СПОСОБ ЦИСТЭКТОЛ\ИИ у ЖЕНЩИНЫ Советский патент 1970 года по МПК A61B17/42 

Изобретение относится к области хирургии и касается способов цистэктомии у женщины.

Известен способ цистэктомии у женщины с последующим созданием искусственного мочевого пузыря и выведением уретры в преддверье влагалища. После проведения операции по этому способу моча самопроизвольно и непрерывно выделяется из влагалища.

Целью изобретения является обеспечение более длительного удержания мочи и содержание оперированной в приемлемом санитарно-гигиеническом состоянии. Для достижения этой цели дистальный конец изолированного отрезка кишки проводят под кожей перед лонным сочленением, вшивают в преддеверие влагалища и создают искусственный сфинктер за счет прижатия периферического отрезка кищки через кожу лобка к лонному сочленению, например бандажом-пелотом.

При проведении операции но предлагаемому способу после отсечения от мочевого пузыря мочеточников в последние вставляют поливиниловые трубки диаметром 3-44 мм и длиной 40-50 см на глубину 12-15 см. Мочеточники привязывают кетгутовой лигатурой над трубкой на расстоянии 0,5 см от свободного края и проводят свободный конец трубки через мочеточниково-кишечный анастомаз, изолированный отрезок тонкой кищки и далее - через дистальный конец кишки наружу.

Конец кишки выводят через нижний угол раиы в подкожную клетчатку, в которой проводят тоннель между лонным сочленением и кожей лобка до преддверия влагалища, где над клитором по средней линии дополнительно разрезают кожу длиной 2,5-3 см. К краю этого разреза подщивают периферический коиец изолированного отрезка кишки, заоанее проведенный чеоез тоннель в подкожной клетчатке над лоном. При нроведении кишки для предотврашения нарушения ее питания необходимо следить, чтобы не происходило сдавливания или слишком большого натяжения сосудов брызжейки и самой кишки. Через 3-4 недели после операпии и приживления мочеточииков, а также адаптации кишки к новой функции больная может надеть бандаж-пелот, который прил имает периферический конец кишки через кожу в области лобка к лонному сочленению и создает искусственный сфинктер. Когда кишка наполняется мочей, больная начинает ощущать позыв к мочеиспускаиию. Для осуществления мочеиспускания она оттягивает пелот от кожи лобка.

Предмет изобретения

Способ цистэктомии у женщины с последующим созданием искусственного мочевого пузыря и выведением уретры в преддверье влагалища, отличающийся тем, что, с целью обеспе3Чемйя более длительного удерл ания мочи и содержания оперированной в приемлемом санитарно-гигиеническом состоянии, дистальный конец изолированного, отрезка кишки ироводят под кожей перед лонным сочленением,5 4 вшивают в перддверье влагалища и создают искусствеипый сфинктер за счет прижатия иериферического отрезка кншки через кожу лобка к лонному сочленению, наиример бандажом-пелотом.