Прибор для измерения и записи колебаний кровяного давления и артериального пульса Советский патент 1936 года по МПК A61B5/22 

Известные в настоящее время приборы для измерения и записи кровяного давления и артериального пульса обладают многими недостатками, которые при современном состоянии наших медицинских знаний, требующих зачастую точного изучения упомянутых физиологических явлений, ставят подчас врачаклинициста в затруднительное положение.

Приборы эти больщей частью предлагались либо только для измерения кровяного давления без занесения результатов на ленту кимографа (осциллометры Пащона, Реклингаузена и др.), либо только для записи кривой давления на ленте (тоносциллограф Ускова, Левина и др.), либо, наконец, только для записи кривой пульса (например, сфигмограф Жаке), так что для осуществления полного и точного исследования необходимо располагать тремя, минимум, двумя приборами. Кроме того, большинство тоносциллографов не обладают достаточной точностью, уже устарели (прибор Ускова) или наклонны к искажению вычерчиваемой при их помощи кимографической кривой, благодаря несовершенству их конструкции (например, тоносциллограф Левина).

Предлагаемый прибор, построенный, в основном, по принципу осциллометра Пашона, позволяет, в.месте с тем, записывать с большой точностью кривую кровяного давления, благодаря особому устройству соединения пишущего рычажка с капсулой и, кроме того, производить и сфигмографические записи путем изменения только скорости продвижения ленты кимографа.

На прилагаемом чертеже фиг. 1 изображает принципиальную схему предлагаемого прибора; фиг. 2 - схематический вид прибора спереди; фиг. 3 - то же, вид сверху; фиг. 4 - взаимоотнощение трубопровода и капсулы, вид сверху (разрез по АБ фиг. 2); фиг. 5-внутренний вид со стороны, противоположной месту расположения часового механизма; фиг. 6 и 7 - детали устройства для перемещения кимографической ленты; фиг. 8-11, детали устройства двойной анероидной капсулы и соединения с нею рычажка; фиг. 12 - две простых анероидных капсулы для регистрирования величин кровяного давления и времени; фиг. 13-деталь приспособления для

автоматического записывания величин кровяного давления; фиг. 14 - деталь приспособления для автоматического записывания времени; фиг, 15 и 16 - манометр с устройством для автоматической записи величин кровяного давления и фиг. 17-вид (схематический) приспособления для записывания величин кровяного давления от руки.

Предлагаемый прибор состоит из помещенных Б разделенном перегородками Л, /R, И, К, М., С на несколько отделений ящике воспринимающих и реги стрирующих органов с часовым механизмом и приспособлением 6, 9, 10 для i перемещения служащей для нанесения кривых бумажной ленты. Система для регистрирования осциллиций кровяного давления состоит из двойной манометрической капсулы, передняя камера (чашка) /, которой сообщена через трубки д VI г камерой плечевой манжеты, задняя же камера (чашка) // сооб щена с одной стороны, через трубки б, а к I с нагнетающим воздух насосом, с другой же сгороны, через трубки б и 13,-с манометром Л2 и, наконец, через трубки б, а снабженный патрубок 4-с внешним воздухом. Кроме того, передняя камера / может быть сообщена через снабженную краном 5 соединительную трубку i с нагнетающим воздух насосом, а через снабжен.-ую краном 3 соединительную трубку г с задней камерой// и манометром 32. С мечбраной двойной капсулы соединен рычажок, показывающий, с одной ст -роны, через посредство стрелки 52 осцилляции на застекленной снаружи круговой щкале {как в осци.аломстре Пашона) и наносящий, с другой стороны, через носредство пера 22 кривую (осиллограмм}) на перемещаемой поощью механизма 6, 10 бумажной ленте. Воспринимающая капсула состоит из вух металлических чащек / и //с центральным отверстием,затянутых тонкой резиновой перепонкой (мембраной), слоенных вместе таким образом,что мембрана /И одной коробки прилегает к } ембране /И другой (фиг. 9). На ребре j орта каждой из чашек предусмотрена I иркулярная неглубокая выточка 56 для помещения между чашками, поверх мембран М и М, проволочного кольца 44, |

