Способ лечения пародонтита Советский патент 1993 года по МПК A61K6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, точнее к физическим методам воздействия при комплексном лечении пародонтита.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет улучшения микроциркуляции в тканях пародонта, расширения возможности способа.

- Способ осуществляется следующим образом.

Воздействие осуществляется в импульсном режиме (4 мс) ультразвукового излучения с интенсивностью воздействия (0,2 Вт/см и одновременно воздействует синусоидальным модулированным током при III роде работы переменного режима с частотой 70 Гц и модуляцией 75% при длительности посылки-паузы 2-3 с. В качестве электродов используются ультразвуковой излучатель диаметром 1 см и стандартный не ротовой пластинчатый электрод размером 5-8 см. Причем ультразвуковой излучатель является активным электродом, проводящим синусоидально-модулированные токи, которые устанавливают на ткани пародонта и воздействуют по лабильной методике по 5 мин на верхнюю и нижнюю челюсти, Пассивный электрод в виде стандартного неротового пластинчатого электрода накладывают а шейный отдел позвоночника. Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

Способ подтверждается примером: больная Ж., ист. бол. 81604, поступила на лечение 2.07.90 с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести и предъявляла жалобы на неприятный зуб в области десен, кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность отдельных зубов второй степени. Было назначено лечение данным способом при интенсивности ультразвукового излучения 0,2 Вт/см в импульсном режиме 4 мс с одновременным воздействием синусоидально-модулированным током при III роде работы в переменном режиме с частотой 70 Гц и модуляцией 75% при длительности посылки-паузы 2-3 с. Активный электрод в виел

00 О

Os

VI

CJ

ю

де ультразвукового излучателя диаметром 1 см , который является также и проводником синусоидально-модулированного тока, устанавливали непосредственно на ткани па- родонта и воздействовали по лабильной методике по 5 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. Пассивный электрод в виде стандартного неротового пластинчатого электрода размером 5x8 см накладывали на шейный отдел позвоночника. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно.

После проведенного лечения отмечалось, что было устранены симптомы кровоточивости и отечности десен. Температура десны на верхней челюсти повысилась на 1,2°С, а на нижней - на 1,4°С. Реографиче- ская кривая приобрела заостренную форму, декротическая волна сместилась к середине катакроты. Снизился индекс тонуса сосудов и стал равен 13%, индекс периферического сопротивления сосудов - 83%, возрос индекс эластичности до 84%, Больная отмечала отсутствие неприятных ощущений в деснах, улучшение общего самочувствия.

Под наблюдением находилось 38 человек. Из них 12 больных проходило лечение с применением ультразвукового излучения, 11 человек - лечение с применением синусоидально модулированных токов, 15 чело- век - лечение с применением заявляемого способа. Возраст больных соответствовал 25-50 лет. В соответствии с диагностируемыми стадиями заболевания пациенты были разделены на три группы: начальная стадия, средняя стадия и тяжелая стадия.

В среднем лечение начиналось через десять - 14 дней после окончания пародон- трлогических манипуляций (снятие над- и поддесневых зубных отложений, обучение гигиене полости рта, контроль гигиены). Перед лечением у больных собирались данные: клинический анализ крови, анализ крови на сахар с нагрузкой ортопантомог- рамма. справка о состоянии здоровья. Проводилось реографическоё исследование тканей пародонта и измерялась температура десны.

После лечения с применением ультразвукового излучения у больных с легкой степенью пародонтита отмечалось: устранение симптомов локального воспаления. У большинства пациентов исчезли симптомы кровоточивости, гиперемии, рыхлости и отечности десен. Температура десны повысилась во всех исследованных участках, по сравнению с таковой до лечения на верхней челюсти, на 0,3±0,1°С, а на нижней челюсти на 0,4±0,2°С. Реографическая кривая стала

более острой, декротическая волна опусти- лась ближе к середине катакроты, инцезура стала глубже и четче выражена, чем до лечения. Снизился показатель перефирического

сопротивления сосудов.

