Способ диагностики состояния регенерации костной ткани при дистракционном остеосинтезе Советский патент 1993 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является упроще- : ние способа.

: Способ осуществляют следующим образом.

У больного после проведения остеотомии и наложения аппарата Илизарова на 10-е сутки производят забор капиллярной крови из пальца, подсчитывают число лейко- ; цитов и готовят окрашенный мазок по известной методике. При подсчете лейкоцитарной формулы определяют % :лимфоцитов и процент БГЛ среди них (для j этого надо сосчитать не менее 50 лимфоцитов). Затем рассчитывают количество БГЛ в И л крови. При определении БГЛ 0,16 109/л выше устанавливают благоприятное течение костеобразоеания, а снижение их числа ;до 0,12 109/л и ниже свидетельствует о на- Фушении регенерации кости.

П р и м е р 1. Больному по поводу тугого ложного сустава большеберцовой кости, осложненного угловой деформацией и укорочением конечности, закрыто наложен аппарат Илизарова для осуществления дис- тракционного остеосинтеза. На 6-е сутки после операции была начата дистракция темпом 1 мм в сутки. На 10-е сутки дистрак- ции количество лейкоцитов - 4,2 109/л, содержание лимфоцитов - 28%, содержание лимфоцитов - 28%, содержание БГЛ - 18%.

По формуле определяют абсолютное содержание БГЛ в крови; 4,2 -28-18

Х

0,21

10000

Содержание БГЛ - 0,21 109/л, что больше 0,16 109/л, т.е. прогнозировано благоприятное течение регенерации. Клинико-рентгенологическое наблюдение больного в динамике подтвердило этот ранний прогноз. На рентгенограммах через 8 м-цев: положение отломков не изменилось.

СО XJ

ю ю ю

Отчетливо наросла плотность регенерата, щель псевдоартроза практически не прослеживается.

П р и м е р 2, Больному по поводу тугого ложного сустава большеберцовой кости, осложненного угловой деформацией i. укорочением конечности, также закрыто был наложен аппарат Илизарова для осуществления дистракционного остеосинтеза. На 5-е сутки после операции была начата дистракция темпом по 1 мм в сутки. На 10-е сутки дистракции

количество лейкоцитов - 7,710 /л

содержание лимфоцитов - 15%

БГЛ - 9,5%

По формуле абсолютное содержание БГЛ:

7,7 15 9,5

Л 10000

0,11 т.е. меньше 0, 109/л. что свидетельствует о неблагоприятном, замедленном течении регенерации и требует индивидуального подхода к выбору темпа и времени дистракции. На рентгенограммах через 7 мес. щель стыка отломков больше- берцовой кости неправильной ширины, четко прослеживается.

Способ может быть осуществлен лаборантом при выполнении общеклинического

0

5

0

анализа крови, назначаемого врачом 1 раз в 7-10 дней каждому пациенту, т.е. не требует специально обученного персонала, специального оборудования и реактивов.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния регенерации костной ткани при дистракционном остеосинтезе путем определения в периферической крови больного количества лимфоцитов на 10-е сутки после дистракции, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, одновременно определяют содержание больших гранулярных лимфоцитов и лейкоцитов, рассчитывают количество больших гранулярных лимфоцитов в одном литре крови X В С

5

10000

где А - содержание лейкоцитов в крови, 109/л;

В - содержание лимфоцитов в крови, %;

С - содержание больших гранулярных лимфоцитов в кровм, %, и при значении показателя 0,16 109/л и более диагностируют благоприятное состояние регенерации, э при значении 0,12 109/л и менее - неблагоприятное состояние.

Использование: в области медицины, а именно в травматологии и ортопедии. Сущность изобретения; на 10-е сутки дистрак- ции проводя, подсчет числа больших гранулярных лимфоцитов и при снижении количества менее 0,12 109/л диагностируют нарушение процесса регенерации кости при дистракционном остеосинтезе, а при содержании БГЛ 0,16 109/л и выше определяют благоприятное течение костного репа- ративного процесса. Способ прост в исполнении при сохранении точности диагностики.