Каркас из материала, обладающего эффектом памяти формы Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, конкретнее к хирургии, и касается способов пластики при перфоративной язве желудка и устройств для выполнения пластики,

Известен способ пластики при перфоративной язве желудка, заключающийся в пластике дефекта стенки желудка трансплантатом, сформированным из круглой связки печени.

Наиболее близок к предлагаемому способ пластики при перфоративной язве желудка, включающий погружение участка желудка и фиксацию сальника к стенке желудка.

Однако при данном способе не достигается полная герметичность тампонады перфорационного отверстия, что приводит к послеоперационным осложнениям, а также

не обеспечивается улучшение кровоснабжения слизистой в области язвы.

Цель изобретения - повышение герметичности тампонады перфоративного отверстия, улучшение кровоснабжения слизистой желудка в области язвы, а также предотвращение послеоперационных осложнений.

На фиг. 1 изображено устройство для пластики при перфоративной язве желудка.

Устройство представляет собой каркас из материала, обладающего эффектом памяти формы, содержащий два установочных элемента равного диаметра, которые расположены в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и образуют замкнутый контур, в котором конец первого элемента сопряжен под прямым углом с началом второго, а конец второго элемента сопряжен под пряVIГО

ел

оо

О

мым углом с началом первого, причем места сопряжения элементов пересекаются крест накрест.

Способ осуществляют следующим образом.

После лапаротомии и нахождения перфорационного отверстия к месту перфорации подводят большой сальник. Устройство, охлажденное орошением хлорэтилом и сжатое в виде эллипса, размещают в дупликату- ре сальника (фиг. 2), после чего участок сальника с устройством погружают в желудок (фиг. 3). При нагревании устройство приобретает форму шара. Затем подтягивают сальник до соприкосновения его внутриже- лудочной части с язвой (фиг. 4). Снаружи сальник фиксируют к стенке желудка несколькими швами (фиг. 5).

Пример. Больной П. поступил в клинику госпитальной хирургии через 2 ч после появления острой боли в эпигастраль- ной области. При обследовании установлено наличие перфоративной язвы в препилорическом отделе желудка. Операция выполнена через 3 ч после момента перфорации. После лапаротомии найдено прободное отверстие на передней стенке препилорического отдела желудка диаметром 0,3 см на фоне каллезного уплотнения диаметром 3 см. К месту перфорации без натяжения подведен большой сальник. Устройство, охлажденное орошением хлорэтилом в течение 30 с. сжато в форме эллипса и помещено в дупликатуре сальника. Участок сальника с устройством погружен в же-

лудок, затем сальник подтянут до соприкосновения его внутрижелудочной части с язвой, и зафиксирован к серозной оболочке вокруг перфоративного отверстия пятью швами. Брюшная полость ушита с оставлением дренажа. Послеоперационный период протекал гладко. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Способ пластики при перфоративной язве желудка был клинически апробирован при лечении 7 больных с перфоративной язвой.

Применение в клинике показало, что предлагаемый способ, по сравнению с известными, позволяет добиться полной обту- рации перфорационного отверстия и хорошей васкуляризации в области язвы и предотвратить послеоперационные осложнения.

Формула изобретения

Каркас из материала, обладающего эффектом памяти формы, содержащий два установочных элемента равного диаметра, о т- личающийся тем, что, с целью предотвращения послеоперационных осложнений и улучшения кровообращения слизистой желудка в области язвы, элементы расположены в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и образуют замкнутый контур, в котором конец первого элемента сопряжен под прямым углом с началом второго, а конец второго элемента сопряжен под прямым углом с началом первого, причем места сопряжения элементов пересекаются крест накрест.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предотвращение послеопе-. рационных осложнений и улучшение кровоснабжения слизистой желудка в области язвы. Каркас из материала, обладающего эффектом памяти формы, содержит два установочных элемента разного диаметра, расположенных в двух взаимно перпендикулярных плоскостях и образующих замкнутый контур, в котором конец первого элемента сопряжен под прямым углом с началом второго, а конец второго элемента сопряжен под прямым углом с началом первого, а места сопряжения элементов пересекаются под прямым углом. Предварительно охлажденный орошением хлорэтилом и сжатый в виде эллипса каркас размещают в дуп- ликатуре сальника и погружают в желудок. При нагревании каркас приобретает форму шара, после чего сальник подтягивают до соприкосновения его внутри желудочной части с язвой и фиксируют снаружи к стенке желудка швами. 5 ил.

Фиг, /

Фиг. Ј

, JT

сТэ-и-г. -4