Способ диагностики вибрационной патологии Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний.

Цель изобретения - повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

Используют препарат тиролиберин. В одном флаконе содержится 0,2 мг сухого вещества. Нагрузку тиролиберином проводят утром натощак, для чего из кубитальной вены в сухую нестирильную пробирку берут 2,0 мл крови и, не вынимая иглы, вводят содержимое флакона, растворенное в 5,0 мл изотонического раствора хлористого натрия. Через 30 мин вновь берут пробу веноз- ной крови для определения стимуляционных концентраций гармонов. Кровь центрифугируют для отделения сыворотки от клеточных элементов и сразу замо- раживают. Сыворотку хранят в низкотемпературном шкафу при -20°С в закрытых пробками пластмассовых пробирках не более двух недель. Размораживают перед исследованием при комнатной температуре. Дозировку соответствующих объемов осуществляют микропипетками, снабженными пластмассовыми наконечниками разового пользования. В первой порции крови, полученной после пункции, определяют базальный уровень гормонов, во второй - стимуляциейный.

Применение компьютера позволяет исключить субъективные ошибки при построении графиков и учитывать результат по специальной программе для радиоиммуно- тестирования. После того как определят ба- зальные и стимулированные концентрации трийодтиронина и тироксина, рассчитывают их молярные базальные и стимулированные соотношения - тироксина и трийодтиронина. Если при этом соотношение до введения тиролиберина достигает и превышает порог, равный 51,2, и соотношение после введения достигает и превышает 34,5, то диагностируют вибрационную патологию.

Пример.У больного К. определяют базальные концентрации тироксина и трийодтиронина. Помимо исходного уровня изучают динамику их концентраций в процессе проведения нагрузочной пробы до и через

И

VJ СО

ел

VJ

VI

30 мин после введения 200 мг тиролибери- на. Кроме абсолютных значений, анализируют безразмерные параметры в виде отношений тироксина и трийодтиронина для указанных моментов времени. Содер- жание базальных концентраций 121,86 и 2,15 нмоль/л. Через 30 мин после введения тиролиберина стимулированные концентрации соответственно составляют 106,0 и 2,54 нмоль/л. Расчет коэффициентов Т4/ТЗ до и через 30 мин после введения тиролиберина дает следующие значения 56,68 и 41,73, что превышает дискриминантные значения контрольной группы. То есть молярные соотношения гормонов на фоне про- бы с тиролиберином совпадают у данного больного с установленной закономерностью изменения показателей при вибрационной болезни первой степени. Подтверждение другими методами резуль- татов положительного эффекта имеется: диагноз поставлен в специализированном областном профпатологическом центре - заключение комиссии врачей на основании соответствующего профанамнеза и объек- тивных признаков заболевания. Больной предъявлял жалобы на боли и чувство оне- менения в руках, повышенную зябкость пальцев рук на холоде. Отмечалось повышение порогов болевой и вибрационной чувст- вительности, изменение капилляров ногтевого ложа, акроцианоз, гипердроз кистей, гипалгезия по полиневритическомутипу.

Содержание базальных концентраций тироксина 156,14 нмоль/л трийодтиронина 1,37 нмоль/л. Через 30 мин после введения тиролиберина стимулированные концентрации соответственно составляют 220,88 и 2,43 нмоль/л. Коэффициенты до и через 30 мин после введения тиролиберина соответственно равны 113,97 и 99,09. Положительный эффект подтверждается клинической симптоматикой. Периферический ангиоди- стонический синдром сопровождается частыми приступами ангиоспазма и входит в структуру синдрома вегетативно-сенсорной полиневропатии рук.

Применение способа позволяет повысить точность диагностики вибрационной патологии на 26%.

Формула изобретения

Способ диагностики вибрационной патологии, включающий биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют содержание в крови тироксина и трийодтиротина, находят их соотношение до и через 30 мин после введения 200 мкг тиролиберина и в случае, если исходное соотношение тироксина и трийодтиротина составляет 51,2 и более, а после введения тиролиберина 34,5 и более, диагностируют вибрационную патологию.

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности диагностики. С этой целью определяют содержание в крови тироксина и трийодтиротина. находят их соотношение до и через 30 мин после введения 200 мкгтиролиберина. В случае, если их исходное соотношение составляет 51,2 и более, а после введения тиролиберина 34,5 и более, диагностируют вибрационную патологию. Применение способа позволяет повысить точность диагностики вибрационной патологии на 26% по сравнению с прототипом.