Устройство для репозиции фрагментов кости Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к вспомогательному оборудованию, используемому при хирургических операциях.

Известны способ и подставка для наложения компрессионно-дистракционного аппарата (1), крторая содержит основание, выполненное цельным с продольным пазом на горизонтальной плоскости для установки стоек, с помощью которых фиксируют аппарат и конечность. Каждая из стоек для фиксации аппарата выполнена в виде стержня с шарнирно установленным П-образным кронштейном, а каждая из стоек для фиксации конечности выполнена в виде стержня с ложементом. Все стойки имеют возможность перемещения вдоль, поперек и по высоте.

Однако известная приставка позволяет устранять смещение отломков лишь подлине и незначительно, за счет зазора между ползуном и ртенками паза, в поперечном направлении. Шарнирная установка кронштейнов позволяет изменять лишь угол наклона плоскости кольца к оси конечности для проведения спиц с помощью кондукто-

ра. Цельное выполнение рамы труднодоступно для стерилизации.

Целью изобретения является обеспечение возможности устранения ротационных смещений костных отломков.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции фрагментов ко- сти,содержащем основание, ложемент и узлы фиксации в виде колец, установленных на основании с возможностью продольного перемещения, основание выполнено из двух опор в виде скоб, соединенных с возможностью продольного перемещения двумя телескопическими тойками и штангой, последняя выполнена в виде планки с отверстиями, а одно из колец установлено на штанге посредством крбйштейна и бо- вой стяжки с возможностью поворота о ло- сительно кронштейна.

На фиг. 1 представлено устройство для репозиции фрагментов кости.

Устройство для репозиции фрагментов кости содержит основание 1, выполненное из двух опор в виде скоб, соединенных с возможностью продольного перемещения посредством двух телескопических стоек 2

(Л

С

XI

О

СЛ

и штангой 3. Штанга 3 выполнена в виде планки с отверстиями. На штанге 3 установлены узлы фиксации 4 и 5. Узел ф ссации 5 установлен в направляющей 6 с возможностью поворота относительно кронштейна 7. Последний взаимосвязан с возможностью продольного перемещения со штангой 3 посредстаом резьбовой стяжки 8 и соединительного элемента 9. Ложемент 10 установлен между узлами фиксации 4 и 5 с возможностью продольного перемещения и перемещения по высоте посредством жня 11 и ползуна.

Кроме того устройство для поддержания конечности может блть снабжено до- попни-гегьным узлом фиксации, установленным между ложементом 10 и узлом фиксации 5

Устройстро после стерилизации устанавливают на операционном столе. После хирургической обработки поврежденную конечность укладывают на ложемент 10 и узлы фиксации 4 и 5. Затем проводим две спицы: одну через проксимальный метафиз на уровне бугристости большеберцовой ко- сти во фронтальной плоскости, вторую через пяточную кость или надлодыжчнуо область. Эти спицы фиксируют и натягивают в узлах 4 и 5. С учетом смещения отлом ков по длине и ширине осуществляют дистракцию с помощью стержня 8 и кронштейна 7, создавая при этом диастаз между отломками 2-3 мм. С помощью ложемента 10, который может перемещаться вдоль оси сегмента по штанге, а также менять высоту посредством резьбового стержня, устраняют провисание мягких тканей и костных отломков,

На кожу, в местах предполагаемого проведения репозиционно-фиксирующих спиц, наносят контрольные метки (инъекционные иглы в количестве 2 или 3). После этого производят рентгенографию конечности в 2-х проекциях: прямой и боковой, с одним или двумя смежными суставами. Рентгеновскую кассету устанавливают на специальные подвижные средств- установки рентгеновских кассет 13. После оценки рентгенограмм, с учетом оставшихся смещений, проводим через концы отломков репозиционно-фикси- рующме спицы так, чтобы в последующем можно было управлять отломками и создавать продольную и встречно-боковую компрессию.

В проксимальном метафизе в узле 4 проводим дополнительно одну или две взаимоперекрещивающиеся спицы. Если дистракцию осуществляют за пяточную кость, то в дистальном метафизе проводят две или три Езаимоперекрещивэющиеся спицы. Если дистракцию осуществляют за надлоды- жечную область, то к имеющейся спице также проводят одну или две взаимоперек- рещивзющиеся спицы. Узлы фиксации 4 и 5 и дополнительные внешние опоры устанавливают в местах проведения репозиционно- фиксирующих спиц и соединяют между собой резьбовыми стержнями, После этого узлы фиксации 4 и 5 демонтируют относительно балки 3.

Предлагаемое устройство позволяет поддерживать конечность три санитарной обработке обширных, ожоговых поверхностей, открытых переломах. Возможно его использование при репозиции и фиксации отломков перед наложением аппарата Г.А. Илизаровэ и различных других средств иммобилизации переломов. Устройство для репозиции фрагментов кости можно стерилизовать. Оно легко компонуется из стандартных деталей аппарата Г,А. Илизарова, изготовляемых промышленностью. Значительно ускоряет процесс монтажа аппарата и сокращает время осуществления остео- синтеза. Для удобства осуществления рент- геновских снимков оно снабжено средствами для удержания рентгеновских кассет. Кроме этого его можно использовать в качестве транспортной шины.

Формула изобретения

Устройство для репозиции фрагментов кости, содержащее основание, ложемент и узлы фиксации в виде колец, установленных на основании с возможностью продольного перемещения, отличающееся тем, что, с цепью обеспечения возможности устранения ротационных смещений костных отломков, основание выполнено в виде двух опор, соединенных с возможностью продольного перемещения двумя телескопическими стойками и штангой, одно из колец установлено на штанге посредством кронштейна и резьбовой стяжки с возможностью поворота относительно кронштейна.

vr

M

Использование: репозиция фрагментов кости в травматологии и ортопедии. Сущность изобретения: устройство содержит основание в виде скоб, соединенных телескопическими стойками и штангой, ложемент и узлы фиксации, установленные на штанге с возможностью продольного перемещения. Один из узлов фиксации установлен на штанге с помощью кронштейна и резьбовой стяжки с возможностью поворота относительно кронштейна. 1 ил.