Способ восстановления зрительных функций Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине.

Известен способ восстановления зрительных функций, включающий экстракцию катаракты, имплантацию искусственного хрусталика с оптической силой в -10,0 -10О1 и последующей коррекцией рефракции положительными очками или контактными линзами.

Недостатком способа является сохранение у больного скотомы, что создает чувство зрительного дискомфорта, несмотря на относительно высокие зрительные функции.

Целью изобретения является повышение зрительных функций путем компенсации скотомы у больных с заболеваниями центральной области сетчатки.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу восстановления зрительных функций, включающему экстракцию катаракты, имплантацию отрицательного хрусталика глаза с последующей коррекцией рефракции положительными очками или контактными линзами, отрицательный хрусталик дополнен призматическим компонентом с силой 2-10 призматических единиц.

На фиг. 1 и 2 схематически показано осуществление способа, где приняты следующие обозначения; 1 - ось, проведенная через вершину линзы а, г- центр линзы а, л - центр линзы б, ф-угоп смещения точки относительно оси 1 (величина угла определяет величину призматического компонента всей линзы), 2 - схема глазного дна, Q - изображение в макулярной области в норме QI - смещенное к виску (3 или носу 4) в зависимости от формы и размеров патологического очага изображение, сформированное у пациента после имплантации сферопризматического хрусталика и коррекции рефракции положительными очками или контактной линзой.

Таким образом, в фокальной плоскости, расположенной на сетчатке формируется изображение, увеличенное и смещенное относительно поврежденной макулы, т.е. расположенное полностью на неповрежденной сетчатке.

сл

Призматическая сила искусственного хрусталика не может быть менее двух призматических единиц, так как в этом случае смещение изображения не выйдет за пределы макулы и ближайших парамакулярных участков; и не более десяти призматических единиц, так как в этом случае изображение будет формироваться на средней периферии сетчатки и повышения остроты зрения не будет. Ориентация ИОЛ осуществляется в зависимости от анатомии патологического очага. Если очаг на сетчатке смещен о сп рону носа, то призму разворачивают таким образом, чтобы изображение смещалось к виску и наоборот. Для совершенствования хирургической техники на теле ИОЛ на основании призмы имеется технологическая метка.

Способ осуществляют следующим образом.

В период предоперационного обследования у пациента с катарактой на основании электрофизиологических функциональных исследований выявляют наличие изменений центральной области сетчатки. Во время операции выполняют типичную экстракцию катаракты с имплантацией принятой модели искусственного хрусталика глаза, с оптической силой от -11 до -14 D и от 2 до 10 призматических единиц, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей. После операции по принятым показаниям проводят очковую коррекцию положительными стеклами или контактной линзой до получения максимальных значений остроты зрения.

Пример 1. Больной К., а/к 12854, диагноз: правый глаз - незрелая катаракта, макулодистрофия, левый глаз-зрелая катаракта. До операции острота зрения правого глаза 0,07, левого глаза - правильная свето- проекция. 24.10.89 больному выполнена экстракция катаракты на левом глазу с имплантацией отрицательного хрусталика 11 дптр. и 2 призматических единиц основанием к ноеу. Послеоперационный период без особенностей. Через две недели произведена очковая коррекция со стеклами +14

дптр; острота зрения в очках 0,3.

Пример 2. Больной А., а/к 57463, диагноз: правый глаз - афакия макулодистрофия; левый глаз - незрелая катаракта, макулодистрофия. Острота зрения на обоих

глазах 0,09-0,1 не коррегирует. 21.11.89 больному была выполнена имплантация искусственного хрусталика на правый глаз - 14,0 дптр 10 призматических единиц основанием к виску. Через 1 мес после операции

выполнена коррекция рефракции контактной линзой +7, острота зрения 0,2.

По данным прототипа из пролеченных тринадцати больных средняя острота зрения составила 0,08, при этому четырех больных острота зрения не изменилась. Клинические исследования способа восстановления зрительных функций у больных с поражением центральной сетчатки позволили в клинически аналогичной группе пациентов получить среднюю остроту зрения 0,15, при этом повышение остроты зрения было у всех оперированных больных, В результате использования указанного способа удалось повысить эффективность

лечения у больных катарактой и поражениями центральной сетчатки на 52%, Формула изобретен и-я Способ восстановления зрительных функций путем экстракции катаракты, имплантации искусственного хрусталика с оптической силой 10 D - 100 D и последующей коррекцией контактными линзами или очками, отличающийся тем, что, с целью компенсацией скотомы, искусственный хрусталик, выполненный с призматическим компонентом силой 2-Ю призменных диоптрий, имплантируют, ориентируя его в зависимости от локализации очага поражения в центральных отделах глазного дна.

Фиг .2

Способ восстановления зрительных функций. Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является компенсация скотомы у больных с заболеваниями центральной области сетчатки. Поставленная цель достигается тем, что удаляют катаракту, отрицательный сферопризматический хрусталик с силой от 2 до.10 призматических единиц, ориентируя его в соответствии с локализацией очага поражения в центральных отделах глазного дна, и корректируют пациента очками или контактной линзой. 2 ил.