После курса лечения С применением ультразвукового излучения у больных со средней степенью пародонтита отмечалось: устранение симптомов локального воспале

ния, У большинства пациентов исчезли симптомы кровоточивости, гиперемии, рыхлости десен. Температура десны повысилась по сравнению с таковой до лечения

на верхней челюсти на 0,4±0,2°С, а на нижней челюсти - на ,0,5±0,1°С. Реографическая крива приобрела более острую форму дикротическая волна наметилась в зоне середины катакроты. Снизился показатель пе- риферического сопротивления.

Вследствие лечения темже фактором у больных с тяжелой стадией пародонтита отмечено: уменьшение кровоточивости, устранение гиперемии и отечности. Температура десны возросла на нижней, челюсти на

0,5±0.2°С, а на нижней челюсти - на 0,7±0,2°С. Реографическая кривай стала более крутой. Вершина ее приобрела более заостренную форму, исчезла ее двугор- бо,сть, которая имела место у некоторых

больных. Декротическая волна несколько сместилась к середине катакроты, инцезура стала выражнее, исчезла дополнительная венозная волна. Снизился показатель периферического сопротивления до 108%.

. пр окончании лечения больных с легкой степенью пародонтита с применением синусоидально-модулированного тока отмечалось исчезновение симптома кровоточивости, гиперемии моргинальной десны. Отечность

десен отсутствовала у всех больных, температура десны после лечения по цифровым показателям была даже несколько выше таковой, чем у лиц с интактным пародонтом

{увеличение на верхней челюсти 0,4±0,10С, а на . нижней челюсти -на 0,5±0,2°С), Реографическая кривая приобрела более острую форму, дикротическая волна стала ближе к середине катакроты( инцезура стала более четкая, чем до лечения, Снизился показатель тонуса сосудов, периферического сопротивления.

После лечения с применением синусоидально-модулированного тока у больных со средней степенью пародонтита отмечалось

значительное уменьшение симптома кровоточивости, гиперемии моргинальной десны. Отечность отсутствовала у всех больных. Температура десны на верхней челюсти повысилась на 0,7±0,2°С, а на нижней челюсти

на 0,7±0,1°С. Реографическая кривая более заострилась, дикротическая волна спустилась к середине катакроты, инцезура обрела более четкую форму. Снизился показатель тонуса сосудов,

В результате лечения тем же фактором у пациентов с тяжелой стадией пародонтита кровоточивость не отмечалась у 18% больных и значительно уменьшилась у 82% больных, 17% больных перестали предъявлять жалобы на подвижность зубов, а у 80% они субъективно значительно уменьшились. Температура десны повысилась на верхней челюсти на 0,7±0,3РС, а на нижней челюсти на 1,2 ±0,2°С. Реографическая кривая приобрела более острую вершину, дикротическая волна сместилась к середине катакроты, инцезура стала более выраженной, исчезла дополнительная венозная волна. Снизился индекс тонуса и периферического сопротивления сосудов.

После лечения больных с легкой степенью пародонтита с помощью заявляемого способа отмечалось устранение симптомов кровоточивости, гиперемии и отечности десен, j

Температура десны повысилась на верхней челюсти на 0,5±0,10С, а на нижней на 0,7±0,2°С, реографическая кривая приобрела заостренную форму, дикротическая волна сместилась к середине катакроты, инцезура стала четче выражена. Отмечалось незначительное повышение индекса тонуса (сопротивления) до 83 ±1,32%, индекса эластичности до 79 ±2,17% и снижения периферического тонуса до 14 ±2,33%.

