Устройство для лечения деформаций стоп Советский патент 1992 года по МПК A61F5/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения заболеваний и последствий травмы деформированных стоп.

Известно устройство для лечения деформаций стоп, содержащее фиксатор голени, связанный с ним при помощи четырех регулируемых тяг фиксатор стопы, пяточная часть которого выполнена в виде скобы с пазами, в центральном из которых установлен съемный стержень с опорной площадкой, а в боковых - две горизонтально расположенные стяжки. Носочная часть фиксатора стопы выполнена в виде под- стопиика, имеющего форму полуцилиндра, размещенного с возможностью частичного вращения на оси, концы которой прикреплены к двум горизонтально и двум вертикально расположенным стяжкам последние из которых кинематически связаны с концами других двух регулируемых тяг Ось образует с горизонтальными и вертикально расположенными стяжками перпендикуляр, при этом пяточная и носочная части фиксатора стопы имеют возможность независимости перемещений.

Известное устройство эффективно для исправления деформации стопы, преиму- щественно-из эквинусного положения При прочих деформациях, например супинации и пронации, исправление ее затруднено, поскольку требует установки носочной части фиксатора стопы под углом, что создает неблагоприятные условия пользования устройства при ходьбе за счет необходимости увеличения ширины шага пропорционально величине угла деформации переднего отдела стопы, а также необходимости отведения больным ноги в сторону для достижения эффекта переката стопы при ходьбе

Так, например, чем больше выражен ва- рус стопы, тем больше требуется отвести ногу в наружную сторону для обеспечения нормального контакта подстопника с опор- мой поверхностью. В противном случае опора осуществляется на его ребристый край и больной испытывает неудобства при ходьбе.

Кроме того, это ус гпойство не обеспечивает возможность плавного раннего включения стопы в опору и постепенного дозированного увеличения величины нагрузки на стопу, тренировки функции голеностопного сустава, что увеличивает срок выздоровления больного.

Цель изобретения - сохранение функции голеностопного сустава при устранении любой деформации стопы за счет обеспечения переменных принудительных нагрузок на голеностопный сустав.

Указанная цель достигается тем, что устройство для лечения стоп, содержащее

фиксатор голени и связанный с ними при помощи четырех регулируемых тяг фиксатор стопы, пяточная часть которого выполнена в виде прикрепленной к двум регулируемым тягам скобы с пазами, в центральном из

0 которых установлен съемный стержень со смягченной опорной площадкой, а в боковых - две горизонтально расположенные стяжки, а пяточная часть выполнена в виде прдсгэпника, имеющего форму полуцилин5 дра, размещенного с возможностью частичного вращения на оси, концы которой прикреплены к двум горизонтально и двум вертикально расположенным стяжкам, последние из которых кинематически связаны

0 с концами других двух регулируемых тяг, причем ось образует с горизонтально и вертикально расположенными стяжками перпендикуляр, при этом пяточная и носочная части фиксатора стопы имеют возможность

5 независимости перемещений.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - шарнирное соединение стяжки; на фиг 3 - соединительный элемент.

0 Устройство содержит фиксатор голени, выполненный, например, в виде лопастей 1, закрепленных с помощью гипса на голени. Лопасти 1 с помощью регулируемых тяг 2 связаны со скобой 3, имеющей центральный

5 Л и боковые пазы 5. Тяги 2 дозируют высоту расположения скобы 3. Они крепятся в отверстия отогнутых концов скобы 3 и фиксируются гайками 6. В центральном пазу 4 установлен закрепляемый осевым болтом 7

0 и гайкой 8 съемный стержень 9, имеющий сверху смягченную резиновую площадку 10 под пяточную часть стопы. Стержень 9 можно установить под любым углом к вертикальной плоскости. В боковых пазах 5 крепится

5 пластина 11с помощью болтов 12, в которой шарнирно укреплены концы горизонтально расположенных резьбовых стяжек 13 с гайками 14. На других концах стяжек 13 установлены соединительные элементы 15,

0 посредством которых к стяжкам 13 прикрепляются ось 16 и вертикально расположенные стяжки 17. На оси 16 с возможностью частичного вращения установлена передняя часть подстопника 18, опорная повер5 хность 19 которого имеет форму полусферы Положение подстопника 18 фиксируют гайками 20. Подстопник 18 имеет элементы крепления стопы ноги больного в виде ремня 21. Вертикально расположенные стяжки 17 кинематически соединены с

дополнительными регулируемыми тягами 22 в пазах 23 концов тяг 22. На стяжках 17 установлены пружины 24, зафиксированные гайками 25. Тяги 22 жестко связаны с лопастями 1. Вместо загипсованных лопа- стей 1 фиксатор голени может представлять собой кольцо компрессионно-дистракцион- ного аппарата.

На фиг. 2 показано шарнирное крепление тяг 13 к скобе 3 через пластину 11. Конец тяги 13 закреплен гайками 14 во внутренней обойме 26 шаровой опоры, внешняя обойма 27 которой установлена в пластине 11.

На фиг. 3 показан соединительный эле- мент 15 с отверстиями 28, 29, 30, которые расположены взаимно перпендикулярно и оси которых не пересекаются, что позволяет пропустить через них стяжки 13. 17 и ось

Устройство используют следующим образом.

