Способ пластики при перфоративной язве желудка Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии, и касается способов пластики при перфоративной язве желудка.

Целью изобретения является повышение герметичности тампонады прободного отверстия.

Поставленная цель достигается тем, что в способе пластики желудка при перфоративной язве погружают участок сальника на ножке через перфорационное отверстие в полость желудка, фиксируют сальник в полости желудка, причем окутывают сальником предварительно охлажденный каркас из материала обладающего эффектом памяти формы, затем погружают участок сальника с каркасом в просвет желудка, а после расправления каркаса подтягивают сальник наружу и фиксируют его к серозной оболочке желудка.

Способ осуществляют следующим образом..

После лапоротомии и отыскания перфорационного отверстия к месту перфорации подводят большой сальник. Каркас, из материала обладающего памятью формы, охлажденный орошением хлорэтила и сжатый в виде эллипса, окутывают сальником и погружают участок сальника с каркасом в полость желудка. При нагревании в полости желудка каркас расправляется, и после подтягивания наружу сальник плотно обтурирует перфорационное отверстие. Снаружи сальник фиксируют к серозной оболочке желудка.

П р и мер. Больной Петухов П.А.. 52 лет поступил в клинику через два часа после появления острой боли в эпигастральной области/При обследовании установлено наличие язвы в препилорическом отделе желудка.

Операция: после лапоротомии найдено перфорационное отверстие на передней стенке препилорического отдела желудка

w

00

ю

(Я

со

диаметром 0,3 см. с калезными краями. К месту перфорации без натяжения подведен большой сальник. Каркас, охлажденный орошением хлорэтила в течении 30 с, сжато в форме эллипса и окутан сальником. Участок сальника с каркасом погружен в полость желудка. Через 1 мин каркас нагрелся и принял заданную форму, что было проконтролировано пальпаторно через стенку желудка. Сальник подтянут наружу и фиксирован к серозной оболочке тремя нитяными швами. Брюшная полость осушена и ушита с оставлением дренажа. Послеоперационный период протекал гладко, больной выписан в удовлетворительном состоянии на 12 сутки.

Данный способ позволяет повысить герметичность тампонады перфоративного

0

5

отверстия за счет формирования у лоскута сальника утолщения, плотно прилегающего .к месту дефекта стенки желудка. Формула изобретения Способ пластики при. перфоративной язве желудка, включающий погружение участка сальника на ножке через перфоратив- ное отверстие в полость желудка, фиксацию сальника к стенке желудка, о тличающи- й с я тем, что, с целью повышения герметичности тампонады прободного отверстия, окутывают сальником предварительно охлажденный каркас из материала, обладающего аффектом памяти формы, затем погружают участок сальника с каркасом в просвет желудка, а после расправления каркаса подтягивают сальник наружу и фиксируют его к серозной оболочке желудка.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении перфора- тивных язв желудка. Цель - уменьшение частоты послеоперационных осложнений. После лапаротомии и обнаружения перфорационного отверстия к последнему подводят устройство в виде 2-х колец, выполненных из ни келида титана, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, орошенное хлорэтилом и сжатое в виде элипса, помещают между двух слоев сальника и вводят вместе с ним в полость желудка через перфорационное отверстие. При нагревании устройство приобретает форму шара, при этом сальник плотно обтурирует перфорационное отверстие, плотно соприкасаясь с язвой и Слизистой желудка. Дополнительно сальник несколько подтягивают наружу. Снаружи сальник закрепляют несколькими швами с серозной оболочкой желудка.