Противоэпилептическое средство для лечения бессудорожных форм заболевания Советский патент 1993 года по МПК A61K37/24 

. Изобретение относится к медицине-, а именно к неврологий и может быть использовано для лечения бессудорожных форм эпилепсии (абсансов или малых припадков).

Целью изобретения является расширение арсенала лекарственных препаратов для лечения, бессудорожных форм эпилепсии, повышение эффективности терапии за счет лечений фармакорёзйстентных форм и устранение побочных эффектов, свойственных традиционным противоэпилептиче- скйм средствам.

Поставленная цель достигается применением при бессудорожных формах;эпилеп- еии, в частности, при абсансах, препаратов гормонов щитовидной железы, например. .тиреоидина. . .. ..,-..

Тиреоидин - гормональный препарат. . получаемый из щитовидной железы и содержащий сумму основных гормонов - трийод- тйронина (Тз) и тироксина (Т-). Обладает многогранным действием на организм: cfuh мулирует рост и синтез белка, усиливает энергетический обмен и теплопродукцию, стимулирует миелинизацию нервных волокон в ЦНС и на периферии, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, гемопоэз, иммуни- :тет:и др. (6, 7).Тиреоидин показан при MHkce- деме, гипотиреозе, раке щитовидной же- лезы (б).. .;: .. ,.... /: ..- . Пои эпилепсии, в частности, при абсансах, тиреоидин назначают в дозах 5-15 мг/кг/сутки в течение 3-12 месяцев под ежемес я ч н ы м :эле ктрр ка рд иотр аф ич ее к и м контролем. Всех;больных предварительно обследуют кардиолог и эндокринолог с целью установления противопоказаний к терапии тйреоидными гормонами.

Пример 1. Женя Д., 9 лет. Больная с 7 лет. Заболевание характеризуемся кратковременными (по 40-60 с) и частыми (до 10 раз в день) приступами с потерей сознания и замираниями. Клинически и электроэнце- фалографичёски установлен диагноз: эпи- л ёпсия неясной этиологии с частыми беесуйррожными приступами по типу височных абсансов с лЬкализацией первичного очага в медиобазальных отделах правой височной области, Постоянно принимала фенобарбитал по 0,05 г на ночь и карбома(/

С

а

IK:

i-«j

к:

i

x

зепин по 0,1 г в сутки. Эффекта не отмечалось.

С июня 1989 г. назначен тиреоидин по 0,05 х 3 раза и оставлен фенобарбитал в той же дозе. Через неделю абсансы исчезли. При повторном осмотре через 3 мес - приступов нет, ЭКГ и ЭЭГ- контроль не выявил отклонений от нормы. Побочных эффектов нет., Лечение продолжает.

Прим е р 2. Алеша С., 7 лет. Болен с 6 лет. Родился с помощью кесарева сечения. Рос и развивался нормально. В 6 лет без видимых причин появились замирания с кратковременным на 30-40 с выключением сознания с частотой до 20-30 раз в сутки. Диагноз: эпилепсия неясной этиологии с частыми типичными абсансами и первич- н о--г е н е р а л из о в а н н о и пик- вол новой активностью 3 с. Принимал, конвулекс по 450-600 мг/сутки, суксилеп по 0,25 х 2 раза, триметин по 0,1 х 2 раза, карбамазепин по 0,1 х 2 раза и фенобарбитал по 0,05 на ночь в разных комбинациях. Эффекта не отмечали. ... .-..

С марта 1988 г. назначен тиреоидин по 0,05 х 3 раза. Через неделю частота приступов уменьшилась, до 7 раз в сутки, а еще через неделю, при выписке - до 4 раз в сутки. Контрольное обследование через год -частота абсансов 4-6 раз в сутки, продолжительность их уменьшилась до 15-20 с. На ЭЭГ остались лишь единичные комплексы пик-волны. ЭКГ в пределах возрастной нормы Побочных эффектов нет.

При м е р 3. Эржена Ц,, 10 мес. Родилась в срок от нормальной беременности. Больна с 5-месячного возраста, когда появились замирания с отключением сознания и остановкой дыхания на 30-60 с. Частота пароксизмов - 6-8 раз в день. Ребенок вял, адинамичен, головку не удерживает, безучастен к окружующему. Краниограмма и ЭКГ без патологии, на ЭхоЭГ- Признаки умеренной внутричерепной гипертензии. Консультация эндокринолога - признаки вторичного гипртиреоза. Диагноз; метаболическая энцефалопатия, симптоматическая бессудорожная эпилепсия по типу частых абсансов. Назначен тиреоидин по

0,025 в сутки. После 3-недельного курса приступы исчезли, активизировалось двигательное развитие, стала брать предметы в руки, упирается на ножки, хорошо фиксирует взгляд, следит за предметами, пытается сидеть. Продолжает прием тиреоидина, Побочных эффектов нет, ЭКГ в пределах возрастной нормы.

Всего тиреоидином пролечено ТО боль0 ных (см.таблицу, Акт клинических иепьши

НИИ). ..:.

У половины пациентов абсансы исчезли полностью, при этом предшествующее лечение (этосуксимид, конвулекс, карбамёзе- 5 пин и барбитураты в разных комбинациях и дозировках) у 4 из 5 больных было неэффективно, у 1 больного предшествующего лечения не быяо..

У 3 пациентов под влиянием терапии тиреоидином наступило значительное улучшение: частота приступов уменьшилась в 5-10 раз, а их продолжительность в 2 3 раза. Предшествующее лечение у всех 3 больных было неэффективно.

У 1 больного улучшение было незначительным: частота приступов уменьшилась в 2-3 раза, а продолжительность не изменилась. : .- У,- ..

У 1 больного лечения тиреоидином по 0 0,05 х 2 раза в течение 1 месяца было неэффективно. В данном случае у пациента помимо абсансов наблюдались частые миоклонические и генерализованкьге тони- коклонические припадки, а давность заболевания составляла ТО лет. ;При лечении следует учитывать, что тиреоидин эффективен только при чистых абсансах..: ; .-.

Таким образом, тиреоидин эффективен при : лечении бесеудорожных . форм эпилепсии, особенно в случаях резистентных к традиционным противоэпилептическим средствам типа этосуксимида и конвулекса, а кроме того, может усилить их эффект при комбинированном применении. .

Ф о р м у л а изо б р е т е н и я

Применение тиреоидина в качестве протиеоэпилептического средства для лечения бессудорожных форм заболевания.

0

5

5

0

5

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и психиатрии. Цель изобретения - повышение специфической противбэпилегттическрй активности. Для этого больным с бессудорожными формами эпилепсии вводят тиреоидин. 1 табл.