снабженно1о в определенном .vecre продольным расщепом, через который проведена узкая тонкая пластинка (рычажок) 42 с дисковидным концом 4S, расположенным в центре мембран М к М (фиг. 11), к краям расщепа припаяна окружающая рычан :ок 42 трубочка 47, через стенки которой,перпендикулярно к длинной оси ее, проведена тонкая пров1 лочка 46, служащая осью К1чания прободаемому ею 42, который, будучи продолжен за пределы ч а HI к и / через предусмотренный в порте ее i-ырез, сочленен свободным концолг со стрелкой 52, установленной камательно на выступе 4Э пластинк-и 48, прик: епленной к одной из наружных стенок капсулы и сиабженпой вторым высгупом 50, на котором шарнирно укреплено вертикальное колено 53 пищущего коленчатого рычажка, с каковым шарнирно сочленено горизонтальное колено последнего (фиг. 3), служащее пером для записывания кривой па перемещаемой бз мажной ленте.

Приспособление для нанесения на кривую величин кровяного давления (фиг. 12, 15, 16) состоит из одиночной капсулы 7 с пищущим рычанском 21, соединенной с манометром посредством отводящей ветви трубки 17, которая у верхнего конца манометра имеет разрыв, в который входит помещенная в трубку 25 одноколейного манометра перфорированная пластинка 26, опирающаяся на плавающий на поверхности ртути 29 пробкоаый поплавок 27; перфорации (отверстия) на пластинке расположеиы друг от друга на рассто;нии 10 мм давления ртутного столба; перфорация, соответствующая 100 - 200 МЛ1 и т. д. давления, сделана дво:-:ной (два расположенных рядом отверстия). Приводящая ветвь трубки 17 сообщена с камерой 15, окружающей ветрямку-зентилятор 16, насаженную па осевой штифт секундной стрелки часового механизма. Для нанесения на ленту величин манометрического давления в чашку 28 манометра накачивают через трубку 13 воздух до получения давления, значительно превышающего кровяное, вследствие чего перфорированная нластинка 26 поднимается на известкую высоту, причем проводимая по трубке 17

(фиг. 16) струя воздуха может попасть в ведущую к капсуле 7 ветвь той же трубки только в момент прохождения xtecTa разрыва трубки одним из отверстий пластинки 26, которую заставляют опускаться путем медленного выпускания воздуха из манометра через снабженную зажимом 33 тоубку 24, вследствие чего рычажок 21 капсулы 7 наносит черту на бумаж ую ленту (Олысо в этот момент. Давление в 100 лм отмечается на ленте двойной чертой, от которой ул;е ь-етрудно рассчитать величину кровяного давления, соответствую1Л.его той или другой волне осциллограммы.

Приспособление для нанесения на бумажную ленту отметок времени (фиг. 3, 12, 14) состоит из одиночной капсулы 8 с пишущим рь 1чажк..;м 20, сообщенной через трубку 19 с камерой 16, в которой установ.лена насаженная в шпонку на осевой штиф;- секундной стрелки часового деханизма дпскоидная шайба 35 с рядом отверстий 36, расположенных по окружности близ края ее, отстоя одно от другого на расстоянии, соответствующе.м одной секунде времени при вращении гиайбы; конец трубки 19 расположен соответственно л естонахоя.:дению этих отверстий, к которым с противоположной стороны подведен конец трубки 37, идущей из камеры 15 вентилятора 16, при вращении которого струя воздуха, попадая через отверстия 36 в полость капсулы 8, заставляеч рычажок 20 делать на ленте отметку кажяой секунды.

При желании можно обойтись без автоматической отметки на ленте величин кровяного давления,но производить эту отметку от руки путем иажатия установленной на капсуле 7 кнопки, действующей на пишущий рычажок 21, или же заменить капсулу 7 приспособлением (фиг. 17), состоящим из щарнирно укрепленного на стойке 38 коленчатого рычажка 39, подтянутого к стойке помощью тонкого эластического кольца 41 и снаб;кенного наверху кнопкой 40, при нада.вливании на которую рычажок выдвигает вперед связанное с ним шарнирно пишун1,ее перо 21, наносящее на ленту соответствующую отметку.

