Способ реконструкции крыши вертлужной впадины Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а , именно к ортопедии и травматологии, и применяется для лечения патологии и тазобедренного сустава.

Цель изобретения - сохранение функции сустава в процессе лечения, предупреждение рассасывания сформированного свода.

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием производят разрез по гребню подвздошной кости с обнажением изнутри надвертлужной области. Снаружи внутрь по верхнему краю вер- тлужной впадины проводят спицы, которые служат ориентиром. Формируют трансплантат П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру. Остеотомии, - ограничивающие верхний и нижний край трансплантата, выполняют с конвергенцией в медиальном направлении. Вертикальную

ел С

остеотомию по переднему краю делают выпуклой кпереди. Через переднюю часть трансплантата снаружи внутрь проводят спицу с резьбовым концом, на который навинчивают упорную площадку с антимиграционными зубьями. На крыле подвздошной кости на двух спицах с напайками и двух резьбовых стержнях фиксируют базовую дугу. К ней крепят в горизонтальной плоскости дугу со сплошной прорезью, таким образом, чтобы ее центр располагался на наружной кортикальной пластинке у осно- вания костной ножки и соответствовал оси вращения странсплантата. С помощью системы дистракционных стержней спицу крепят в прорези дуги с возможностью перемещения кнаружи, кзади, вверх, вниз. Дистракцию - вращение трансплантата начинают на 3-4-ый день после операции по 0,25 мм четыре раза в сутки и заканчивают, когда рентгенологически определяется полное покрытие головки бедренной кости. В

00 N5

ч|

О

процессе лечения больной ходит на костылях, функция сустава сохраняется.

П р им е р . Больная А. поступила 13.10.90т, с диагнозом: Двухсторонний дис-. пластический коксартроз с подвывихом головок, более выраженный слева, В детстве больной проводилось бескровное вправление по поводу врожденного вывиха бедер. В настоящее время симптом Тренделенбур- га слева резко положительный. Жалобы больной на утиный характер походки. 21.10.90 г произведена операция: Ацетабу- лопластика верхнего края вертлужнрй впадины с наложением аппарата Илизарова по указанной выше методике. Дистракция начата на 3-ий день после операции по 0,25 мм в сутки. 19.11.90 г, коррекция остановлена и больная выписана на стабилизацию. В процессе лечения больная ходит на костылях, получает разработку левого тазобедренного Сустава. 18.01.91 г. аппарат демонтирован. СимптомТрендёленбурга отрицательный, объем движений в суставе сохранился в прежнем объеме, походка стала более ровной. Разработка движений в суставе после демонтажа аппарата не потребовалась.

Формул а изобретения

Способ реконструкции крыши вертлужнрй впадины путем формирования свода из аутотрансплантата подвздошной кости за счет дозированной тракции его, от л и ч а ю щ и И с я тем, что, с целью сохранения

функции сустава в.процессе лечения, предупреждения рассасывания сформированного свода, производят П-образную кортикотомию кости в надвертлужной области с основанием по заднему контуру, причем верхнюю и нижнюю плоскости трансплантата формируют с конвергенцией в медиальном направлении, переднее сечение его осуществляют выпуклостью кпереди, аппарат внешней фиксации укрепляют

на крыле подвздошной кости, тракцию производят в направлении кнаружи и кзади при оси вращения трансплантата на наружной кортикальной пластинке у основания трансплантата.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и применяется для лечения патологии тазобедренного сустава: С целью сохранения функции сустава в процессе лечения и предупреждения рассасывания свода трансплантат формируют П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру, причем верхнюю и нижнюю плоскости трансплантата конвергируют в медиальном направлении, переднее сечение обращено выпуклостью спереди, аппарат Илизарова фиксируют лишь на крыле подвздошной кости, а ось вращения трансплантата находится на наружной кортикальной пластинке у основания костной ножки. Положительный эффект: предупреждение рассасывания сформированного свода при сохранении функции сустава в процессе лечения.