Способ лечения хронического гнойного среднего отита Советский патент 1993 года по МПК A61F11/00 

Изобретение относится к медицине, а точнее, к оториноларингологии.

Цель изобретения - улучшение результатов слухоулучшающих операций путем увеличения экранирующего эффекта. Поставленная цель достигается тем. что в область гипотимпанума и улитковой ниши укладывается пористый частично декальци- нированный костный аллотрансплантат, покрытий фасцией.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед трансплантацией костной ткани предварительно готовится костное ложе. Для этого формируют меатотимпанэльный лоскут, включающий часть кожи нижней стенки наружного слухового прохода, прилегающей к констному кольцу, и остатки барабанной перепонки или мукопериост гипотимпанума и части медиальной стенки барабанной полости При этом обращают внимание на тщательное удаление остатков мукопериоста с тех участков, на которые

будут укладывать костный аллотрансплан- . тат. Заранее заготовленный пористый костный частично декальцинированный аляотрансплантат моделируют по форме и размерам, соответствующим гипотимпа- нальному карману реципиента. Подготовленный таким образом костный аллотрансплантат укладывают так, что он заполняет гипотимпанум от барабанного устья слуховой трубы спереди до задней стенки наружного слухового прохода сзади. Верхний его край находится на уровне середины расстояния между лабиринтными окнами. Снаружи костный аллотрэнсплантат покрывают фасцией и предварительно образованной меатотимпанальной мембраной.

Пример. Больной Б., 43 лет, история болезни № 2103, поступил в ЛОР-клинику 5.ХП.89 г. с жалобами на снижение слуха на левое ухо. В детстве беспокоило гноетечение из уха. В 1952 г на ухе выполнена общеполостная операция. Гноетечение не

v

Ј

00

ю VI ю

GO

повторялось, но слух был стойко утрачен. Отоскопия: заушный рубец слева, отделяемого в слуховом проходе нет, большая послеоперационная полость с удовлетворительной эпидермизацией. Слуховая труба непроходима. Слух ка левое ухо: ш.р. О м, p.p. 2 м. На Ъудиаграмме снижение воздушной фоводииасти на речевых частотах в среднем на 60 дБ, костно-воздушный интервал в пределах 40 дБ. 6.ХИ.89 г была произ- ведена тимпанопластика IV типа с использованием частично декальциниро- ванного пористого костного аллотрансплан- тата по описанной выше методике. Послеоперационный период протекая без особенностей. Больной был выписан из клиники 6.1.90 г в хорошем состоянии. Слух улучшился до уровня восприятия шепотной речи на расстоянии 2 м, разговорной речи - 5 м. На аудиограмме - улучшение слуха по воздушной проводимости на 30 дБ. Костно- воздушный интервал на речевых частотах уменьшился до 10-15 дБ, При осмотре через месяц отделяемого в ухе нет, тимпанопла- стический лоскут серого цвета, слух на у ров- не послеоперационного.

Способ имеет следующие преимущества:9

увеличивается экранирующий эффект благодаря наличию в области ниши окна улитки пористого (губчатого) костного частично декальцинированного аллотрансп- лантата;

снижается вероятность смещения трансплантата и облитерации неотимпанальной полости;

формируется стойкая воздушная прослойка между вторичной перепонкой окна улитки и тимпанальной мембраной;

имеется возможность выполнения тим- панопластики при недостаточной функции слуховой трубы.

Формула изобретения

Способ лечения хронического гнойного среднего отита путем укладки костного ал- лотрансплантата с фасцией, отличающийся тем, что, с целью улучшения слуха, в гипотимпанум и область ниши окна улитки укладывают аллотрансплантат из мастои- дальной части височной кости.

Использование: в медицине, а именно в оториноларингологии. Цель изобретения - улучшение слуха. Способ состоит в том, что в гипотимпанум и область ниши окна улитки укладывают аллотрансплантат из мастои- дальной части височной кости. Преимущество способа - улучшение функциональных результатов.