Способ формирования гастроэнтероанастомоза при резекции желудка Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, к хирургии, непосредственно к технике формирования гастроэнтероанастомозов при резекции желудка.

Цель изобретения: профилактика несостоятельности швов соустья.

На чертеже представлена схема формирования гастроэнтероанастомоза.

Способ осуществляется следующим образом.

После резекции желудка и ушивания культи у малой кривизны 1 оставляют неушитым часть просвета у большой кривизны, предназначенной для формирования анастомоза 2, затем через окно брыжейки поперечно-ободочной кишки в верхний этаж брюшной полости выводят петлю тощей кишки 3 и рассекают ее по противобрыжеечному краю на 1/3 окружности кишки 4, формируют анастомоз, при этом прошивают середину задней стенки желудка и угол разреза на тощей кишке 5 большую кривизну и середину разреза кишки со стороны отводящей петли 6. угол соединения передней и задней стенок желудка и середину разреза на приводящей петле 7 и середину передней стенки желудка с углом разреза передней стенки кишки 8, далее узловыми швами подшивают приводящую петлю тощей кишки к углу соединения ушитой культи желудка и гастроэнтероанастомоза 9.

Пример. Больная с диагнозом язвенная болезнь желудка, язва 2/3 тела желудка, поступила на плановое оперативное лечение. Произведена операция резекция 2/3 желудка с наложением гастроэнтероанастомоза по предложенной методике. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением. Выписана на 8 сут, Осмотрена через 3 месяца - здорова, на ФГДС: анастомоз имеет щелевидную форму, без признаков воспаления, проходим, при удалении эндоскопа смыкается. Рентгенологический пассаж не нарушен, опорожнение желудочного содержимого порционное, забросов в приводящую петлю не происходит.

Данный способ обладает преимуществами как по сравнению с продольным, так и

V| VI VI

00 CJ

о

с поперечным гастроэнтероэнастомозами что достигается за счет изменения взаиморасположения осей разрезов на культе желудка и тощей кишке и позволяет дополнительно перитонизировать слабое место гастроэнтероанастомоза, сохранив преимущества поперечных анастомозов

Формула изобретения Способ формирования гастроэнтероанастомоза при резекции желудка, включаю

щий поперечное рассечение тощей кишки, наложение швов между культей желудка и кишкой, отличающийся тем, что, с целью профилактики несостоятельности швов со устья, рассечение кишки производят по противобрыжеечному краю, культю желудка при наложении анастомоза располагают перпендикулярно к разрезу кишки, а после наложения анастомоза производят перитонизацию культи желудка приводящей петлей тощей кишки.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, Цель изобретения: профилактика несостоятельности швов соустья. Сущность изобретения: производят поперечное рассечение тощей кишки по противобрыжеечному краю, культю желудка располагают перпендикулярно разрезу кишки, после наложения анастомоза производят перитонизацию культи желудка приводящей петлей тощей кишки. 1 ил.