Способ наложения стоматологической шины Советский патент 1992 года по МПК A61B17/24 A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, к разделу травмы челюстей.

Наиболее часто, в 50-96% случаев, для лечения переломов челюстей применяется способ внелабораторного шинирования.

Преимуществами внелабораторного шинирования являются стандартность, универсальность, простота и быстрота процедуры, а недостатками - возможность дополнительной травмы челюстей во время припасовки шин в полости рта больного, их недостаточная индивидуальность и, в случае применения металлических шин, сохра- нение остаточного напряженно деформированного состояния проволочной дуги, стремящегося сместить фрагменты, возможность развития гальваноза.

Прототипом предлагаемого изобретения является способ наложения стандартной полиэтиленовой шины.

Общими признаками для прототипа и предлагаемого способа являются использование полиэтиленовой дуги как средства для фиксации перелома и зубов как опорных пунктов.

Недостатком прототипа является то, что сплошная полиэтиленовая шина не обладает достаточной жесткостью и сопротивлением к упругой деформации, что приводит к снижению надежности фиксации отломков. Кроме того, она не обладает достаточной индивидуальностью при припасовке в полости рта, что также ухудшает фиксацию.

Цель изобретения - повышение надежности фиксации отломков челюсти или подвижных зубов при пародонтозе путем точного повторения шиной рельефа зубного ряда.

Поставленная цель цель достигается тем, что для одночелюстного шинирования используется тонкостенная полиэтиленовая трубка диаметром 1,0-2,0 мм, которую перед процедурой наполняют свежеприготовленной самотвердеющей пластмассой (Протакрилом-М и т.п.) из шприца однократного применения.

Затем трубку укорачивают соответственно длине зубной дуги и привязывают к каждому зубу обычной лигатурной проволокой или полиамидной нитью. При этом лигатуры следует затягивать умеренно, чтобы они не сужали просвета трубки больше, чем на 1/2, т.е. чтобы не нарушалась непрерывность пластмассового сердечника шины.

СП

с

VI

со

ел

Ч)

ND

Выдавленные из концов трубки излишки пластмассы удаляют по мере прижатия шины к зубам.

При двухчелюстном шинировании заполнение каждой из трубок пластмассой производится последовательно перед фиксацией. Зацепленные крючки для межчелюстного вытяжения при этом изготавливают из культей лигатурной проволоки, концы ко- -торой выводят в преддверие полости рта и закручивают.

После окончания полимеризации шина точно прилегает к коронке каждого зуба и полностью повторяет поверхность дуги зубного ряда.

При этом шина обладает значительной жесткостью и устойчивостью к упругим деформациям.

Таким образом, данный способ сочетает в себедостоинства как внелабораторных шин (универсальность, простоту и быстроту шинирования), так и лабораторных конструкций (индивидуальность ишны, стабильность и жесткость фиксации). Кроме того, он лишен таких недостатков, как остаточное напряженно деформированное состояние назубной дуги, в связи с пластичностью шины в момент ее наложения, а также вредного воздействия самотвердеющей пластмассы в связи с ее изоляцией.

Новым в предлагаемом способе является использование для изготовления шины мягкой и эластичной полимерной оболочки с сердечником из самотвердеющей пластмассы, благодаря чему происходит отсро- ченное увеличение жесткости шины после ее индивидуальной припасовки. При этом внелабораторная шина из биологически инертного полимера точно повторяет индивидуальный рельеф зубного ряда больного.

Пример. Больная К., 31 год. Находилась на лечении в стоматологическом отде- лении Минской областной детской клинической больницы с 11.01.90 г. по 22.01.90 г. с диагнозом: травматический от- крытый одиночный односторонний перелом

тела нижней челюсти справа - области 31 без смещения.

Фиксацию отломков производят 11.01.90 г. при помощи гладкой полиэтиленовой трубчатой шины, наполненной Про- такрилом-М, которую располагают на язычной поверхности зубов. Шину фиксируют к зубам обычной лигатурной проволокой. Больной проводят курс физиотерапии. Через 11 дней больную выписывают на амбулаторное лечение. Через 25 дней во время повторного осмотра шину удаляют, Консолидацию перелома подтверждают клинически и остеометрически. Рекомендуют: электроодонтодиагностику 31.

Всего предлагаемым способом успешно лечено 4 больных. Клинический опыт подтверждает его эффективность и ряд несомненных преимуществ.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет скопировать рельеф зубного ряда и увеличить жесткость шины, благодаря чему обеспечивает прочность фиксации отломков, максимально возможную для такого вида шин.

Положительный эффект, который достигается благодаря отличительным признакам предлагаемого способа, не может быть достигнут при использовании стандартной по- лиэтиленовой шины, т.е. по способу-прототипу.

Формула изобретения Способ наложения стоматологической шины, заключающийся в размещении шины на наружной поверхности зубного ряда и ее фиксации, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации отломков челюсти или подвижных зубов при пародонтозе путем точного повторения шиной рельефа зубного ряда, перед размещением шины ее заполняют самотвердеющей пластической массой, а в качестве шины используют полимерную трубку из биологически инертного материала диаметром 1,0-2,0 мм.

Использование; в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - повышение надежности фиксации отломков челюсти или подвижных зубов при пародонтозе путем точного повторения шиной рельефа зубного ряда. Сущность изобретения: перед размещением шины ее заполняют самотвердеющей пластической массой, а в качестве шины используют полимерную трубку из биологически инертного материала диаметром 1,0-2,0 мм.