Способ лечения пародонтита Советский патент 1993 года по МПК A61K6/02 

Изобретение относится к медицине, точнее к стоматологии, и касается способа лечения пародонтита.

Известны различные способы лечения пародонтита, определяемые общим состоянием организма, формой и тяжестью воспа- ления пародонта. Десневые и пародонтальные карманы при пародонтите устраняются хирургическим путем (кюре- таж, открытый кюретаж, лоскутные операции). Удаляются наддесневые и поддесневые назубные отложения. Назначают также витамин С и витамины группы В, используют половые гормоны, препараты, обладающие стимулирующим действием (продигиозан, ФиБС, алоэ и др.), анаболизи- рующим эффектом (пентоксил, неробол, ме- тилурацил и др.). Проводится физиотерапия (дарсонвализация, вакуум, гидромассаж и др,). Для устранения патологической окклюзии производится сошлифовывание коронок зубов, зубное протезирование. В ряде случаев - дието-, курорто- и психотерапия. Осуществляется диспансерное наблюдение.

Недостатками терапевтических способов в комплексе лечебных мероприятий являются:

необходимость значительного (10-12 и более) числа посещений больными пародон- тологического кабинета для проведения общепринятого курса терапии,

Отсутствие воздействия на патогенез заболевания,

Наличие значительного числа противопоказаний для применения физиотерапевтических процедур (искусственные металлические коронки, абсцедированиё, острая фаза воспаления тканей, индивидуальная, непереносимость электрического тока, гиперто; ническая болезнь, злокачественные органов ротовой полости, эрозивно-язвенные процессы на слизистой оболочке рта и др.).

Возможность развития аллергической реакции немедленного и замедленного типов в ответ на использование антибиотиков, сульфаниламидов, энтисептик ов и других лекарственных средств.

Ј

XI

со Ю го

Прототипом заявляемого способа является комплексный метод, заключающийся в том, что после тщательного удаления твердых над- и поддесневых назубных отложений в пародонтальные карманы из шприца под дентинную повязку вводят 1 %-ную эмульсию дибунола. При применении аппликации дибунолом нормализация пэро- донтального статуса у больных с начальными стадиями заболевания (прекращение кровоточивости, исчезновение гиперемии и пастозности межзубных сосочков) отмечается к 7-й процедуре.

Основным недостатком этого способа является низкая эффективность и возможность использования лишь при начальных стадиях заболевания.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что .в рамках известного способа, включающего снятие назубных отложений, хирургические вмешательства и лекарственную терапию, в качестве лекарственного препарата вводят ежедневно или через день водный раствор натриевой соли поли-(п-диокси-о-фенилен) тиосерной кислоты в виде аппликаций (препарат Олифен) до исчезновения признаков заболевания.

Способ осуществляется следующим образом. После обработки рта раствором антисептиков, тщательного удаления над- и доступных поддесневых отложений, устранения других местных раздражителей (нависающих краев пломб, травматической окклюзии и др.) проводят местную терапию. С этой целью в пародонтальные карманы вводят ватные турунды, пропитанные 7%- ным водным раствором олифена, которые закрывают защитными повязками из парафина на 2-3 ч при отсутствии абсцедирова- ния тканей и на 30 мин. без защитной повязки при наличии гноетечения из карманов и/или абсцедирования тканей, Процедуру повторяют ежедневно или через день по исчезновения признаков заболевания, что происходит через 3-5 посещений,

В настоящее время препарат Олифен в виде 7%-ного водного раствора разрешен фармкомитетом для использования в качестве антигипоксанта.

При лечении пародонтита препарат наряду с антигипоксическими свойствами про- являетантиокислительные и нормализующие гнойно-деструктивные процессы, что позволяет резко (в 2-3 раза) ускорить процессы заживления, а также использовать препарат в случаях средней и тяжелой форм заболеваний,

П р и м е р 1. Больная М., 42 лет, обратилась с жалобами на постоянную кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов. Больна более 5 лет. Ранее проводились курсы лечения у пародонтологов, дававшие кратковременный эффект. После обследования установлен диагноз: обострение хронического генерализованного пэро- донтита средней степени тяжести. Лечение:

в первый день обращения удалены твердые назубные отложения и мягкий налет в области зубов верхней и нижней челюсти справа. В пародонтальные карманы введены турунды, пропитанные 7%-ным водным раство5 ром олифена, под повязку из парафина на 3 ч. При втором посещении (на следующий день) больная отметила отсутствие кровоточивости во время приема пищи и лишь незначительную - при чистке зубов. При

0 осмотре: межзубные сосочки уменьшились в объеме, уменьшился и отек свободной десны, исчезла синюшная окраска маргинальной десны. Удалены назубные наддесневые отложения в области зубов верхней и ниней

5 челюсти слева и ставшие доступными - справа. В пародонтальные карманы снова введены турунды, пропитанные 7%-ным раствором олифена под защитную парафиновую повязку на 2 часа. При третьем посе0 щении (5-й день с момента начала лечения) установлено, что жалобы у больной отсутствуют; слизистая оболочка имеет розовый цвет, маргинальная десна плотно прилегает к шейкам зубов; проба Шиллера-Писарева

5 отрицательна; нормализовалась стойкость капилляров (проба Кулаженко), повысилась активность каталазы ротовой жидкости.

П р и м е р 2. Больная С., 50 лет, обратилась с жалобами на боль в области 6,7 зубов

0 постоянного ноющего характера, усиливающуюся при приеме пищи, подвижность зубов, гноетечение из десен, постоянную кровоточивость последних, запах изо рта. Больной себя считает более 10 лет, Ранее

5 лечилась нерегулярно, эффект от лечения был кратковременым. После обследования установлен диагноз: обострение хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени. Лечение: в первое

0 посещение удалены твердые назубные над- и поддесневые отложения в области зубов верхней и нижней челюсти сплава, в пародонтальные карманы на 30 мин, введены турунды, пропитанные 7%-ным раствором

5 олифена. На следующий день больная отметила отсутствие гноетечение из пародон- тальных карманов, значительное уменьшение боли в деснах, В это и следующее посещение (3-5-й день лечения) удалены твердые назубые отложения с шеек и

корней зубов верхней и нижней челюсти слева, проведен кюретаж пэродонтальных карманов в области верхних моляров и пре- моляров справа и слева и окончательное удаление над- и поддесневых назубных от- ложений с корней всех остальных зубов. В пародонтальные карманы введены турунды, пропитанные 7%-ным раствором олифена под повязку из парафина на 3 ч. При четвертом посещении: жалоб нет: слизистая обо- лочка десен розового цвета, межзубные сосочки обычной величины: подвижность зубов уменьшилась, неприятный запах изо рта исчез; повысился уровень активности каталазы и снизился уровень малонового диальдегида ротовой жидкости (как показатели, характеризующие состояние перекис- ного окисления липидов - ПОЛ).

Указанный способ лечения применен у 65 больных генерализованным пародонти- том средней и тяжелой степени и у всех получены хорошие ближайшие результаты лечения, благодаря антирадикальным и антиокислительным свойствам олифена, его противовоспалительному, кровоостанавли- вающему, антибактериальному и противо- отечному действию. Катамнестическое наблюдение (т.е. оценка состояния больных

и пародонтального статуса у них после установления диагноза и проведенного лечения) продолжается,

Предлагаемый способ лечения пародонтита обеспечивает следующие преимущества:

существенно (с 7-10 до 3-5) сокращает число посещений больным врача-лародон- толога:

позволяет в меньшие сроки ликвидировать воспаление (особенно его обострение) тканей пародонта;

позволяет использовать для лечения пациентов с пзродонтитом средней и тяжелой степени, а также лиц, страдающих аллергиями;

применение олифена приводит к значительному улучшению состояния больных и тканей пародонта (прекращение гноетечения, кровоточивости, отека) без дополнительного использования других лекарственных средств;

способ отличается простотой, не связан с инъекциями препарата и может быть внедрен в практику, врачей-стоматологов паро- донтологических кабинетов, отделений стоматологических поликлиник, амбулаторий и медсанчастей.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа лечения пародонтита. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Сущность изобретения заключается в том, что проводят хирургическое лечение и алплика- цию олифеном в течение 2-3 ч. Преимущество способа заключается в улучшении функциональных результатов,

Формула изобретения Способ лечения пародонтита путем хирургического вмешательства и лекарственных аппликаций, отличающийся тем,

что, с целью сокращения сроков лечения, аппликацию проводят олифеном, в течение 2-3 ч.