, что, с целью предупреждения анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенетрирующих язв, дополнительно иитра- операционно вводят препараты иммуноглобулинов в ткани области швов.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель - предупреждение анастомозитов и недостаточности швов после операций по поводу пенет- рирующих язв. Для этого во время операции дополнительно вводят в ткани культи двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероэна- стомоза, гастродуоденоанастомоза вблизи швов препараты иммуноглобулиноо, например противостафилококковый гамма-глобулин. Применение способа у 32 больных с пенетрирующими гастродуоденальными язвами позволило избежать таких осложнений послеоперационного периода, как анастомозиты и недостаточность швов, сократить общее число осложнений после операций у этого контингента больных в 4 раза. 1 табл.

Вид осложнения

(группа больных (с местным применением иммуноглобу.линов)

Пневмония

Анастомозит

НедостаточнЬсть культи

двенадцатиперстной кишки

Недостаточность швов гастроэнтероанастомоза

(рилоропластики)

Панкреатит

Перитонит

Абсцесс брюшной полости Нагноение ран

Итого

Игруппа больных (с местным применением иммуноглобулинов)

4 3

1 2 3 2 5

22