1
Изобретеиие относится к областн Hcfipo.xHpyiprna.
Известен способ оперативного лечения гидроцефалии, включающий устаноиху катетера, соединяющего желудочек мозга с нолостью п.равого предсердия, с последующей коррекцией длины .катетера, заключающийся в том, что при удлинении .катетера его пересекают .в д|ву:.х места.х и образовав нийся дефект замещают кусо,41ком такого же катетера.
Однако но известному способу при повторном оперативном вмешательстве производят пересечение или задюну катетера, что может привест1и к прони1кно|вению инфекции в ликвороогводящую систему.
Цель изобретения - упрощение повторного оперативного вмешательства.
Поставленная цель достигается тем, что в щейном отделе образуют нетлю -катетера с последующим вынря.млением ее нрн повторио,м Операти1в) Вмешательстве.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образо-м.
Операцию проводят нод эндотра.хеальпым наркозом. Линеарным разрезо.м по передней поверхности груднно-ключично-сосковой мышцы справа вскрьввают место впадеои я общей лицевой вены во анутреннюю ярем-ную вену. Лищевую вену перевязывают и пересекают,
через разрез в нравое предсердие вводят кард;иалы1ый г атетер.
Расположение катетера контрол)1руют ре-нтгенологичес-ки1м лутем и при необходимости производят его коррекцию. Катетер закрепляют к -лрая-м общей лицевой вены носредст1во-м лнгатуры. Другой конец через ,нодкожный туннель нодводят к заднетеменной областн, где производят трепанацию. Прн подведении катетера :К месту трена нацчш в подкожной клетчат1ке щей создают иетлю с НОЛОГИ1МН изгибам;, -не нрепятствующнмн оттоку спи}1номозговой ЖИ1ДКОСТН. Рану па шее ущи1вают наглухо.
В правой задпетеменпой областн нронзводят подковообразный разрез. После скелетизацин костей черена на-кладывают фрезевое отверстие, по храям «оторого просверливают небольн ие ка:1алы дна-метром 1-2 мм. Коагулируют твердую .мозговую оболочачу и повер.хпюсть коры мозга диаметром 2-3 мм. Через это место произ-водят нункцню правого бо-лового желудочка канюлей для пу-), мозга. Измеряют давление снннномозговой жидкости и небольшое количество ликвора берут для срочных лабораторных исследований. Далее через отверстие в мозго(вой мантии в желудочек вводят, так называемый, -вентри-кулярный .катетер, конец которого располагают в передний рог правого бо-козого
жел дочка. После этото веатр.икуляриый катетер соадишяют с кла,.1 любой конструхц№и, который в области фрезевого отверстия Г ри1крепляют к /костям черепа. Другой -конец клала 1И1о,го Меха:ииз,ма соед1И1яют с подведеипым уже aaipaiiee .к это-му месту KOimoiM 1кардиального катетера. По образова, системе избыток лимвора от правого желудочка отводят Пря1мо в правое П рвдсердие. Опера.цаюнпую /paiHy ушивают ;послой|но.
Следующий эта1П опера-ции через определенное время (4-5 лет), когда создается необ.ходимость удлинения лмкво-роотводящей системы.
В области шеи П ранз:водят небольшой разрез и выделяют петлю кардиалытого
катетера. Петлю выпрямляют и дистальную часть катетера передвигают глубже в правое предсердие. Рану ушивают наглухо.
Предмет и з о б р е т е я и я
Снособ onepaTHiBHoro лечения гидроцефалии посредством устаиовки 1катетера, соединяющего желудочки мозга с полостью правого предсердия, с последующей коррекцией длины катетера, отличающийся , что, с целью упрощвн1ня повто/риого оперативного вмешательства, при установке катетера .в шейпо.м отделе образуют петлю с последующим выпря1млвнием ее при повторном оперативном вмешательстве.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ВЕНТРИКУЛОЭМИССАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ | 2004 |
|
RU2270038C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ | 2016 |
|
RU2621165C1 |
СПОСОБ УПРАВЛЯЕМОГО ЛЮМБОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ | 2004 |
|
RU2279296C2 |
Способ стентирования ликворных пространств в лечении окклюзионной гидроцефалии | 2019 |
|
RU2706656C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ АРАХНОИДАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ КИСТ | 1998 |
|
RU2154504C2 |
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ | 1995 |
|
RU2139681C1 |
СПОСОБ ОТВЕДЕНИЯ ЛИКВОРА ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА У ДЕТЕЙ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ | 2006 |
|
RU2321355C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ | 1999 |
|
RU2156141C1 |
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ | 2007 |
|
RU2355332C1 |
Способ хирургического лечения гидроцефалии | 1990 |
|
SU1743588A1 |
Авторы
Даты
1973-01-01—Публикация