Способ диагностики синуитов и устройство для его осуществления Советский патент 1992 года по МПК A61M25/00 A61B17/12 

1

(21)4432025/14

(22) 13.06.88

(46) 15.10.92. Бюл. №38

(71)Ярославский межотраслевой научно- технический центр

(72)В.С.Козлов, Г.И.Марков и В.П.Бугров

(56)Авторское свидетельство СССР № 1715327, кл. А 61 В 17/12, 1987.

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНУИТОВ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

(57)Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Изобретение позволяет осуществлять беспункцион- ную топическую диагностику синуитов

путем введения в носовую полость устройства, содержащего эластичную трубку 1, в которой выполнен канал для подачи воздуха в баллон 3, изолирующий полость носа со стороны носоглотки. Расположенным на трубке передвижным баллоном 5 изолируют полость носа со стороны ноздри. Через сильфон 10 и рабочий канал 9 вводят отори- ноларингофиброскоп, подводят его к исследуемой пазухе, отклоняют голову пациента в сторону, противоположную исследуемой пазухе, и создают отрицательное давление в полости носа через аспирационное стие оториноларингофиброскопа и через него же отбирают пробу для анализа. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

8

XI

О

оо

ч

00

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

ha чертеже изображено устройство для диагностики синуитов, продольное сечение.

Устройство содержит эластичную трубку 1, в которой выполнен канал 2 для подачи воздуха в баллон 3. Трубка армирована пластичным стержнем 4 (стержень может быть выполнен несколько Короче трубки и иметь гофры 2-3 мм). На трубке расположен передвижной баллон 5, выполненный, например, в виде манжеты с двойными стенками, воздух в которую подают по каналу 6, снабженному клапаном 7, канал 2 снабжен клапаном 8. В баллон 5 встроена самостоятельная трубка, по которой проходит рабочий канал 9, который соединен с сильфоном 10, оканчивающимся герметизирующим элементом 11, например баллоном со сжатым воздухом, подаваемым через клапан 12.

Способ осуществляют следующим образом.

После анестезии и анемизации слизистой оболочки исследуемой половины носа и пазух 2% раствором дикаина с добавлением адреналина (1 капля, 0,1% раствора адреналина на 1 мл 2% раствора дикаина) полость носа очищают путем высмаркивания. По нижней части общего носового хода устройство вводят в полость носа до носоглотки. С помощью шприца раздувают баллон 3, который полностью заполняет носоглотку, а затем баллон 5, который плотно блокирует ноздрю, в результате чего образуется замкнутая полость. Наклоняют голову пациента в сторону, противоположную исследуемой п азухе. Через герметизирующий элемент 11, сильфон 10 и рабочий канал 9 вводят оториноларингофиброскоп, подводя его к отверстию анализируемой пазухи, Через отверстие в оториноларинго- фиброскопе производят отсос воздуха, создавая отрицательное давление в полости носа. При этом под действием силы тяжести и вследствие разрежения патологическое содержимое начинает эвакуироваться через естественное выводное отверстие и становится видимым через оптическую систему оториноларингофибро- скопа. Затем оториноларингофиброскоп подводят последовательно к выводным отверстиям остальных пазух исследуемой половины носа. Из пазух, в которых было зафиксировано патологическое содержимое, через аспирационное отверстие отори- ноларингофиброскопа производят отбор содержимого и анализ.

П р и м е р 1. Больная с диагнозом: Обострение левостороннего хронического гнойного синуита.

Больная предъявляла жалобы на гнойные выделения из левой половины носа, головную боль, затруднение носового дыхания.

При передней риноскопии слева: слизистая оболочка отечна, гиперемирована. От0 деляемого в полости носа нет. При задней риноскопии - свод носоглотки свободен, хо- аны свободны.

Проведена анестезия и анемизация слизистой оболочки левой половины носа. Сли5 зистая сократилась. Носовые ходы и раковины дифференцированы. Патологического отделяемого не видно. На рентгеного- рамме околоносовых пазух определяется снижение иневматизации верхнечелюстной

0 пазухи. В левую половину носа введен оториноларингофиброскоп. При осмотре выводных отверстий околоносовых пазух патологического содержимого не видно. Оториноларингофиброскоп вывели и ввели

5 беспункционное устройство. Раздуванием баллончиков заблокировали носоглотку и ноздрю. Голову пациента наклонили вправо. Через сильфон и рабочий канал в полостьносавведен

0 оториноларингофиброскоп. Оториноларингофиброскоп подведен к выводному отверстию клиновидной пазухи. После этого в полости носа создано отрицательное давление 0,4 атм. Через окуляр эндоскопа стало

5 видно, как через естественное отверстие стал выделяться слизисто-гнойный секрет, После этого эндоскоп подведен в средний носовой ход. Через окуляр видно, как из заднего отдела полулунной щели выделяет0 ся слизисто-гнойный секрет. Эндоскопом так же осмотрена верхняя часть латераль- нрй стенки носа. Через окуляр видно было, как через выводные отверстия решетчатого лабиринта выделяется слизисто-гнойный

5 секрет. Патологическое содержимое из пазух эвакуировано через эндоскоп. Эндоскоп удален из полости носа. Воздух из баллончиков эвакуировали и устройство удалили из полости носа.

0 Таким образом, способ диагностики синуита и устройство для его осуществления позволяют производить беспункционную топическую диагностику поражения воспалительным процессом всех околоносовых

5 пазух одной стороны одновременно что повышает точность, сокращает сроки обследования и лечения больных.

Формула изобретения 1. Способ диагностики синуитов, включающий герметизацию полости носа, со дание отрицательного давления и забор содержимого околоносовых пазух, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, герметизацию полости носа осуществляют после введения в нее эндоскопа, подводят эндоскоп к отверстию исследуемой пазухи, а забор содержи- мого проводят во время создания отрицательного давления под визуальным контролем.

0

2. Устройство для диагностики синуи- тов, содержащее армированную эластичную трубку с баллонами, соединенными с воздуховодами и жестко и свободно закрепленными на трубке, и патрубке, отличающееся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в баллоне, свободно за- крепленном на трубке, выполнен канал для размещения эндоскопа, соединенный с силь- фоном, имеющим герметизирующий элемент.