Способ эндоваскулярного тромбирования артериальных аневризм головного мозга Советский патент 1992 года по МПК A61M25/00 

Изобретение относится к медицийе, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является сохранение нормального кровотока в зоне аневризмы, имеющей основание, превышающее диаметр сосуда, за счет дополнительного временного введения неотделяемого баллона-катетера.

Способ осуществляют следующим образом.

Через сонные или позвоночные артерии к устью аневризмы подводят два баллона- катетера1 отделяемый - для окклюзи полости аневризмы и неотделяемый баллон-катетер с жесткими стенками, для окклюзи артерии несущей аневризму. Мягкий отделяемый баллон является не только окклюзирующим инструментом, но и носителем тромбирующих клеющих веществ, он вводится в полость аневризмы Неотделяемый баллон с жестко эластичными резиновыми стенками устанавливают на уровне широкого устья аневризмы и заполняют рентгеноконтрастным веществом этот баллон окклюзирует артерию и одновременно полностью закрывает вход в полость аневризмы, где уже находится отделяемый баллон Отделяемый баллон сначала заполняют рентгеноконтрасгным веществом, таким образом, чтобы его стенки плотно соприкасались со стенками аневризмы и соответственно баллон приобретал форму аневоизмы Затем измеряют количество рентгеноконтрастного вещества необходимого для полной обтурации полости аневризмы (эту манипуляцию повторяют несколько раз для лучшего приклеивания баллона). После этого вводят необходимое количество быстротвердеющего вещества и после полимеризации силикона частично деокклюзируют временно окклюзирован- ную артерию и наблюдают за баллоном в аневризме Затем вновь временно окклюзи- руют артерию, несущую аневризму отделяют баллон - катетер обтурирующего полость аневризмы, деокклюзируют артерио и ляют из сосудистого русла катетер и неотделяемый баллон - катетер

сл С

ч о

00

XI VI

Проводится контрольная ангиография.

Пример, Больной И. 42 года, С помощью ангиографии выявлена мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии с широкой шейкой супроклинойдной локализации,

Через иглу в просвет артерии введено два баллона - катетера: один неотделяемый с жесткимикстенками4 второй отделяемый с одно-двупросветным катетером, являющийся одновремённ носителем клеющих и тромбирующих веществ. Отделяемый катетер введен в полость аневризмы, а неотделяемым баллоном произведена временная окклюзия артерии таким образом, что одновременно был полностью закрыт вход в полость аневризмы.

Введенный в полость аневризмы отделяемый баллон заполняют рентгеноконтра- стным веществом до уровня стенки артерии.

Измерено количество контраста, введенного в отделяемый баллон - катетер, и вместо него в том же количестве введен силикон. Через 15 мин, после полимеризации, катетер отделили от баллона. Контраст вывели из неотделяемого баллона - катетера и вместе с катетером от отделяемого баллона удален из сосудистого русла. Контрольная ангиография выявила высокую эффективность обтурации полости аневризмы с широкой шейкой с сохранным кровотоком в артерии, несущей аневризму.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ эндоваскулярного тромбирова- ния артериальных аневризм головного мозга путем окклюзии аневризмы съемным баллоном, заполнением его быстротвердеющим веществом и фиксации баллона в полости аневризмы клеящим веществом, о т- личающийся тем, что, с целью сохранения нормального кровотока в зоне аневризмы, имеющей основание, превышающее

диаметр сосуда, вместе со съемным баллоном вводят неотделяемый баллон-катетер, устанавливают его у устья аневризмы, временно окклюзируют им сосуд и после тром- бирования аневризмы удаляют.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. С целью сохранения нормального кровотока в зоне аневризмы, имеющей основание, превышающее сосуда. Съемный баллон-катетер фиксируют клеющим веществом в полости аневри змы с широкой шейкой с помощью второго неотделяемого баллона, окклюзирующего сосуд на уровне устья аневризмы. Затем наполняют первый баллон быстротвердеющим веществом до полной окклюзии полости аневризмы и после полимеризации быстро- твердеющего вещества второй баллон удаляют, сохраняя тем самым кровоток в артерии, несущей аневризму. Способ окклюзии мешотчатых артериальных аневризм с широкой шейкой относительно прост и высокоэффективен