Лопасти 1 закрепляют на голени с помощью гипса. Тяги 2 при этом параллельны голени, а тяги 22 перпендикулярны ей. К тягам 2 и 22 присоединены предварительно соединенные стяжками 13 скоба 3 и под- стопник 18. Последний связан стяжками 17 с тягами 22. Все фиксирующие гайки ослаблены.

Стопу больного фиксируют ремнем 21. После этого регулируют высоту расположения скобы 3 тягами 2. Расположение под- стопника 18 регулируют, перемещая ось 16 с помощью изменения длины стяжек 13. из- менения положения концов стяжек 13 в пазах 5 скобы, изменения длины стяжек 17. Выбранное положение фиксируют гайками 14, 20, 25. Стержень 9 устанавливают под пяткой, подбирая его положение перемеще- нием по пазу 4, и поворотом вокруг осевого болта 7. Стержень 9 фиксируют гайкой 8.

Стопу в исходном положении фиксируют так, чтобы не вызывать болевых ощущений у больного. Больной ходит, опираясь на подстопник 18 и скобу 3 со стержнем 9. На контрлатеральной конечности должна быть надета обувь на платформе. Изменяя в процессе лечения длину стяжек 13 и 17. высоту скобы 3, положение подстопника 16 и стер- жня 9, придают стопе вынужденное положение, приучая ее к опоре, которую создают в различных зонах стопы, определяемых в ходе лечения, перемещением пружины 24. обеспечивающей величину допустимой и необходимой для лечебного процесса нагрузки на стопу в соответствии с методикой лечения. Так, например, при устранении эк- винуса или тыльной гиперфлексии (стопу от- тягивают ремнем 21 в подошвенную

сторону) подстопником 18 создают равномерное давление на носочную часть стопы.

В других случаях подстопник 18 может преимущественно воздействовать на какой- либо край стопы. Есть случаи, когда опора на пятку нежелательна - стержень 9 снимают. Если нужна частичная опора на пятки при лечении болезни синдрома Хаглунд-13 - регулируют высоту стержня 9. Последний, расположенный под углом к плоскости пятки, тренирует ее к правильной опоре при порочном положении. При болевых ощущениях в среднем отделе стопы, например, если имеется асептический некроз ладьевидной кости, подстопник перемещают подальше от пятки и регулируют его положение.

Предлагаемое устройство отличается простотой монтажа и удобства пользования, так как выполнение подстопника в форме полусферы обеспечивает все движения, необходимые для лечения любой деформации стопы при сохранении подвижности в голеностопном суставе за счет точечного контакта подстопника с опорной поверхностью. Кроме того, такая конструкция подстопника позволяет избежать вынужденного от-ведения голени и бедра в сторону, и тем самым устранить смещение оси центра тяжести с крупных суставов всей конечности, в том числе с коленного и тазобедренного, которые могут быть не совсем здоровыми по причинам, связанным с деформацией стопы.

Устройство позволяет осуществить ранее и плавное дозированное нагружение различных отделов стопы за счет выполнения подпружиненными стяжек, соединяющих ось фиксатора стопы с осью фиксаторами голени.

Предлагаемое устройство позволяет применять лечение с изменяющейся компрессией широкого контингента больных со сложными переломами, определить оптимальные параметры лечения под контролем ощущений больного и рентгенографии, что позволяет сократить сроки репозиции и нетрудоспособности, сокращает сроки выздоровления.

Простота монтажа, эксплуатации позволяет использовать это устройство среди широкого круга специалистов, владеющих основами техники чрезкостного остеосинте- за, в любом медицинском учреждении, где имеются травматологические больные

Формула изобретения

Устройство для лечения деформации стоп, содержащее фиксатор голени и связанный с ним при помощи четырех регулируемых тяг фиксатор стопы, пяточная часть

которого выполнена в виде прикрепленной к двум регулируемым тягам скобы с пазами, в центральном из которых установлен съемный стержень со смягченной опорной площадкой, а в боковых - две горизонтально расположенные стяжки, пяточная часть выполнена в виде подстопника, размещенного с возможностью частичного вращения на оси, концы которой прикреплены к двум горизонтально и двум вертикально располо0

женным стяжкам, последние из которых кинематически связаны с концами других двух регулируемых тяг, отличающееся тем, что, с целью сохранения функции голеностопного сустава при устранении любой деформации стопы за счет обеспечения переменных принудительных нагрузок на голеностопный сустав, в нем подстопник выполнен в виде полусферы, а вертикально расположенные стяжки подпружинены.

Использование, сохранение функции голеностопного сустава при устранении любой деформации стопы за счет обеспечения переменных принудительных нагрузок на голеностопный сустав Сущность изобретения: устройство для лечения деформации стоп содержит фиксатор голени 1, четыре регулируемые тяги 2, скобу 3 с пазами, съем-ный стержень 4 со смягченной опорной площадкой 5, две горизонтально распо- ложенные стяжки 6, две вертикально расположенные подпружиненные стяжки 7 и подстопник 8 3 ил СО С g VJ О СЛ f9

Фиг. 2

13