Устройство для разработки суставов нижних конечностей Советский патент 1992 года по МПК A63B23/04 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в началь- ный послеоперационный период для сокращения периода реабилитации в травматологических, ожоговых и ортопедических отделениях. Возможность использования устройства в самом раннем, послеоперационном периоде, когда больной еще не может встать с больничной койки, позволяет значительно сократить тяжелый послеоперационный период .путем обеспечения дозированных физических нагрузок на травмированные суставы нижних конечностей, выполнения активно-пассивных движений, активизирующих функции суставов в полном объеме.

Известно устройство для разработки суставов конечностей человека, состоящее из рамы, на которой установлены с помощью оси телескопические стержни. На этих стержнях расположены педали, которые соединены с рамой пружинами, снабженными динамометрами. Устройство крепится к спинке больничной койки, стопы ног больного, лежащего на этой койке, устанавливаются на педалях, и больной имеет возможность, не поднимаясь с больничной койки, разрабатывать коленные суставы ног.

Недостатком устройства является его функциональная ограниченность, заключающаяся в том, что с его помощью можно разрабатывать только коленные суставы. Кроме того, в устройстве не предусмотрена возможность изменения физической нагрузки на конечности больного в зависимости от его индивидуальных возможностей и его состояния. Недостатком устройства является также и то, что разработка суставов с его помощью обязательно предусматривает одновременную и противофазную работу обеих ног, что также не всегда представляется возможным. Таким образом, взаимосвязанность работы обеих педалей устройства является его недостатком.

Наиболее близким техническим решением к предлагаемому является устройство для разработки суставов нижних конечностей, содержащее две связанные с нагрузочными механизмами кинематически раздельные штанги, одни концы которых шарнирно соединены с подстопниками, а другие с возможностью возвратно-поступательного перемещения установлены во втулках, снабженных элементами крепления к кровати, и оснащены ограничителями хода штанг.

Недостатком данного устройства являются его ограниченные функциональные возможности.

Целью изобретения является расширения функциональных возможностей путем обеспечения дозированного совместного и раздельного нагружения коленных и голеностопных суставов.

Указанная цель достигается тем, что ус0 тройство содержит две связанные с нагрузочными механизмами кинематически раздельные штанги, одни концы которых шарнирно соединены с подстопниками, а другие с возможностью возвратно-поступа5 тельного перемещения установлены во втулках, снабженных элементами крепления к кровати, и оснащены ограничителями хода штанг, причем в устройства введены стопорные винты, установленные во втул0 ках, кронштейны с упругими тягами, распо- ложенные на штангах со стороны подстопников, а также закрепленные на последних сектора с дуговыми пазами и раз- мещенными в них фиксаторами,

5 установленными в штангах, при этом нагрузочные механизмы выполнены в виде сменных пружин сжатия, расположенных на штангах между втулками и кронштейнами, подстопники связаны с последними по0 средством упругих тяг, а в штангах выполнены продольные пазы под стопорные винты.

На фиг.1 изображено устройство для разработки суставов нижних конечностей,

5 общий вид; на фиг.2 - то же, вид сверху.

Устройство состоит из опорной плиты 1, которая с помощью прижимных планок 2 и винтов 3 крепится к спинке больничной койки 4. В отверстиях втулок 5 расположе0 ны штанги 6, снабженные ограничителями 7, кронштейнами 8 и стопорными винтами 9. На штангах 6 размещены нагрузочные механизмы, выполненные в виде сменных пружин сжатия 10, имеющих одинаковые

5 размеры на различную жесткость. С помощью щек 11, секторов 12 и осей 13 на штангах 6 смонтированы подстопники 14, снабженные фиксаторами 15 стоп. Подстопники 14 соединены с кронштейнами 8 упру0 гими тягами 16, а для фиксации подстопников 14 под определенным углом наклона служат фиксаторы 17, размещенные в дуговых пазах 18 секторов 12.

Устройство работает следующим обра5 зом.

