лы и направлялись в усилитель низкой частоты, где при помощи фильтров выделялись наиболее характерные колебания, которые воспринимались цифровым частотным детектором, преобразовывающим их в серию однополярных прямоугольных импульсов-. После дополнительного усиления и фильт- рации сигналы записывались регистратором, в результате чего были получены следующие данные: продолжительность I тона 0,03 с /А/, продолжительность II тона 0.06 с /С/, продолжительность экстратона. 0,04 с /В/, начинающегося через 0,14 с после, начала I тона, что характерно для пролапса М К. В дальнейшем больному были проведены общепринятые исследования: аускультатйвно деятельность сердца аритмичная, единичные экстрасистолы, I тон на верхушке хлопающий, систолический шум проводится в левую подмышечную область, акцент II тона над легочной артерией ; на фонокардиограмме Q - I тон 0,04 с. Амплитуда I тона усилена в V точке, II тон на легочной артерии больше чем на аорте, регистрируется через 0,08 с от начала II тона тон открытия МК, Через 0,18 с от начала II тона на верхушке регистрируется III тон, низкоамплитудный систолический шум на всех точках, занимающий 1/2-1/3 систолы; - эхокардиоскопия: сердце увеличено в размерах за счет левого предсердия и обоих
0
5
0
5
0
желудочков, пульсация ритмичная, подвижность створок МК сохранена, амплитуда передней створки достаточна, форма изменена характерно для стеноза левого ат- риовентрикулярного отверстия; - на электрокардиограмме умеренные изменения миокарда с признаками гипертрофии левого желудочка и замедлением внутрижелудоч- ковой проводимости.
Так, III тон на фонокардиограмме является отражением беспрепятственного и быстрого наполнения левого желудочка в начале диастолы исключает стеноз МК, являясь по природе мышечным тоном он не имеет кратного отношения частот и не регистрируется после демодуляции предлагаемым устройством. Основной недостаток фонокардиографии в данном случае является то. что в систолическом шуме скрыт низкочастотный систолический щелчок - основной показатель настоящей патологии МК.
Заключение: у больного имеется пролапс МК.
Предлагаемый способ позволяет получить в чистом виде тоны и экстратоны сердца - характерные признаки патологии клапанов и может применяться как самостоятельно, так и совместно с общепринятыми, безвреден для больного и не требует дополнительного обучения персонала
Фор мула и з обретения
Способ диагностики патологии клапанного аппарата сердца, включающий восприятие звукового колебания,преобразование в электрический сигнал, усиление сигнала, частотную регистрацию с последующим анализом фонокардиограммы, отличающи йся
тем, что, с целью повышения точности способа, при частотной регистрации из общего спектра звуков выделяют клапанные тона демодуляцией, при этом демодуляцию осуществляют с помощью цифрового частотного детектора, подключенного входом к усилителю низкой частоты и выходом к регистратору.
