Способ стимуляции выделительной функции почек Советский патент 1993 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам стимуляции выделительной функции почек.

Цель,изобретения - стимуляция выделительной функции почек у больных в послеоперационном периоде с лекарственной болезнью, имеющих противопоказания к применению фармакологических диуретических средств, путем трансцеребральной электростимуляции монополярным импульсным током частотой 20-25 кГц при меняющейся длительности импульсов по случайному закону в диапазоне 2-50 мкс.

Поставленная цель достигается тем, что больному накладывают парные пластинчатые электроды площадью 25-32 см на лобные и 10-18 см на сосцевидные области в зависимости от площади этих областей, подают на них монополярные прямоугольные электрические импульсы с частотой 2025 кГц постоянно меняющейся продолжительности в диапазоне 2 с - 50 с, при этом амплитудное значение плавно увеличивается до 20-40 мА за 2-3 мин, а контроль за выделением мочи по количеству мочи, выделенной через уретральный катетер.

Выбор лобных областей для воздействия на них электрическим током связан с активным участием лобных долей мозга в регуляции тормозных и активизирующих систем центральной нервной системы. Для уменьшения плотности электрического тока и тем самым болезненности под электродами площади последних выбирают максимально увеличенными соответственно площади лобных долей и сосцевидных областей. Использование монополярного импульсного прямоугольного тока основано нэ его менее раздражающем воздействии на

00

ю го с о

и- - лльную нервную систему по сравнению г. синусоидальным током. При этом ограничение частоты импульсов диапазоном 20-75 кГц обусловлено тем, что при увеличении частоты свыше 25 кГц наблюдается скин-эффект я при снижении частоты ниже 20 кГц снижается выделительная функция почек, Постоянно меняющаяся продолжительность импульсов в диапазоне 2 10 - 50 с дает возможность максимально уменьшить эффект привыкания к электротоку, границы диапазона минимальной длительности обусловлены особенностью устройства, а максимальная их длительность определяется временем следования очередного импульса.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Б-ая И., 39 лет. Диагноз: туберкулезный спондилит поясничного отдела 3-5, двусторонние псоасабсцессы, лекарственная болезнь.

27.10.88 г. проведена операция двусторонней псоасабсцесотомии. некрэктомия 3-5, спондилодез из крыла подвздошной кости между 3-5.

В раннем послеоперационном периоде в течение 10 ч отмечалась олигурия, тошно- -та, рвота, аллергические высыпания на коже, зуд, количество мочи, выделяемой по мочевому катетеру, до 25 мл/ч. Для усиления выделения мочи начата центральная электронейростимуляция путем наложения парных пластинчатых электродов площадью по 25 см на лоб (катоды) и по 10 см на сосцевидные области (аноды), предварительно смазанных электропроводной пастой, с подачей на них монополярного импульсного тока частотой 20 кГц с постоянно меняющейся продолжительностью импульсов в диапазоне 2 10 -50 -10 си силой тока, плавно увеличенной в течение трех минут до 20 мА амплитудного значения. Через 30 мин после подключения электрического тока количество выделяемой по катетеру мочи увеличилось до 50 мл/ч, а через 2 ч стало 75 мл/ч. Выделение мочи в указанном темпе продолжалось в течение 4 ч от начала электростимуляции. За 4 ч электростимуляции выделилось 260 мл мочи. Электрический ток отключен. Выделительная функция почек установилась в пределах 60 мл/ч.

Пример 2. Б-й Б., 41 год. Диагноз: туберкулезный спондилит грудного отдела Д 9-ю, паравертебральные абсцессы, лекарственная болезнь.

03.11.88 г. проведена операция абсцес- снекрэктомии Д д-ю

В раннем послеоперационном периоде в течение 12 ч олигурия, тошнота, рвота, количество мочи, выделяемое по мочевому катетеру, - до 18 мл/ч. Для усиления еыделения мочи начата центральная электронейростимуляция путем наложения предварительно смазанных электропроводной пастой парных пластинчатых электродов площадью 36 см2 на лоб (катоды) и по 18

см2 на сосцевидные области (аноды) с подачей на них монополярного импульсного пря- моугольного тока частотой 23 кГц с постоянно меняющейся продолжительностью импульсов в диапазоне 2 10 6 с 50-10 с и силой тока, плавно увеличенной в течение 3 мин до 20 мА амплитудного значения. Через 30 мин после подключения электротока количество выделяемой по катетеру мочи стало 45 мл/ч, через два часа 60

мл/ч, электроток отключен. За 4 ч выделилось 210 мл мочи.

Пример 3. Б-й К., 32 года. Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого, Лекарственная болезнь.

16.11.88 проведена операция правосторонней лобэктомии. В раннем послеоперационном периоде в течение 18 ч олигурия, тошнота, рвота, слабость, кожный зуд, мочи

по катетеру выделяется 23 мл/ч. Для усиления выделения мочи начата электростимуляция (начальные этапы описаны в примерах 1,2) с подачей на электроды тока частотой 25 кГц силой тока 40 мА амплитудного значения. Через 30 мин после подключения тока количество выделяемой по катетеру мочи 70 мл/ч, через 2 ч 96 мл/ч, через 4 ч 85 мл/ч. Электроток отключен. Выделительная функция почек установилась в пределах 72 мл/ч, За 4 ч выделилось 350 мл мочи.

Применение монополярного прямоугольного импульсного тока частотой 20-25 кГц и постоянно меняющейся положительностью импульсов в диапазоне 2 50-10 си силой тока 20-40 мА амплитудного значения позволяет стимулировать выделительную функцию почек больных с олигурией в раннем послеоперационном

периоде в результате кровопотери, нарушения микроциркуляции и метаболических процессов.

Формула изобретения Способ стимуляции выделительной

функции почек, включающий трансцеребральную электростимуляцию и медикаментозную терапию а послеоперационном периоде при лобно-затылочном расположении электродов, отличающийся тем.

что. с целью адекватного восстановлениясов по случайному закону в диапазоне 2-50

диуреза у больных с лекарственной болез-мкс, причем на электроды, расположенные

нью, проводят электростимуляцию монопо-в области лба, подают импульсы отрицалярным импульсным током частотой 20-25тельной полярности, а на сосцевидные откГц при меняющейся длительности импуль-5 ростки - положительной.

Использование: медицина, урология, физиотерапия, для стимуляции выделительной функции почек. Сущность изобретения: у пациентов в послеоперационном периоде проводят стимуляцию выделительной функции почек, для чего проводят трансцеребральную электростимуляцию при лоб- но-затылочном расположении электродов, при этом электростимуляцию проводят монополярным импульсным током частотой 20-25 кГц при меняющейся длительности импульсов по случайному закону в диапазоне 2-50 мкс. При этом на электроды, расположенные в области лба, подают импульсы отрицательной полярности, а на сосцевидные отростки - положительной. Изобретение позволяет восстановить адекватный диурез у пациентов с лекарственной болезнью, для которых невозможен прием медикаментозных лекарственных диуретических средств. Ј