Способ лечения аномалий и структур уретры Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии.

Цель изобретения - профилактика осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Из париетальной брюшины выкраивают лоскут необходимых размеров, из которого формируют участок будущей уретры на цилиндре из биоинертного пластика и подши- вают . подкожно вблизи места трансплантации. На втором этапе иссекают рубцовые ткани, резецируют участок стриктуры уретры, который замещается сформированным участком уретры из брюшины на питающей ножке после удаления интубатора. Способ позволяет проводить пластику уретры любой протяженности и локализации, производить хирургическую коррек-. цию гипоспадии и эписпадии.

Пример. Беспородная собака, самец, вес 14 кг. Начало эксперимента 20.11.89 г. под тиопенталовым наркозом произведена лап-аротомия. Выкроен лоскут париетальной брюшины длиной 6 см, шириной 3 см. Рана живота ушита послойно наглухо На

биоинертном пластиковом цилиндре № 14 по Шарьеру длиной 5,5 см атравматически- ми узловыми кетгутовыми швами 3/0/ сформирован участок будущей уретры мезотелием внутрь и зашит подкожно вблизи предполагаемого-участка резекции уретры. 7.12.89 г. произведена резекция уретры длиной 5 см. Острым путем выделен вновь сформированный участок уретры, удален пластиковый интубатор. Сформированный участок уретры на питающей ножке помещен вместо резецированного участка. С обеих сторон произведен анастомоз конец в конец отдельными хромкетгутовыми швами. Использован хромкетгут4/0/ на атрав- матической игле.-В течение 6 суток мочевой пузырь дренировали мочеточниковым катетером № б по Шарьеру. В дальнейшем восстанавливалось естественное мочеиспускание. На 20-е сутки после операции произведена тёрроградная уретрография. Уретра проходима, стриктур, свищей в местах анастомоза не выявлено. Собака усыплена, приготовлен гистологический препарат из зоны трансплантата. Окраска гематоксилинзозином. Зона трансплантата представляет собой

С/

С

а ос о с N: vj

трубчатую стриктуру с продольно толстыми стенками, образованными созревающей соединительной тканью. Просвет имеет правильную округлую форму. В стенках вновь сформированной уретры имеются участки грануляционной ткани с негустой лимфоид- ной инфильтрацией, незрелой соединительной ткани. Изнутри участки многорядного переходного эпителия. Проведенные исследования на 6-ти собаках дали хороший результат и могут быть рекомендованы для применения в урологической практике.

Пластика уретры трансплантатом, сформированным из париетальной брюшины, позволяет уменьшить такие осложнения как свищи, что связано с асептичностью трансплантата, а также снизить количество отторжения пересаженной ткани. Кроме того,

5

формирование участка уретры трансплантатом из париетальной брюшины позволяет избежать укорочения и возможного натяжения уретры при пластике стриктур любой протяжейности и локализации.

Формула изобретения Способ лечения аномалий и стриктур уретры, включающий замещение аутотранс- плантатом патологического участка, отличающийся тем, что, с целью профилактики осложнений, трансплантат формируют из париетальной брюшины на цилиндре из биоинертного материала, помещают его подкожно в области трансплантации, на втором этапе выделяют из Рубцовых тканей с сохранением.питающей ножки, а после удаления интубатора перемещают для ана- стомоэирования с уретрой.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии. Цель изобретения - снижение числа осложнений при лечении аномалий и структур уретры. Сущность изобретения: формируют трансплантат из париетальнойбрюшин ы на цилиндре из биоинертного материала, помещают его подкожно в области трансплантации, на втором этапе выделяют из Рубцовых тканей с сохранением питающей ножки, а после удаления интубатора, перемещают для ана- стомозиро вания с уретрой.