Устройство для фиксации больного при проведении спинно-мозговой пункции Советский патент 1992 года по МПК A61F13/00 

Предлагаемое изобретение относится к устройствам для проведения спинно-моз- говой пункции. Спинно-мозговые пункции широко используются в медицинской практике при диагностике острых нейроинфек- ций. черепно-мозговых травм, объемных процессов головного и спинного мозга. Процедура осуществляется с помощью среднего медицинского персонала удерживающего пациента в горизонтальном иди вертикальном положении при максимально допустимом сгибании спины пациента в саг- гитальном направлении.

Негативная реакция ребёнка на действия медперсонала, страх перед пункцией, неадекватное поведение вследствие заболевания приводит к большим трудностям при попытке фиксировать пациента во время спинно-мозговой пункции. Неправильная фиксация, его движения во время пункции могут привести k осложнениям в виде проявления путевой крови, перелома пункционной иглы, травматизации тканей при прохождении иглы мимо спинно-мозго- вого канала. Для исключения данных осложнений были предложены механические фиксирующие устройства, представляющие различнее модификации в виде кресла, к которому с помощью ремней привязывают пациента. Степень сгибания пациента достигается изменением угла наклона спинки кресла.

Эти фиксирующие устройства позволяют поворачивать больного в любом направлении, удерживая в нужном положении. Однако, они громоздкие, требуют специального помещения, технически сложны, требуют значительных переделок при манипуляциях с детьми различных возрастов, ограничивают доступ к пациенту во время пункции, материалоемкие, дорогостоящие.

Известно устройство для фиксации больного при спинно-мозговой пункции, конструкция которого содержит каркас с отверстиями, верхняя часть которого снабжена элементом фиксации шеи, в нижней части каркаса установлен с возможностью перемещения по длине каркаса элемент фиксации ног с замком. Фиксация осуществляется ремнями для запястий, лодыжек и шеи пациента. В предложенном нами устройстве верхняя часть каркаса выполнена в виде Г-образно изогнутой трубы, представляющей фиксатор шеи, элемент фиксации нижних конечностей выполнен в виде поперечной планки, жестко связанной со втулкой, взаимодействующей с каркасом, к втулке приварено замковое устройство, содержащее полый корпус с прорезью, внутри которого расположен поршень, один конец которого снабжен фиксатором, второй подпружинен к корпусу.

Целью изобретения является упрощение фиксации тела ребенка. Применяемая в прототипе ремневая фиксация представляется нам неудачной, так как может привести к травматизации больного ребенка при неадекватном поведении его во время процеду0 ры, что особенно часто встречается в детском возрасте. Чрезвычайно опасна фиксация ремнем шеи, так как ремень сдавливает шейные вены, из-за чего повышается внутричерепное давление, что может резко

5 ухудшить состояние пациента.

В предложенном нами устройстве изогнутая часть каркаса соприкасается только с задней поверхностью шеи в области остистых отростков позвонков, где нет магист0 ральных сосудов. Передние и боковые поверхности шеи во время процедуры не сдавливаются. По тем же причинам возможна травматизация запястий и лодыжек (травматический неврит).

5 Недостатком является также сложность наложения ремней, тогда как наше устройство позволяет быстро закрепить пациента. Таким образом, предложенное устройство является более простым и удобным в ис0 пользовании.

Устройство содержит Г-образную трубу, свободно перемещающийся по ней блой фиксатора ног с замковым устройством. На фиг. 1 представлено устройство, вид

5 сбоку; на фиг, 2 - устройство , разрез.

На фиг. 1 Г-образная дюраллюминиевай труба 1, загнутая часть 2 обшита поролоном и медицинской клеенкой. На длинной прямой части просверлен ряд отверстий 3. По

0 прямой части свободно перемещается блок фиксатора ног 4 на фиг, 2. Он состоит перпендикулярно сваренных стальных труб. Поперечная планка 6, жестко связанная со втулкой 5, обшита на свободных концах па5 ролоном и медицинской клеенкой. Перпендикулярно к втулке 5 приварено замковое устройство 7. представляющее собой стальной корпус 8 с прорезью в боковой стенке. В нем свободно перемещается боек 9 с за0 крепленными курком 10, проходящим через прорезь в стенке цилиндра 8. Боек 9 поджат пружиной сжатия 11. которая противоположным концом упирается в заглушку корпуса 12. Заглушка корпуса 12 с помощью

5 винтовой резьбы закрепляется в нем.Боек 9 через отверстие в стенке втулки 5, выталкивается пружиной 11 и при попадании в отверстие 3, просверленное в длинной части Г-образной трубы 1. закрепляет фиксатор ног 4 в заданном положении.

Предлагаемое устройство работает следующим образом: загнутую часть Г-образ- ной трубы надевают на шею пациента, длинную часть опускают между ног и рук пациента. Блок фиксатора ног перемещает- ся по длинной трубе в область подколенных ямок и поджимают вместе с согнутыми в коленных суставах ногами по направлению к голове. Сгибание спины осуществляется при отжатом курке замкового устройства. При достижении требуемой степени сгибания спины курок отпускается, пружина сжатия выталкивает освободившийся боек и, при попадании его в просверленное отверстие в длинной части трубы, блок фиксатрра ног закрепляется. После окончания спинномозговой пункции курок оттягивается в первоначальное положение, что выводит боек из отверстия в длинной части трубы и блок фиксатора ног можно свободно переме- стить и ослабить степень сгибания спины пациента.

Данное устройство позволяет надежно фиксировать пациента в двух плоскостях при минимальных физических затратах ме- дицинского персонала, даже при выраженной моторной активности ребенка. Это позволяет уменьшить вероятность появления путевой крови во время спинно-мозго- вой пункции, уменьшают вероятность других осложнений у пациента вследствие правильной укладки. Основным достоинством устройства является простота, быстрота и безопасность фиксации, а также отсутствие дорогостоящих материалов в конструкции.

Формула изобретения Устройство для фиксации больного при проведении спинно-мозговой пункции, содержащее каркас, верхняя часть которого снабжена элементом фиксации шеи, а в нижней части установлен с возможностью вертикального перемещения элемент фиксации ног с замком , отличающееся тем, что, с целью упрощения фиксации тела ребенка, каркас выполнен в виде трубы, элемент фиксации шеи - в виде Г-образно изогнутой верхней части каркаса, элемент фиксации ног выполнен в виде поперечной планки, жестко связанной с втулкой, выполненной с возможностью перемещения вдоль каркаса, замок включает в себя полый корпус, в котором расположен поршень, один, торец которого снабжен фиксатором, а другой подпружинен к корпусу.

Использование: в медицине для проведения спинно-мозговой пункции. Сущность: устройство для фиксации больного при проведении спинно-мозговой пункции содержит каркас 1 в виде трубы, верхняя часть которого снабжена элементом фиксации шеи 2 в виде Г-обраэно изогнутой верхней части каркаса, в нижней части каркаса 1 установлен с возможностью вертикального перемещения элемент фиксации ног 4 в виде поперечной планки в, связанной со втулкой 5, и замка, включающего в себя полый корпус 8, внутри которого расположен поршень 7, один торец поршня 7 снабжен фиксатором 9, взаимодействующим с отверстиями 3 на каркасе 1. а другой - подпружинен к корпусу 8. 2 ил. ° J Ю 8 П 00 Ю СЛ VI О 97 ;; Физ.2

Фиг.