Опорная плита 1 с помощью прижимных планок 2 и винтов 3 крепится к спинке больничной койки 4. Вывернув фиксаторы 17 и удалив оси 13, снимают подстопники 14 и кронштейны 3. После этого из числа нагрузочных механизмов выбирают тот, пружины 10 которого по своей жесткости наиболее соответствуют состоянию здоровья и возможностям пациента. После этого подстопники 14 устанавливаются на штан- гах 6 с помощью осей 13 и фиксаторов 17. Кронштейны 8 фиксируют на штангах 6. Стопы больного с помощью фиксаторов 15 стоп укрепляются на подстопниках 14. После этого устройство подготовлено к работе в одном из трех возможных режимов.

1.Для работы в режиме разработки только коленных суставов необходимо ослабить фиксаторы 17, установить подстопники

14 под наиболее удобным углом, после чего затянуть фиксаторы 17 и отпустить стопорные винты 9. После этого под действием усилий больного подстопники 14 вместе со штангами 6 утапливаются в отверстиях втулок 5. Этому перемещению штанг противо- действуют нагрузочные механизмы (пружины сжатия) 10. Такое противодействие создает физическую нагрузку на м.ышцы и коленные суставы нижних конечностей больного. По достижении максимально воз- можного вхождения штанг 6 в отверстия втулок 5 начинается обратное перемещение подстопников 14 под действием упругих сил нагрузочных механизмов. При этом конечности и суставы больного совершают пассивное обратное движение. Далее описанный цикл повторяется.

2.Для работы в режиме разработки только голеностопных суставов необходимо опустить стопорные винты 9 и перемещени- ем штанг 6 добиться наиболее удобного по- ложенияподстопников14, соответствующего росту пациента. После этого затянуть стопорные винты 9 и таким образом зафиксировать положение под- стопников 14 в наиЬолее удобном для больного положении. Фиксаторы 17 отпустить

до такой степени, чтобы сектора 12 имели возможность поворачиваться на осях 13. В результате этого подстопники 14 приобре- тают возможность поворачиваться на осях 13 в пределах дуговых пазов 18 секторов 12.

Этому повороту противодействуют упругие тяги 16, которые стремятся вернуть подстопники 14 в исходное положение и тем самым создают противодействие усилиям больного, стремящегося воздействием стоп отклонить подстопники 14 от исходного положения. Под действием упругих тяг 16 стопы больного при возвращении в исходное положение совершают пассивное обратное движение.

3. Для работы в режиме одновременной разработки коленных и голеностопных суставов необходимо отпустить стопорные винты 9 и фиксаторы 17. Этот режим работы устройства представляет-- собой одновременное сочетание режимов, описанных по п.п. 1 и 2,

Формула изобретения Устройство для разработки суставов нижних конечностей, содержащее две связанные с нагрузочными механизмами кинематически раздельные штанги, одни концы которых шарнирно соединены с подстоп- никами, а другие с возможностью возврат- но-поступательного перемещения установлены во втулках, снабженных элементами крепления к кровати, и оснащены ограничителями хода шага, отличающееся тем, что, с целью расширения функциональных возможностей путем обеспечения дозированного совместного и раз- дельного нагружения коленных и голеностопных суставов, в него введены стопорные винты, установленные во втулках, кронштейны с упругими тягами, распо- ложенные на штангах со стороны подстопников, а также закрепленные на последних сектора с дуговыми пазами и раз- мещенными в них фиксаторами, установленными в штангах, при этом нагрузочные механизмы выполнены в виде сменных пружин сжатия, расположенных на штангах между втулками и кронштейнами, подстопники связаны с последними посредством упругих тяг, а в штангах выполнены продольные пазы под стопорные винты.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к механотерапии нижних конечностей. Цель - расширение функциональных возможностей путем обеспечения дозированного совместного и раздельного нагружения коленных и голеностопных суставов. Устройство состоит из штанг 6, установленных во втулках 5, зафиксированных на спинке кровати 4. На штангах 6 размещены сменные пружины сжатия 10 - нагрузочные механизмы, а также шарнирно установлены подстопники 14, соединенные упругими тягами 16 с кронштейнами 8 и снабженные фиксаторами 17, размещенными в дуговых пазах 18 секторов 12. Тренировка суставов происходит путем преодоления сопротивления пружин сжатия 10 при надавливании на подстопники 14.2 ил. Ё