Способ лечения атрофии зрительного нерва Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно, к офтальмологии и может быть использовано для лечения атрофии зрительного нерва.

Наиболее близким по совокупности признаков является способ лечения атрофии зрительного нерва, заключающийся в отсепаровке конъюнктивы и теноновой оболочки от склеры, формировании тоннеля между склерой и субконъюнктивальными тканями по направлению к зрительному нерву и введению донорского склерального аллотрансплантата К недостаткам данного способа, препятствующим получению требуемого технического результата .относятся: ишемизация тканей переднего отрезка глазного яблока, сетчатой оболочки в результате диатермокоагуляции склеры, применение донорского склерального трансплантата.

Техническим результатом, получаемым при осуществлении предлагаемого способа, является снижение травматичности.

Суи1ность способа заключается в следующем. В качестве аллотрансплантата используют Аллотрансплантат для ретросклеропломбирования, который вводят к заднему полюсу глаза в виде инъекции

vi ч

-ч ю

4

и дополнительно массажируют глазное яблоко D круговых направлениях.

Существенные признаки предлагаемого изобретения: инъекция к заднему полюсу взвеси биологической ткани, равномерно распределяющейся за счет массажа в тено- новом пространстве, уменьшение разреза конъюнктивальной и теноновой оболочки, позволяют получить новый технический результат, а именно снижение травматично- сти; кроме того, улучшаются зрительные функции и цветоощущение.

Предлагаемое изобретение осуществляется следующим образом (фиг. 1). Под местной анестезией в верхне-наружном квадранте глазного яблока (1), отступя 7 мм от лимба, производят разрез конъюнктивы и теноновой оболочки (2) размером не более 2 мм, через него к зрительному нерву (3) вводят изогнутую иглу с затупленным концом (4), Аллотрансплантат для ретроскле- ропломбирования (5) разводят и через иглу вводят к заднему полюсу глаза, затем иглу извлекают, на разрез накладывают один узловой шов и массажируют глазное яблоко в круговых направлениях в течение 3 мин.

П р и м е р 1, Больной П., 19 лет. Диагноз: атрофия зрительных нервов обоих глаз. В 9-летнем возрасте перенес черепно-мозговую травму.

Острота зрения правого глаза - свето- ощущение с правильной проекцией света. Острота зрения левого глаза - нуль Правым глазом различал белый и синий цвета.

При офтальмоскопии диски зрительных нервов белого цвета, уплощенные, с четкими границами.

Больному произведена на правом глазу операция по предлагаемому способу путем введения к заднему полюсу глаза Аллот- рансплантата для ретросклеропломбирова- лия в виде взвеси,

Через неделю произведена на левом глазу операция по предлагаемому способу. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Острота зрения после операции: правый глаз - 0,01, левый глаз - светоощущение и движение руки у лица. Левым глазом стал различать белый и синий цвета.

При офтальмоскопии отмечено легкое порозовение дисков зрительных нервов

обоих глаз.

П р и м е р 2. Больной И., 14 лет. Диагноз: частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз.

Острота зрения обоих глаз 0,2. На глазном дне отмечалось резкое побледнение височных половин дисков. При исследовании периферического зрения выявлено концентрическое сужение границ поля зрения левого глаза и секторальное сужение в

сочетании с концентрическим правого глаза.

Произведена операция по предлагаемому способу путем введения к заднему полюсу левого глаза Аллотрансплантата для

ретросклеропломбирования в виде взвеси, наложения шва и массажа глазного яблока в круговых направлениях. Через неделю операция произведена на правом глазу. После- операционный период протекал без

осложнений.

На следующий день после вмешательства на левом глазу острота зрения обоих глаз - 0,3. Через два дня острота зрения правого глаза вернулась к исходной - 0,2; острота

зрения левого глаза -0,3. После вмешательства на правом глазу острота зрения обоих глаз - 0,35. Поля зрения обоих глаз расширились (суммарно по 12 меридианам)1 правого глаза - на 337 градусов, левого глаза на 124 градуса.

Через четыре месяца после операций острота зрения обоих глаз 0,35. Формула изобретения Способ лечения атрофии зрительного

нерва, включающий использование аллот- рансплантата, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичное™ способа, в качестве аллотрансплантата используют Аллотрансплантат для ретросклеропломбирования, который вводят к заднему полюсу глаза в виде инъекции и дополнительно массажируют глазное яблоко в круговых направлениях.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность в качестве аллот- рансплантата используют Аллотрансплан- тат для ретросклеропломбирования который вводят к заднему полюсу глаза в видеиньекции и дополнительно массажируют глазное яблоко в круговых направлениях. Положительный эффект, способ обладает минимальной травматичностью (под инстилляционной анестезией производят разрез конъюнктивы и теноиовой оболочки не более 2 мм), надежностью стерилизации (гамма-облучение) и удобством упаковки аллотрансплантата (герметич- но-укупореннфе ампулы), простотой подготовки аллотрансплантата (разведение в 2,0 мл физиологического раствора с добавлением 0,1 -0,2 мл раствора дексазона) и его введения (через иглу, изогнутую по кривизне глазчого яблока, взвесь аллотрансплантата из шприца вводится в теноново пространство в непосредственной близости к зрительному нерву), кратковременностью всей манипуляции (в среднем 5 мин), отсутствием реактивного воспаления после вмешательства (не отмечено отека век, конъюнктивы, кровоизлияний, что нередко наблюдается после склеропластических операций), безопасностью (отсутствие риска интраопера- ционных осложнений), возможностью ее проведения в амбулаторных условиях, а главное - эффективностью операции, заключающейся в улучшении зрительных функций (острота зрения, поле зрения, цветоощущение) у больных с атрофиями зрительного нерва различного генеза. 1 ил. сл С