Способ прогнозирования развития язвенной болезни у больных эрозивным гастритом или гастродуоденитом Советский патент 1993 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования развития язвенной болезни у больных эрозивным гастритом или гастродуоденитом.

Цель изобретения - повысить точность способа.

Цель достигается тем, что в результате проведения эзофагогастродуоденоскопии и обнаружения факта наличия эрозий гас- тродуоденальной слизистой оболочки, дополнительно определяют в периферической крови относительное количество палочкоя- дерных нейтрофильных лейкоцитов, ба- зофильных лейкоцитов, лимфоцитов, сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов, общее количество лейкоцитов и количество гемоглобина и при наличии острых эрозий желудка и значениях первого показателя 5% и более, второго 2% и более, третьего

- более 36% - прогнозируют язву луковицы двенадцатиперстной кишки, а при наличии острых эрозий луковицы двенадцатиперстной кишки и значениях первого показателя 2 % и менее, третьего - 24 % и менее, четвертого - 60% и менее, пятого - 4,5x10 и менее или наличие хронических эрозий и значениях первого показателя 2% и менее, третьего

- 20% и менее и шестого 146 г/л и более - прогнозируют язву желудка.

Пример 1. У больного Г. при эндоскопическом исследовании выявлены эндоскопически острые эрозии тела желудка. Гематологические показатели; палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты - 6%,ба- ;юфт/1льные лейкоциты - 3%, лимфоциты - 12%. Перечисленные показатели позволили прогнозировать развитие у больного язвы двенадцатиперстной кишки. Прогноз оправдался. Через три месяца после осмотра была выявлена язва указанной локализации площадью 0,16 см.

Пример 2. Больной Н. Эндоскопически выявлены острые эрозии тела желудка при следующих показателях периферической крови: палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты - 1%, базофильные лейкоциты - 1 %, лимфоциты - 28%. Прогноз - язва не разовьется. Повторное эндоскопическое амбулаторное исследование через месяц подтвердило этот прогноз: выявлены поверхностные воспалительные изменения слизистой оболочки тела желудка.

Пример 3. Больная К. При эндоскопическом обследовании выявлены острые эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки. Показатели периферической крови: лейкоциты - 3,8 х 10 л, палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты 2%, сегментоя- дерные нейтрофильные лейкоциты 58%, лимфоциты - 20%. Было сделано предположение о возможности развития язвы желудка. Через 40 дней при эндоскопическом обследовании была выявлена язва антраль- ного отдела желудка площадью 0,36 см.

Для проверки используемых для прогнозирования критериев в течение трех лет проведено наблюдение за 108 больными с

0

эрозивным гастритом (гастродуоденитом) 43 больных были выделены в группу с предъ- яэвенным состоянием: у 65 больных второй группы язвенная болезнь по нашим предположениям не должна была развиться. В первой группе прогноз был верным в 65%, во второй - в 85% случаев.

Формула изобретения Способ прогнозирования развития язвенной болезни у больных эрозивным гастритом или гастродуоденитом путем проведения эзофагостродуоденоскопии, о т- личающийся тем, что, с целью повышения 5 точности способа, дополнительно определяют в периферической крови относительное количество палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов, базофильных лейкоцитов, лимфоцитов, сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов, общее количество лейкоцитов и количество гемоглобина и при наличии острых эрозий желудка и значениях первого показателя 5% и более, второго - 2% и более, третьего - более 36% прогнозируют язву луковицы двенадцатиперстной кишки, а при наличии острых эрозий луковицы двенадцатиперстной кишки и значениях первого показателя 2% и менее, третьего - 24% и менее, четвертого - 60% и менее, пятого - 4,5 10 и менее или при наличии хронических эрозий и значениях первого показателя 2% и менее, третьего - 20% и менее и шестого - 146 г/л и более прогнозируют язву желудка.

0

5

0

Использование: в медицине и может применяться в практической гастроэнтерологии. Изобретение: больному проводят ззофа- гогастродуоденоскопию и исследует периферическую кровь и при наличии острых эрозий желудка и показателей периферической крови: палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты 5%, бэзофильные лейкоциты 2%, лимфоциты 36% прогнозируют язву луковицы двенадцэтиперсной кишки; при наличии острых эрозий луковицы двенадца- типерсной кишки и показателей периферической крови: лейкоциты 4,5 109/л, палочкоядерные нейтрофильные лейкоциты 2%, сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты 60%, лимфоциты 24% прогнозируют язву желудка; при наличии хронических эрозий желудка и показателей периферической крови: гемоглобин 146 г/л, палочкоядерные нейтрофильные лейко- циты 2.%, лимфоциты 20% прогнозируют язву желудка. Способ позволяет существенно повысить точность прогнозирования возможности развития язвенной болезни у больных эрозивным гастритом (гастродуоденитом), следствием чего является оптимизация проведения лечебно-профилактических мероприятий.