Способ лечения остаточных явлений черепно-мозговой травмы Советский патент 1993 года по МПК A61N1/30 A61N2/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Цель изобретения - более полная редукция психоневрологических проявлений остаточных явлений черепно-мозговой травмы и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Для проведения эндоназального электрофореза применялось классическая методика Кассиля-Грашенкова. Астивны.м электродом, смоченным 1 мл 3-5%-ного раствора пикамилона и помещенным эндона- зально на глубину 1-2 см, был катод. Использовали раствор с рН 7,6. Второй электрод, анод, площадью 80-100 см2, располагают на область нижнешейных позвонков. Сила тока 0,5-1 мА, продолжительностью воздействия 10-15 мин. Процедуру назначают через день курс лечения 10-1-2 процедур.

На следующий день - воздействие переменного магнитного поля (ПеМП) надшейные симпатические ганглии. Использовалась стандартная методика проведения процедуры. Источником ПеМ К является аппарат ПДМТ. В его работе использовали синусоидальный ток, пока примененного в непрерывном режиме. Для создания равномерного магнитного поля во всех направлениях использ уются прямоугольные индукторы размером 3 20 см. Для усиления воздействия индукторы располагаются продольно и разными полосами относительно друг друга. На индукторы укладывается больной таким образом, чтобы они располагались на области шейных ганглиев. Расстояние между индикаторами см. Индукция низкокачественного переменного магнитного поля 15-20-25-30 мТл. частота 25-50 Гц, продолжительность процедуры 5-10- 15-20 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

00

00

о ел

П ример 1. Больной А., 18 лет, история болезни № 14901, поступил в нейротравма- тологическое отделение 11 ГКБ с жалобами на постоянные головные боли, утомляемость, снижение памяти и внимания, раздражительность.

В анамнезе два года назад закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга конвенситальных отделов средней тяжести, субарахвоидальное кровоизлияние. Остаточные явления черепно-мозговой травмы выражены в виде эстеновегетатйв- ного синдрома с импатоадреналовыми кризами в стадии декомпенсации.

Р-76 1, АД-140/90 мм рт.ст. двухсторонняя гиперрефлексия с превалированием рефлексов слева, гиперстезия тотальная, легкое нарушение статики и координации, тремор пальцев вытянутых рук.

Функциональное состояние по ОАН-те- сту: самочувствие - плохое (2,1), активность

-низкая (1,9), настроение-плохое (2,1). При экспериментально-психологическом исследовании отмечается снижение темпа сенсо- моторных реакций (,08). Уровень механической памяти по Бентон-тесту соответствует пограничной зоне между низкой нормой и дефектом. Отмечается нарушение зрительно-моторной координации по мере усложнения задания и нарастание утомляемости. По субтесту Векслера - кубаки Коса

- коэффициент умственного ущерба, ИСО 77-79, Отмечены волевые.колебания и вегетативные реакции.

Церебральная гемодинамика по данным РЭГ - исследования: РИ 1,04, ,2, коэффициент асимметрии амплитуды -19,7, длительность анакротической фазы - 0,13. Отмечается венозная недостаточность мозговог.о кровообращения, вегетативная дистония мозговых сосудов.

Данные радиоциркулографического исследования свидетельствуют о замедлении мозгового кровотрка: скорость мозгового кровотока (СМК)- 12,6, Та - период полуна- копленЬя радиофармакоагента - 5,2, Тб - период полувыведения - 7,13.

Больному назначено на фоне восстановительной терапии дополнительно введение пикамилона методом эндоназального электрофореза в чередовании с воздействием переменного магнитного поля на шейные симпатические ганглии по 10 процедур. Состояние больного в результате проведенного лечения значительно улучшилось. Уменьшилась интенсивность головной боли, головокружение, исчезло чувство тяжести в голове, тошнота, приступы физической слабости, фон настроения повысился, стал более оптимистичен,

Объективно: П-70 в 1 мин, АД 115/75

мм рт.ст., сухожильные и периостальные рефлексы равномерны, чувствительность не нарушена, в позе Ремберга устойчив. Функциональное состояние по САН-тесту: само- чувствие хорошее (5,0), активность высокая (5,2), настроение - очень хорошее (6). При экспериментально-психологическом исследовании отмечается приближение проб на запоминание к .норме, улучшилась способность к концентрации

внимания, но наблюдается истощаемость мнестических процессов и утомляемость по мере увеличения физической нагрузки. Уменьшилась эмоциональная неустойчивость, вегетативные реакции. Показатели

экспериментально-психологического исследования: ,9, ИСО 105-108.

Улучшились параметры церебральной гемодинамики по данным РЭГ - исследования: ,3, ,2, коэффициент асимметрии амплитуды - 12,1 и длительность авакротической фазы 0,13. Радиоциркулог- рафическое исследование выявило тенденцию к нормализации показателей мозгового кровотока: общая скорость мозгового кро. вотока - 8,2, ,8, ,2.

Больной выписан из стационара на 21-й день с восстановленной трудоспособностью.

Формула изобретения

Способ лечения остаточных явлений черепно-мозговой травмы путем медикаментозной терапии, включающей эндоназальный электрофорез пикамилона и

массаж, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и купирования психоневрологической симптома-, тики, электрофорез 3-5%-ного раствора пикамилона чередуют с воздействием переменного магнитного поля на шейные симпатические ганглии, на курс лечения 10-12 процедур.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и позволяет сократить сроки лечения и купировать психопатологическую симптоматику. Для этого проводят процедуры эндоназального электрофореза 5%-ного раствора пикамилона, которые чередуют с воздействием на шей-1 ные симпатические ганглии переменным магнитным полем.