Компрессионно-дистракционный аппарат для остеопластики нижней челюсти Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

О ЧЭ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Известно устройство для устранения возникших дефектов кости нижней челюсти, состоящее из планок разной формы, кото- рые посредством гаек закреплены на спицах с винтовой нарезкой. На планках установлены муфты, которые между собой соединены винтовой штангой. Положение муфт на штанге фиксируется гайками.

Однако накладывании известного аппарата процесс пережевывания пищи затруднен, аппарат тяжел в эксплуатации.

Целью изобретения является улучшение процесса пережевывания пищи за счет снижения весовых характеристик аппарата.

Дистракционный аппарат для остеопластики содержит планку и элементы фиксации, а также гибкую пластину с паз ами, на которой установлены барабан и червячная пара, при этом в пазах гибкой пластины расположены элементы крепления подвижной планки. Планка соединена с барабаном с возможностью перемещения при помощи струны.

На фиг.1 изображен аппарат, общий вид; на фиг.2 - схема наложения аппарата на поврежденную челюсть; на фиг.З - узел натяжения; на фиг.4 - конструкция подвижной планки.

Дистракционный аппарат для остеопластики состоит из гибкой пластины 1, которая посредством винтов 2 крепится к кости челюсти. Подвижная планка 3 фиксируется с помощью винтов, которые увертываются в тело трансплантата через продольные пазы пластины 1.

Для перемещения подвижной планки предусмотрена гибкая струна 4, которая наматывается на барабанчик 5 с червячной парой б при повороте хвостовика 7, этот узел жестко закреплен на гибкой пластине посредством заклепок 8.

Хвостовик червяка 7 имеет форму четырехгранника, на который устанавливается ключ 9 с четырехгранным отверстием для передачи крутящего момента на барабанчик 5.

Установка аппарата производится следующим образом.

Вначале для формирования трансплантата проводится открытая остеотомия, для чего выполняется подчелюстной разрез, скелетируется фрагмент челюсти с передней поверхности и нижнего края. Произво- дится вертикальный распил на фрагменте глубиной до 0,5-1 см для фиксации подвижной планки аппарата. Затем проводится

плоскостная остеотомия под углом 30-50° в зависимости от места формирования трансплантата. Обеспечив подвижность трансплантата, оставляют его на 10-12 дней для образования фиброзной спайки, фиксируя его при необходимости спицей.

По истечении 12 сут. удаляется фиксирующая спица, проводится препаровка передней поверхности нижней челюсти на противоположном фрагменте и препаровка слизистой десны на трансплантате с сохранением мышц на внутривенной кортикальной пластинке трансплантата.

Для наложения аппарата устанавливают имеющиеся зубы в прикус и по кривизне челюсти накладывается гибкая пластина, которая фиксируется с обеих сторон. Затем на трансплантате закрепляется подвижная планка посредством винтов, установленных в пазах пластины.

Размеры гибкой пластины определяются величиной дефекта и его локализации. Возможны 3-4 типоразмера пластин длиной от 5 до 12 см, шириной 3 см и толщиной от 0,2 до 0,3 мм, что вполне достаточно для жесткого закрепления натяжения, струна 4 расположена почти вровень с пластиной.

Закрепленная на планке струна наматывается на барабан.

Хвостовик червяка выводится через прокол кожи.

Активация механизма проводится путем вращения хвостовика ключом из расчета 1 мм в 1 сут.

После сближения фрагментов проводится удаление аппарата, подгонка концов и окончательная фиксация проволочными швами через имеющиеся фрезевые отверстия.

Предлагаемый аппарат позволяет восстанавливать участки нижней челюсти сложной конфигурации с сохранением функции жевания в период лечения.

Формула изобретения

Компрессионно-дистракционный аппарат для остеопластики, нижней челюсти содержащий подвижную планку и элементы фиксации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения улучшения процесса пережевывания пищи за счет снижения весовых характеристик аппарата, в него введена гибкая пластина с пазами, на которой установлены барабан и червячная пара, в пазах гибкой пластины расположены элементы крепления подвижной планки, причем планка соединена с барабаном с возможностью перемещения при помощи струны.

Фиг.2

Фиг.З

Использование: в медицине, а именно в хирургической стоматологии. Изобретение обеспечивает улучшение пережевывания пищи за счет снижения весовых характеристик аппарата. Сущность: предложенное устройство состоит из гибкой пластины 1, которая крепится к кости винтами. Подвижная планка 3 фиксируется в продольных лазах пластины 1. На пластине 1 установлен барабан 5 с червячной парой в. Подвижная планка соединена с барабаном струной 4.4 ил.