Для записывания сфигмограммы часовой механизм лускают быстры.« ходом но достижении средних цифр кровяного давления.

Г1рпспособле:ше для передвижения закопченной ленты, на которую наносятся кривые колебаний пин1у1цих рычажков (кимографический механизм), состоит из приводимого во вращение помощью соединенно. с часовым механизмом щестеренки 63 гильоп ированного медного валика 61, установленного на верхней горизонтальной перегородке ящика, и двух-трех помещенных над ним роликов 10, насаженных на вставленный в прорезм 62 стоек осевой стержень, отд; вливаемый книзу помощью пружинок 64 (фиг. 2, 6 и 7). МеЖлТу валиком 61 и роликами 10 помещена бумажная лента, продвигаемая на установленную ка кронштейне 9 площадку, над которой установлены анероидные капсулы с их пин ущими рычажками. Для более гладкого и бесперебойного прол.вижеиия лепты на протовоположном конце площадки также установлены с роликам-; 10, придавливающими ленту к площадке и обеспечивающими правильное ее передвижение (фиг. 2).

Против ординарных капсул 7, 8 в перегородке f, прикрывающей двойную капсз ту /-//, предусмотрено отверстие для выведения наружу пИпущего рычяжка 22 последней (фиг. 3), для подъема и опускания которого на ленту служит установленная качательно на перегородке С фигурная скоока 11 с узким подведенным под рычажок 22 нижним концом и более широким верхним концо., несущим рукоятку 14.

Действие прибора (фиг. 1). При накпчивании воздуха в систему трубок он одновременно заполняет манометр, полость манжеты и обе камеры /-// большой капсу,;ы. Так как эластические neperiOHKn капсул испытывают одно и то же давление с противоположных сторон, то они остаются в покое.

Воздух накачивают выще того давления, при котором исчезает пульс на лучевой артерии, т. е. выше максимально О давления, noc.ie чего закрывают первый соединительный кран. Кран 3 еще раньше установлен на неполное закрытие так, что в нем осгаегся маленькое отверстие.

По мере утечки воздуха из суженной зажимом трубки 34 и падения давления во всей системе сдавленная манжетой артерия постепенно расширяется, сначала при пульсациях, а затем и в периодах между последними.

Пульсовые колебания артерии передаются манжете, давление в которой при пульсациях ритмически повышается. Пульсовые колебания в манжете вследствие закрытия крана 5 целиком передаются в полость капсулы 1 и приводят в, колебание перепонки вместе с рычажком 42, наружный конец которого передает пульсовые . движения пишущему прибору.

При медленной и непрерывной утечке струи воздуха из манометра давление воздха в капсуле // равномерно шдает, но при этом в таком же темпе будет происходить падение давления и в капсу ае /, так как воздух из нее вытекает через неполностью закрытый кран 3.

Поэтому кран 3 до. быть повернут настолько, насколько сужена труба 24. При этих условиях, несмотря на падение давления во всей системе, равновесие давлений в обеих капсулах сохраняется, и эластические перепонки остаются не напряженными и способными воспринимать малейшие пульсовые толчки, идущие из полости манжеты.

При открывании крана 5 запись кровяного давления прекращается, так как ny.ibcoBbie толчки расходятся по всей системе и пропадают.

Таким образом, для записи кровяного давления достаточно: 1) накачать воздух в систему аппарата выше предполагаемого максимального давления; 2) закрыть кран 5 и 3) пустить в ход часовой механизм, тянущий ленту бумаги.

Во время записи кривой исследователь следит за падением ртути в манометре и, путем нажатия пальцем на пуговку 40 рычажка 3, делает отметки на бумажной ленте. Через каждые 10 мм давления ртути нажимают один раз, а при 100 мм давления нужно сделать два нажатия.

