Зажим Советский патент 1992 года по МПК A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть применено при удалении червеобразного отростка.

Известен зажим, содержащий две подвижно соединенные бранши с рабочими губками, кольцевыми ручками и кремальерой.

Недостатком известного зажима является травматичность пережатия ткани в результате контакта червеобразного отростка с окружающими тканями.

Цель изобретения - снижение травматичное™ пережатия ткани путем предупреждения контакта червеобразного отростка с окружающими тканями.

Цель достигается тем, что в зажиме фиксационном, содержащем две подвижно соединенные бранши с рабочими губками, кольцевыми ручками и кремальерой, рабочие концы бранш выполнены в виде полуцилиндров, внутренняя поверхность которых на участках, примыкающих к браншам, выполнена конусовидной, а на боковых поверхностях расположена прорезь под

vi ю ел

00

ел

брыжейку и продольные расположенные один напротив другого сквозные окна со скругленными краями, при этом на рабочих торцах губок выполнены выступы с кольцевыми выемками, размещенные с возможностью взаимодействия, между собой и образования торцового отверстия, а на окнах установлены эластичные мембраны, вы- полненные в виде съемных трубчатых манжет.

На фиг. 1 изображен предлагаемый зажим, рабочая часть; на фиг. 2 - то же, вид спереди при сомкнутых рабочих частях; на фиг. 3 - рабочие части, вид сбоку, бранши сомкнуты; на фиг. 4 - зажим с надетыми трубчатыми манжетами; на фиг. 5 - зажим в работе.

Зажим содержит две бранши с рабочими губками, соединенные между собой шарниром с кремальерой и кольцевыми ручками (не показаны) в области нерабочих частей.

Рабочие концы бранш 1 выполнены в виде полуцилиндров, внутренняя поверхность 2 которых на участках, примыкающих к браншам, выполнена конусовидной для размещения здесь верхушки червеобразного отростка, а на боковых поверхностях расположена прорезь 3 под его брыжейку и продольные, расположенные один напротив другого сквозные окна 4 со округленными краями 5. На рабочих торцах 6 губок выполнены выступы 7 с кольцевыми выемками 8, которые при смыкании бранш образуют торцовое отверстие 9. На окнах 4 установлены эластичные мембраны 10, выполненные в виде трубчатых манжет.

Длина рабочих частей, длина и ширина окон 2 выбраны с учетом размеров червеобразного отростка, при этом степень охвата отростка регулируется в зависимости от его объема степенью натяжения эластичных мембран в окнах 4.

Фиксационный зажим применяют следующим образом.

После доступа к червеобразному отростку последний захватывают зажимом так, чтобы основание отростка располагалось на 5-6 мм от свободного конца рабочих частей, тело и верхушка отростка помещались в ложементе, образованном эластичными мембранами, установленными в окнах 4, а брыжейка червеобразного отростка проходила через прорезь 3. При замыкании кремальеры червеобразный отросток герметично охватывается внутренними стенками рабочих частей зажима и эластичными мембранами и прочно удерживается. При выполнении эластичных мембран в форме съемных трубчатых манжетов, надеваемых на рабочие части, последние слегка

провисают на внутренних стенках зажима, что при смыкании рабочих частей повышает степень герметичности охвата червеобразного отростка. Этому же способствуют и вы- ступы 7 с кольцевыми выемками 8,

суживающие диаметр торцового отверстия 9. После захватывания отростка таким образом предлагаемым зажимом его прошивают, перевязывают и отсекают от него брыжеечку, и далее производят аппендэктомию известным способом, при этом на протяжении основных этапов выполнения оперативного приема червеобразный отросток не контактирует с окружающими тканями, пальцами хирурга, другими

инструментами, операционным бельем, что способствует предупреждению контактного инфицирования со стороны червеобразного отростка. После отсечения отростка на уровне его основания фиксационный зажим вместе с расположенным в нем червеобразным отростком извлекают из раневой апертуры и завершают операцию. Далее разжимают в кремальере рабочие части зажима, извлекают из него червеобразный отросток, который подвергают в последующем макро-микроскопическому исследованию.

При ретроградном удалении червеобразного отростка применение предлагаемого зажима невыполнимо.

Формула изобретения

Зажим, содержащий две подвижно соединенные .бранши с рабочими губками, кольцевыми ручками и кремальерой, отличающийся тем, что, с целью снижения

травматичное™ пережатия ткани путем предупреждения контакта червеобразного отростка с окружающими тканями, рабочие концы бранш выполнены в виде полуцилиндров, внутренняя поверхность которых на

участках, примыкающих к браншам, выполнена конусовидной, а на боковых поверхностях расположена прорезь под брыжейку и продольные расположенные напротив друг друга сквозные окна со скругленными краями, при этом на рабочих торцах губок выполнены выступы с кольцевыми выемками, размещенные с возможностью взаимодействия между собой и образования торцового отверстия, а на окнах установлены эластичные мембраны, выполненные в виде съемных трубчатых манжет.

сриг.2

фиг. 5

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано при удалении червеобразного отростка. Целью изобретения является снижение травматич- ности контакта пережатия ткани путем предупреждения контакта червеобразного отростка с окружающими тканями. Зажим содержит две бранши 1, рабочие концы которых выполнены в виде полуцилиндров, на боковых поверхностях которых расположена прорезь 3 под брыжейку и продольные, расположенные напротив друг друга сквозные окна 4. На рабочих торцах губок выполнены выступы 7 с кольцевыми выемками 8, размещенные с возможностью взаимодействия между собой и образования торцового отверстия 9, а на окнах 4 установлены эластичные мембраны 10: Червеобразный отросток захватывают рабочими концами бранш 1 так, чтобы тело и верхняя часть отростка помещалась в ложементе, образованном эластичными мембранами, установленными на окнах 4, а брыжейка проходила через прорезь 3. При смыкании рабочих губок червеобразный отросток герметично охватывается внутренними стенками полуцилиндров и эластичными мембранами 10, а также выступами 7 с кольцевыми выемками 8, суживающими торцовое отверстие 9, что повышает степень герметичности охвата отростка и способствует предупреждению контактного инфицирования окружающих тканей. 1 п.ф.,5 ил. (Л С