Способ лечения туберкулеза легких Советский патент 1992 года по МПК A61K31/185 

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии

Цель - сокращение сроков лечения при уменьшении осложнений терапии.

Способ осуществляется следующим образом.

С первого дня лечения больному назначают противотуберкулезную антибактериальную терапию 3-4 препаратами, десенсибилизирующую терапию и Лито- нит. Литонит назначают первые пять дней в половинной дозе по 0,1 три раза в день после еды, а затем в полной терапевтической дозе из расчета 10 кг на 1 кг веса по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день после еды Лечение проводится 2 курсами по 30 дней с перерывом в 1 месяц.

Клинический пример Больной Б., 30 лет, поступил в терапевтическое отделение ОКТБ 12 февраля 1990 года с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада БК Эпилепсия. Выявлен впервые Из анамнеза известно, что в 23 года после ЧМТ начались эпилептические припадки частотой 1 раз в месяц Непереносимость стрептомицина (выраженная аплергическая реакция).

При поступлении состояние удовлетворительное относительно. Жалобы на снижение аппетита, слабость, небольшой кашель со скудным количеством мокроты. При объективном обследовании1 в легких справа жесткое дыхание, хрипы не выслушивались Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс удовлетворительного наполнения, функция печени не нарушена. ЭКГ без выраженной патологии. При анализах крови и мочи патологических изменений не выявлено. Исследования мокроты на МБТ методами бактериоскопии и посева дали положительный результат. Рентгенологическая картина подтвердила диагноз туберкулеза Проба Манту с 2 ТЕ - 10 мм. Назначено лечение: рифампицин - 0,6 в сут, этамбутол - 1,6 в сут., изониазид - 0,6 в сут. Кроме того, с патогенетической целью витамин Be, витамин С, хлористый кальций, противоэпилеп- тические средства. Через 3 дня от начала лечения у больного был приступ эпилепсии, в течение недели приступы повторились еще дважды. Изониазид был отменен Назначен канамицин, который также пришлось отменить из-за выраженной аллергической реакции. Снижена доза этамсл

С

N

09

к

сл ю

гаяплй

бутола до 0,8, так как больного начали беспокоить головные боли. Приступы эпилепсиипрекратились.Лечение откорректировано было следующим образом: изониазид назначили в средней терапевтической дозе - 0,3 в сочетании с Литонитом - 0,2 3 раза в сутки, этамбу- тол - 0,8. рифампицин 0,6. За следующие 4 месяца лечения в стационаре приступы эпилепсии случились 5 раз (т.е., как и до поступ- ления в стацио нар). Симптомы интоксикации исчезли к концу 2 недели, абациллирование - через 1,5 месяца: БК - в анализах мокроты методом посева от 30.III. и по вс ех последующих. Через 2 месяца от начала лечения к терапии была присоединена с рассасывающей и иммуностимулирующей целью тканевая терапия. Через 4 месяца рентгенологически: рассасывание инфильтрации в верхней доле правого легкого, уплотнение очагов, полость распада не определялась. Больной направлен на санаторное лечение. Выписан в удовлетворительном состоянии. При лечении больных туберкулезом легких и в частности в сочетании с алкоголизмом как в основной группе, так и в контрольной были задействованы одни и те же пути патогенетического лечения - дезинтоксикация, восполнение витаминного дизбаланса, иммуностимуляции, Отличие состояло в том, что в основной группе в комплексное лечение был включен естественный метабо- литный препатат Литонит, и полученные данные при сопоставлении дали преимущества предложенного способа в сроках и,с- чезновения симптомов интоксикации, абациллирования, закрытия полостей распада.

Этот же эффект от проводимой терапии получен и при лечении больных различными формами туберкулеза легких без сопутствующего алкоголизма (см. таблицу).

Повышение эффективности лечения связано с тем, что в комплексную терапию больных туберкулезом легких, кроме противотуберкулезных антибактериальных препаратов (по традиционным схемам) и патогенетических средств (дезинтоксикаци- онных, витаминов групп В, С, иммуномоду-. ляторов), в основную группубыл включен Литонит, что позволило в течение до 3 мес.

абациллировать 79,1 % больных против 40% в контрольной группе, полости распада закрылись в срок до 6 месяцев у 54,2% больных (против 25% в контрольной группе). Кроме того, выявлено усиление бактериостатического действия на микобактерии туберкулеза (МБТ) препаратов группы ГИНК в сочетании с Литонитом.

Таким образом, сверхсуммарный эффект терапии состоит так же в том, что усиливается бактериостатическое действие изониазида, что позволяет при необходимости снижать суточную дозу препарата с сохранением терапевтического эффекта. В ряде случаев лечения больных туберкулезом легких снижалось суточная доза изониазида (с 0,9 до 0,45; с 0,6 до 0,3-0,45 г в сутки), в таких случаях сопутствующей патологией были черепно-мозговая травма в анамнезе, шизофрения, полиневриты раз. личной этиологии, эпилепсия.

В данных случаях включение Литони- та в комплексную противотуберкулезную терапию позволяло получить терапевтический эффект при назначении изониазида в

средних и малых терапевтических дозах. Формула изобретения Способ лечения туберкулеза легких, включающий введение противотуберкулезных препаратов группы ИНК, отличающ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения при уменьшении осложнений терапии, дополнительно вводят лито- нит.

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Цель - сокращение сроков лечения при уменьшении осложнений терапии, Для этого в традиционный комплекс лечения, включающий препараты группы ГИНК. дополнительно вводят лито- нит. Способ позволяет значительно улучшить результаты лечения в частности за счет усиления бактериостатического действия изониазида и уменьшения его суточных доз