После записи вынимают бумагу и от руки пишут на ней цифры кровяного давления. Сначала против двух черточек пишут 100, а затем, идя слева направо, против каждой черточки пишут последовательно 90, 80, 70 и т. д., а идя справа налево от 100 пишут 110, 120, 130 и т. д.

Предмет изобретения.

1,Прибор для измерения и записи колебаний кровяного давления и артериального пульса (сфигмотоносциллограф), устроенный по типу осцил юметра Нашона, состоящий из соединенной со сфигмоманометрической манжетой и с манометром системой перекрываемых кранами трубок анероидной капсулы, отличающийся тем, что воспринимающая осцилляции артериальной стенки капсула состоит из двух чашеобразных капсул 7, // с прилегающими одна к другой, находящимися под одинаковым с обеих сторон манометрически; давлением, эластическими мембранами /ИЧ Ж между которыми помещен рычажок 42 в виде узкой пластинки, шарнирно укрепленной в капсуле 7, припаянной к расщепу проволочного кольца 44, расположенного между мембранами /М и М- в циркулярной выточке 56 верхнего края борта капсул /, //, сочлененный свободным концом с осциллоскопической стрелкой 52, соединенной, в свою очередь щарнирно с вертикальным коленом 53 пишущего рычажка 22, наносящего кривую осцилляции кровяного давления на ленту кимографа (фиг. 3, 5, 8, 9, 10 и 11).

2.В приборе по п. 1 применение для автоматической отметки на ленте кимографа величин кровяного давления в миплимечрах ртутного столба приспособления, отличающегося тем, что оно состоит из помещенного в вертикальную трубку 25 манометра 12, опирающейся на плавающий на поверхности ртути 29 пробковый поплавок 27 узкой проаолговатой пластинки 26, снабженной рядом расположенных на расстоянии 10 млс одно от другого отверстий 30, подводимых, по мере изменения уровня ртути в трубке, в пространство между концами приводящего и отводящего колен трубки 17, приводящей к пласт-инке 26 струю воздуха из обслуживаемой приводимым во вращение помощью часового механизма вентилятором 16 камеры 15 и направляющей струю воздуха, по прохождении последней данного отверстия 30, в анероидную капсулу 7

снабженную мембраной и пишущим рычажком 20, няносящим отметку величин давления на ленту кимографа (фиг. 3, 5, 12, 15 и 16).

3. В приборе по п. 1 применение для автоматической отметки на ленте кимографа времени в секундах приспособления, отличающегося тем, что оно состоит из помещенной в герметической камере, насаженной в шпонку на осевой штифт секундной стрелки часового механизма дискоидной шайбы 35, снабженной близ края концентрическим рядом отверстий 36, отстоящих лруг от друга на расстоянии, соответствующем протекающему при вращении шайбы промежутку времени в 1 секунду, соответственно месту расположения каковых отверстий в камере установлен открытый конеп трубки 37, подводящей струю воздуха из обслуживаемой вентилятором 16 камеры 15, и открытый конец трубхи 19, направляющей струю воздуха, по прохождении через данное отверстие 36, в анероидную камеру 8, снабженную мембраной и пишущим рычажком 21, наносящим отметку времени на ленту кимографа (фиг. 3, 12, 13 и 14 i.

4. В приборе по п. 1 применение для нанесения от руки отметок на ленту кимографа величин кровяного давления в миллиметрах птутного столба приспособления, состоящего из укрепленного шарнирно на стойке 38, снабженного кнопкой 40 для надавливания пальцем, подтягиваемого к стойке 38 помошью эластического кольца 41 коленчатого рычажка 39, сочлененного с пишущим рычажком 21. нааосяп1им на ленту кимографа отметки величин кровяного давления (фиг. 17).

Мфиг Л ,//

Г ЦГ

,l-:--,

И -:;; ;-./7ИНГ,б-,

SI f.

1 iSiir ; ..5-.3-. й-.

;. j5-rT

-I- --i т -11

: -..a, 4,.s

4 фиг 16 Л