Способ лечения сгибательной контрактуры стопы более 150 @ Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении сгйбательной контрактуры стопы.

Целью изобретения является обеспечение опорности конечности.

Способ лечения сгйбательной контрактуры стопы осуществляют следующим образом.

В верхней и нижней .трети голени проводят по две перекрещивающиеся спицы, которые натягивают и крепят в кольцах аппарата Илизарова. Кольца соединяют стер-. жнями, создавая прочную опору на голени для приложения усилий кстопе. Затем через плюсневые кости проводят две спицы перпендикулярно их оси. Проводят две спицы через пяточную кость. Все эти спицы натягивают j4 фиксируют в одной зллипсообразной опоре. После этого к кольцу на голени по ее передней поверхности .снаружи и кнугри устанавливают две консоли с угловыми приставками. Через угловые приставки консолей проводят стержни, которые крепятся гайками. Стержни посредством шар ниров соединяют с наружной поверхностью эллипсообразной опоры на уровне проведения спиц. Такой же стержень устанавливают по внутренней поверхн сти эллипсообразной опоры. За счет стержней осуществляют приложение сил выведения стопы из эквинуса. По. задней поверхности кольца на Голени при помощи приставок устанавливают с внутренней и наружной стороны два дистракционных стержня с гайками и шарнирами, концы которых соединяют по внутренней и наружной поверхности эллипсообраэной опоры.

Устранение деформации осуществляют постепенно, дозированно, подкручиванием гаек, стержней по передней поверхности стопы, направленных на выведение стопы на эквинуса за счет уменьшения расстояния между угловой приставкой и эллипсообразной опорой.

Зу счёт подкручивания гаек на стержнях, расположенных по задней поверхности голени между приставкой и эллипсообразной опорой, прикладывают растягивающие усилия, направленные на растяжение икроножной мышцы И выведение стопы из эквинуса. Приложения сил по переднему и заднему отделам стопы осуществляют синхронно. Способ лечения сгибательной контрактуры стопы дает качественно новые возможности исправления фиксированных Рубцовых эквинусных деформаций под углом 180° к голени,также позволяет уменьшить величину прикладываемых усилий, необходимых для выведения стопы из зквинуса. Пример. Больная К. Диагноз: сгибательная контрактура стопы 180°. Активные и пассивные движения в голеностопном суставе отсутствуют. Для устранения сгибательной контрактуры был наложен аппарат на голень и стопу. В верхней и нижней трети голени проведено по две перекрещивающиеся спицы, которые закреплены и натянуты в кольцах аппарата Илизарова. Кольца соединены между собой тремя стержнями, создавая прочный базис для приложения усилий. Через пяточную и плюсневые кости проведены по две перекрещивающиеся спицы, которые закреплены в эллипсообразной опоре, обеспечивая стабилизацию продольного отвода стопы. На передненаружной и передневнутренней поверхности верхнего кольца базиса на голени укреплены две консоли с угловыми приставками, которые С помощью двух телескопических стержней соединены с эллипсообразной опорой на стопе при помощи шарниров. Таким образом, обеспечивается тяга по переднему отдег стопы силой, направленной под прямым углом к ее фронтальной плоск% сти с целью выведения стопы из зквинуса; По задненаружной и задневнутренн поверхности верхнего кольца на голени ук реплены две приставки, через которые с пог мощью двух телескопических стержней, расположенных параллельно оси.голени, осуществляется связь с задней поверхностью зллипсовидной опоры на стопе через поставленные там шарниры. По направлению этих стержней прикладывают дистракционные усилия по направлению перемещения пяточной кости. В последующем проводились постепенное увеличение усилий по передней поверхности путем укорочения стержней И дистракция на задней поверхности голени. В соответствии с уменьшением угла стопы по отношению к голени соблюдался принцип перпендикулярного направления силы по передней поверхности, которая осуществлялась перемещением проксимального конца стержней на консоли ближе к кольцу. Деформация постепенно устранена. Формул а изобретени я Способ лечения сгибательной контрактуры стопы более 150° путем фиксации костей голени и стопы за счет проведения спиц через кости голени, через пяточную и плюсневые кости, разгибания стопы тягой переднего Отдела с одновременной дистракцией заднего отдела стопы, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опорности конечности, дополнительно фиксируют голень спицами в нижней трети, а тягу переднего отдела стопы производят по направлению перпендикуляра к подошвенной поверхности стопы.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении сгйбательной контрактуры стопы. С целью обеспечения опорности конечности производят фиксацию костей голени и стопы за Счет проведения перекрещивающихся спиц в верхней и средней третях голени через пяточную и плюсневые кости, разгиба ют стопу тягой переднего отдела стопы по направлению перпендикуляра к подошвенной поверхности стОпы с одновременной дистракцией заднего отдела стопы.