Способ лечения ложного сустава ладьевидной кости Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, конкретно касается лечения ложных суставов . ладьевидной кости кисти.

Цель изобретения - снижение травматизации тканей с обеспечением разгрузки по линии ложного сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

Из тыльного разреза на кисти осуществляют доступ к кистевому суставу ладьевидной кости, шиловидному отростку лучевой кости. Производят забор костного трансплантата на сосудистой ножке из системы лучевой артерии из шиловидного отростка лучевой кости с ее локтевой стороны. Если участок костного трансплантата был забран небольших размеров, дополнительно производят резекцию шиловидного отростка, чтобы вывести ложный сустав ладьевидной кости за пределы нагрузки. В ладьевидной кости формируют ложе соответственно размеру трансплантата, который переносят на сосудистой ножке и помещают в него. Кистевой сустав фиксируют в аппарате Илизарова с незначительной разгрузкой.

Пример. Больной А., 24 года, Диагноз: Ложный сустав правой ладьевидной кости пятилетней давности. В отделении хирургии кисти, в плановом порядке произведена операция: Транспозиция сегмента шило- -видного отростка в позицию ложного сустава ладьевидной кости, фиксация лучезапястного сустава в аппарате Илизарова. Из тыльного доступа выделена ладьевидная кость, в ней сверлом произведен канал, переходящий линию перелома. Предварительно забран костный трансплантат на сосудистой ножке из системы лучевой артерии с локтевой стороны шиловидного отростка лучевой кости. Дополнительно произведена стилзктомия. Костный сегмент реверсирован на сосудистой ножке и помещен в приготовленное ложе ладьевидной кости. Кисть, лучезапястный сустав чрезоссаяьно фиксирован спицами. Для разгрузки сустава наложен аппарат Илизарова (два полукольца на кисть и пред00 N3

VI W

плечье). Рана дренирована резиновыми выпускниками, асептическая повязка.

По данному способу прооперировано трое больных. У всех получено сращение ложного сустава в строки от 2,5 до 3 месяцев. Данный способ позволяет уменьшить сроки лечения в 1,5-2 раза в сравнении со стандартными методами лечения ложных суставов ладьевидной кости.

Формул а изоб ре тени я Способ лечения ложного сустава ладьевидной кости путем резекции шиловидного

отростка лучевой кости, формировании несвободного костного аутотрансплантата и ложа в ладьевидной кости, внедрении сформированного аутотрансплантата в ложе с последующей фиксацией аппаратом Илиза- рова.отл ича ю щи йся тем. что, с целью снижения травматизации тканей с обеспечением разгрузки по линии ложного сустава, формируют костный трансплантат на сосудистой ножке из системы лучевой артерии с локтевой стороны шиловидного отростка лучевой кости.

Использование: способ может быть применен в отделениях хирургии кисти в травматологии и ортопедии. Цель - снижения травматизации тканей с обеспечением разгрузки по линии ложного сустава. Сущность: из тыльного доступа к ладьевидной кости кисти производят забор части шиловидного отростка лучевой кости с ее локтевой стороны на сосудистой ножке из системы лучевой артерии. Помещают его в сформированное ложе ложного сустава, Сустав фиксируют в аппарате Илизарова. Положительный эффект: сохраняется целостность гороховидной кости при достижении сращения фрагментов ладьевидной.