Способ лечения кист челюстей Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. . Цель изобретения-уменьшение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Под местным обезболиванием производят дугообразный или трапециевидный разрез по переходной складке челюсти. Бором или костными кусочками делаюттрепанаци- онное окно. Проводят удаление оболочки кисты. Фиссурным бором рецезируют корни зубов, находящихся в области кисты. Фрезой обрабатывают костную полость. Потом полость обрабатывают низкочастотным ультразвуком через растворы высокоэффективных антисептиков: 1%-ный раствор ди- оксидина или 0,04%-ный раствор хлоргексидина биглюконата в течение 1-3 мин волноводом отаппарата УРСК- 7Н -18. Это приводит не только к стерилизации костной раны, но и способствует созданию депо лекарственных веществ о костной ткани челюсти. .

Затем проводят подготовку костно-клеевой композиции. На стерильной металли- ческой пластине смешивают костные

опилки деминерализованного брефомат- рикса, порошок.фурациллина, сухой глюкозы и медицинского клея (МК-2, МК-6, МК-8) в соотношении (1,0-0,1): 0.1:0,6. Костную полость челюсти заполняют костно-клеевой композицией, причем по диаметру полости создают воспринимающее ложе не менее 5-7 мм, по ширине и на 5 мм по глубине, которое также заполняют данной массой, далее проводят на нее воздействие низкочастотным ультразвуком в течение 1-3 мин в зависимости от величины полости кисты. Под влиянием ультразвука в течение данного времени композиция преобразуется в / единый, прочный конгломерат, который скрепляет чеяюсть. Слизисто-надкостнич- j ный лоскут укладывают на место, рану уши- вают швами из полиамидной нити и герметизируют медицинским клеем.

П рi и м е р 1. Больной К., 32 лет, обра- тился с жалобами на деформацию лица, опу- холь в области нижней челюсти справа. Болен в течение 2 лет, за медицинской помощью не обращался. При осмотре: деформация лица за счет опухолевидного образования в области тела нижней челюсти справа. Открывание рта не ограничено.

ел

с

VI о ю

От

ел

СА

В указанной области нижней челюсти определяется опухоль размерами 3x5 см. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции в области тела определяются дефекты костной ткани с четкими границами овальной формы в виде перемычки шириной около 0,5 см.по нижнему краю.Корни 7654 зубов располагаются в области дефекта костной ткани нижней челюсти. При пункции новообразования получена коричневого цвета жидкость с явлением опалесценции. LДиагноз: радикулярная киста тела нижней челюсти справа..

Под местным обезболиванием сделан трапециевидный разрез в области 876543, слизисто-надкоеоничный лоскут отслоен от кости. ;..

Наружная кортикальная пластинка нижней челюсти в области дефекта истончена до размеров папирусной бумаги, последняя легко удалена с помощью ножниц. Оболочка кисты выпущена и отправлена на гистологическое исследование. С помощью фиссурного бора произведена1 резекция верхушек 7654 зубов, выступающих в полость кисты. Фрезой обрабатывают костную полость в области дефекта1 челюсти. Полость обрабатывают низкочастотным ультразвуком аппаратом УРСК-7Н-18,через 0,04%-ный растворхлоргексидина биглюко- ната в течение 2 мин. Хирургической фрезой снимают наружную картикалйную пластинку нижней челюсти на ширину 5 мм и глубину 5 мм по всей окружности полости кисты. Полость кисты и созданную воспринимающую костную площадку в области здоровой кости челюсти по окружности полости кисты заполняют костно-клеевой композицией, состоящей из костных опилок деминерализованной аллокости, порошка.

фурациллина, сухой глюкозы и медицинского клея МК-2 в соотношении 1,0:0,1:0,1:0,6 и обрабатывают низкочастотным ультразвуком в течение 3 мин.

Слизисто-надкостничный лоскут укла-, дывают на место и ушивают полиамидной нитью. Рану поверх швов герметизируют медицинским клеем.

Послеоперационный период прошел без осложнений, рана зажита первичным натяжением.; ..

При контрольном.осмотре через 13 мес больной жалоб не предъявлял, лицо симметричное, открывание рта свободное, функ: ции жевания не нарушены. На контрольной рентгенограмме нижней челюсти справа дефект костной ткани нижней челюсти справа не определен.

Предложенный способ позволяет до- 0 биться надежной стерилизации костной раны, создать депо антисептиков в .кости челюсти, тем самым уменьшить число послеоперационных осложнений и за счет создания прочного. костно-клеевого конгломерата, возникновение спонтанных переломов челюсти, особенно нижней, в области кисты предотвратит

0

5

5

ф.ормула изобретения Способ лечения кист челюстей путем формирования трепанационного отверстия с последующим введением трансплантата,; отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, проводят обра- ботку полости кисты, ультразвуком и антисептиками и далее заполняют костную полость и сформированное костное ложе по окружности полости костно-клеевой композицией с деминерализованной аллокостыо и вновь озвучивают.

Изобретение относится к медицине, а именно к. хирургической стоматологии. Целью изобретения является уменьшение осложнений. Поставленная цель достигается тем, что проводят обработку полости кисти ультразвуком и антисептиками и далее заполняют костную полость и сформированное костное ложе по окружности полости костно-клеевой композицией с деминерали- зованной аллокостью и вновь озвучивают. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.