АППАРАТ ДЛЯ НАРКОЗА, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ ОПЕРАЦИИ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ Советский патент 1931 года по МПК A61M17/00 

Предлагаемое изобретение, в котором применены мех с подушкою и особого устройства автоматический регулятор, имеет целью создать более дешевый и простой аппарат для наркоза при операции в грудной полости с более совершенным регулированием давления и с текучей струей воздуха.

На чертеже фиг. 1 изображает вертикальный разрез аппарата в схематическом виде; фиг. 2 - второй вариант этого аппарата, в таком же разрезе; фиг. 3 - вид мундштука с полумаской.

Предлагаемый аппарат состоит из обыкновенного небольшого ручного или ножного меха М, вместимостью в 1-2 литра, соединенного толстой резиновой трубкой с тройником Г. В просвете этой резиновой трубки помещается клапан К для того, чтобы при обратном движении меха воздух не поступал в него обратно. Одно колено тройника Т соединено с резиновой подушкой А, а другое с резиновой трубкой и, ведущей к маске Б, обтянутой резиной и герметически прилегающей к лицу. На протяжении этой резиновой трубки и вставлены еще два тройника Т₁ и Т₂, из которых Т₁, соединен с ртутным или водяным манометром В, а другой Т₂, - со склянкой Г с наркотизирующим веществом. В маску Б вделана еще вторая трубка E₁ с тройником Е, которая соединяется с автоматическим регулятором давления Д. Последний состоит из узкого цилиндра высотою около 30 см и длинной стеклянной трубки Л, нижний конец которой косо срезан. В цилиндр наливается вода до 15 см высоты, а стеклянная трубка погружается в воду на глубину 5-10-15 см, смотря по нужной высоте давления. Стеклянная трубка довольно туго проходит через резиновую пробку, в которой имеется еще второе отверстие с короткой трубкой Н для выхода воздуха из цилиндра.

Воздух, беспрерывно накачиваемый мехом М, заполняет сначала подушку А, а потом постепенно повышает давление в ней и во всех частях аппарата и, как только давление достигнет того уровня водяного столба, на глубину которого погружена трубка Л в регуляторе Д, воздух, вытеснив воду из трубки Л, прорвется через нее и с бульканием будет выходить через регулятор.

Дальнейшего повышения давления уже не будет, несмотря на постепенное подкачивание меха. При остановке подкачивания меха не будет и понижения давления, так как вода сейчас же войдет в трубку регулятора, закроет его и прекратит выхождение воздуха из аппарата. Чем большее давление необходимо получить в аппарате, тем глубже нужно погрузить в воду трубку Л регулятора. Поэтому в цилиндр регулятора необходимо налить воду на высоту около 15 см и трубку Л погружать на различную глубину, смотря по надобности. С того момента, как давление во всем аппарате достигнет необходимой высоты и воздух начнет с бульканием выходить через регулятор, в маске Б устанавливается, благодаря постоянному подкачиванию меха, непрерывный ток воздуха в одном определенном направлении, а именно: из подушек в маску и из маски в регулятор, так как регулятор есть конечное и единственное место во всей этой замкнутой системе, где воздух находит себе выход.

Таким образом, в маску беспрерывно поступает приток свежего воздуха, а воздух, выделяемый легкими, увлекается воздушным током и уходит через регулятор.

При пользовании аппаратом маска накладывается перед самой операцией и плотно фиксируется к лицу тесемками или резиновами трубками, обхватывающими затылок и шею, затем открывается кран Р, и закрывается кран Р₁. При таком положении кранов больной свободно дышит наружным воздухом и получает наркоз из склянки Г. В это же время мехом накачивается воздух в подушку под давлением на 5-8 см водяного столба выше того, что необходимо во время операции. Перед моментом вскрытия плевры закрывается кран Р, и открывается кран Р₁. Тогда аппарат разобщается с наружным воздухом, избыток воздуха в подушке сразу заполнит все остальные части аппарата и, прорвавшись через трубку регулятора, установит в аппарате воздушный ток. Для рвотных масс с маской соединен небольшой резиновый мешок О, который может во время операции сниматься для опорожнения, при чем предварительно нужно закрыть соответствующий кран.

Другая форма выполнения названного аппарата, изображенного на фиг. 2, состоит из обыкновенного ножного меха М с двумя клапанами К и К₁, соединенного толстой резиновой трубкой с резиновой подушкой А. Далее следует Т-образная трубка Т, которая одним концом соединяется с водяным манометром В, а другим концом - с короткой тонкостенной резиновой трубкой И с насаженным на нее зажимом Мора P₁. Другая Т-образная трубка Г, соединена с длинной толстой резиновой трубкой И₁, ведущей к маске Б. Боковое колено Т-образной трубки Т₁ соединено при помощи резиновой трубки и вилки с двумя склянками Г для наркоза, из коих одна служит для хлороформа, другая - для эфира. Короткие металлические трубки этих склянок соединяются с вилкой и дальше с тройником Т₁, длинные же, погруженные в наркотическое вещество, соединяются тоже с вилкой, на которую надет двойной резиновый баллон. С помощью зажимов Мора P₂ и Р₃ можно, по желанию, накачивать хлороформ или эфир, или то и другое вместе. В маску Б вделана еще вторая трубка Е, соединенная с клапаном К₃ открывающимся наружу, за которым следует регулятор давления. Последний состоит из гильзы Д₁, в дне которой имеется выточенное косо отверстие, и из клапана Л, хорошо пришлифованного к этому отверстию. Клапан удерживается на месте пружиной, сила давления которой регулируется винтом V. Регулятор устанавливают предварительно так, чтобы клапан его открывался при желаемом давлении согласно водяному манометру.

В виду того, что герметическая маска не может подойти ко всякому лицу, вместо нее, можно пользоваться вставленным в рот мундштуком 1 (фиг. 3) с резиновой полумаской 2, закрывающей рот, и с двумя раструбами 3, из которых один соединяется с приводящей резиновой трубкой И₁, а другой с регуляторов Д₁. При этой необходимо зажимать нос небольшим зажимом.

1. Аппарат для наркоза, применяемый при операции в грудной полости, отличающийся тем, что он состоит из маски Б, соединенной с помощью резиновых трубок и и тройников Е, Т, Т₁, Т₂ с одной стороны с мехом М, резиновой полушкой А, водяным монометром В и склянкой Г с наркотизирующим веществом, а с другой стороны - с автоматическим регулятором давления Д, состоящим из сосуда, наполненного водой, с вставленными в него стеклянными трубками Л и Н.

2. При означенном в п. 1 аппарате применение двух кранов P и P₁, на коих один соединяет маску с атмосферным воздухом, а другой изолирует ее от меха М с подушкой А и водяным манометром В.

3. При означенном в п. 1 аппарате применение регулятора давления, состоящего из гильзы Д₁ (фиг. 2) с выточенным в дне отверстием, закрываемым клапаном Л₁, который удерживается на месте пружиной, регулируемой винтом V.

4. При означенном в п. 1 аппарате применение мундштука 1 (фиг. 3) с резиновой полумаской 2 и двумя раструбами 3.