После лечения больных со средней степенью пародонтита с применением предлагаемого способа отмечалось устранение у большинства больных симптомов кровоточивости, рыхлости, отечности. Температура десны повысилась на верхней челюсти на 0,8±0,1°С, а на нижнейчелюсти - на 0,9 ±0,2°С. Вид реограммы стал более заостренным, дикротическая волна наметилась у середины катакроты. Значительно снизился индекс периферического тонуса сосудов до 13±0,1% и периферического сопротивления - до 83 ±2,31%, отмечалось повышение индекса эластичности до 84±3,51%.

По окончании лечения указанным выше фактором у пациентов с тяжелой степенью пародонтита отмечалось устранение симптомов кровоточивости, гиперемии, рыхлости и отечности десен. Температура десны повысилась наверхней челюсти на 1,4±0,2°С, а на нижней челюсти - на 1,5±0,2°С. Реографическая кривая стала более крутой, заостренной, дикротическая волна переместилась ближе к середине катакроты, инцезура стала более выраженной, исчезла дополнительная венозная волна. 5 Снизился значительно индекс периферического тонуса сосудов до 16,±0,34%, и пери- . ферическогосопротивлениядо85±4,12% и повысился индекс эластичности сосудов до 85±4,12%.

0 Результаты лечения предлагаемым способом сведены в таблицу.

Таким образом, при сравнении заявляемого способа со способом прототипа, выявлены его преимущества в виде: более

5 выраженного действия на показатель тонуса сосудов в виде его снижения у больных со средней степенью пародонтита до 13±1,01%, и.у больных с тяжелой степенью пародонтита до 16±0,34%; на показатель

0 периферического сопротивления сосудов у больных со средней степенью снизился до 83±2,31 % и у больных с тяжелой степенью до 85 ±4,12%; отмечено значительнее повышениеиндекса эластичности при

5 средней степени заболевания до 84±3,52% и при тяжелой степени пародонтита до 84±2,16%.

Таким образом, анализ результатов количественных индексов реограммы показы0 вает, что заявляемый способ оказывает существенное влияние на функциональное состояние сосудов тканей пародонта. Повышение температуры десны у больных, которые проходйди лечение по заявляемму

5 способу в сравнении с прототипом: у больных со средней степенью повышения температуры на верхней челюсти на 0,8±0,1°С (прототип - на 0,4±0,2°С), а на нижней челюсти на 0,9±0,2°С (прототип на 0,5±0,3°С);

0 после лечения больных с тяжелой степенью пародонтита повышение температуры на верхней челюсти на 1,4±0,2°С (прототип на 0,5±0,2°С), а на нижнейчелюсти на 1,5±0,2°С (прототип - на 0,7 ±0,2°С). Дан5 ное сопоставление свидетельствует об улучшении кровенаполнения тканей пародонта. Кроме того, после лечения заявляемым способом отмечается снижение кровоточивости десен и уменьшение подвижности зубов у пациентов.

Формула изобретения Способ лечения пародонтита, включаю-. щий ультразвуковое воздействие на ткани пародонта, отличающийся тем. что, с

целью повышения микроциркуляции в паро- донте, одновременно воздействуют синусЪ- идальным модулированным током при HI роде работы в переменном режиме при частоте 70 Гц, глубине модуляции 75%, дли0

воздействия 10 мин. при этом электроды устанавливают на ткани пародонта диаметром 1 см - активный и в области шейного отдела позвоночника - пассивный.

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - повышение микроциркуляции в пародонте. Сущность предложения состоит в том, что одновременно воздействуют синусоидальным моделированным током при III роде работы в переменном режиме, при частоте 70 Гц, глубине модуляции 75%. длительности посылки - паузы 2 с и времени воздействия 10 мин, при этом электроды устанавливают на ткани пародонта диаметром 1 см - активный, и в области шейного отдела позвоночника - пассивный. Преимущество изобретения в улучшении функциональных результатов. 1 табл.

Соотношение изменения показателей реопарэдонтограммы у больных с пародонтитом под влиянием курсового лечения ультразвуком и сочетанным воздействием ультразвука и

синусоидально-модулированного тока