Предлагаемый прибор (тонограф) для зачерчивания кривой кровяного давления или самопишущий прибор для определепия кровяпого давления путем зарисовывания кривой давления пульсовой волны, устроенный на принципе противопоставления последнему некоего давления, имеющего свой максимум в начале - зарисовывания и постепенно, но равномерно падающего в продолжение зарисовывания, чем определяется длина абсцисс кривой в то время, как ординаты соответствуют толчкам пульсовых волн, превышающим это давление. Предлагаемый прибор состоит из трех основных частей: 1) манжетки, воспринимающей пульсовые колебания какой-либо артерии (преимущественно плечевой); 2) осциллографа, передающего эти колебания пишущему приспособлению, и 3) майометра, развивающего противопоставляемые пульсовым волнам постепенно падающее давлепие.
На схематическом чертеже фиг. 1 изображает его в плане, фиг. 2 - горизонтальный разрез по линии KL на фиг. 3, фиг. 3 - вертикальный разрез по липии NM на фиг. 2, фиг. 4 - вертикальный разрез манометра, фиг. 5- его общий вид спереди; и фиг. 6-9- детали.
Манжетка А (фиг. 1) состоит из двух эластических, покрытых неподатливым, снабженным ремнями для затягивания вокруг плеча чехлом, рукавов: А более узкого, находящегося в постоянном сообщении посредством резиновой трубки с первым отделением осциллографа и с манометром и - А - более широкого, могущего быть соединенным, -по желанию, или со вторым отделением осциллографа, или же с манометром. Осциллограф В (фиг. 2 и 3) представляет из себя цилиндрический барабан, разделенный двумя гибкими мембранами а и в на три отделения I, И и П1, из которых I и Ш находятся в постоянном сообщении между собою при помощи канала с; отделение Ш, кроме того, может иметь сообщение с наружной атмосферой при посредстве патрубка k, внутренний конец которого несколько возвышается над дном отделешя П1 таким образом, что мембрана Ъ в покойном состоянии прилегает к нему, закрывая его отверстие. Для нередачи колебаний диафрагмы о наружу пишущему рычагу г, служит проходящий виутри патрубка F из отделения I осцилло рафа наружу столбик е, соприкасающийся внутренним концом своим через посредство промежуточного членика д
с укрепленным в центре мембраны а штифтом Л; во избежание утечки воздуха из отделения I через патрубок F внутри поеледпего предусмотрена резиновая трубка /, герметически прилегающая одним концом своим к внутренней поверхности патрубка и также гермет чески обхватывающая другим концом столбик е. Мапометр С (фиг. 4 и 5) устроен в виде снабженного насосом D для накачивания воздуха горизонтально расположенного цилиндрического резервуара с неподатливым задним днищем и гибким нередним г, нодкреяленным для нротивостояния повышению давления внутри резервуара пружиной п. Сверху резервуара имеется вертикальный воротш, служащий осью предназначенному для помещения листа бумаги диску S. Перед днищем I установлена штанга v, несущая упор i, на котором качается сонрикасающийся с регулирующим выпуск воздуха поршпем и , насаженным на ту же штангу вентиля и рычаг о, к верхнему концу которого прикренлена наматывающаяся на ворот m нить р, находящаяся в щ)ст(}янном натяжении, благодаря действию пружины г, стремящейся повернуть диск S в направлении иротивоноложном движению часовой стрелки.
Онисанные части ирибора соединяются между собою таким образом, что эластический рукав Л манжетки А находится, как сказано, в постоянном, помощью резиновой трубки, сообщении с отделением I осциллографа и с резервуаром С манометра, рукав лге А подобным же путем соединяется с крестовиной х (фиг. 6), через которую он находится, с одной стороны, в постоянном сообщении с отделением II осциллографа, с другой же--может быть сообщен, путем соответственной установки зажима Е (фиг. 9) либо с резервуаром манометра, либо же, черев тройник у (фиг. 8), с выпускающим воздух в наружную атмосферу- вентилем «, с которым сообщается, через носредство того же тройника у, и выходящий из отделения Ш осциллографа патрубок k. На соедтшяющей крестовину ж с троййиком . резиновой трубке имеется -винтовой зажим j (фиг. 7), позволяющий изменять просвет последней.
Прибор приводится в действие следующим образом: ио фиксировании манжетки А, например, на плече пациента таким образом, что узкий эластический рукав А располагается выше (ближе к сердцу) широкого эластического рукава 4, соответствующей установкой зажима Е выключается сообщение крестовины X с вьшускным вентилем и и в манометр накачивается воздух до исчезновения нульса в лучевой артерии пациента, другими словами - давление в нем поднимается выше максимального кровяного давления пациента. В силу описанных сообщений частей, давление при этом подиимается во всех частях прибора на равную высоту, на которой и удерживается благодаря тому, что мембрана Ь осциллографа, прилегая к внутреппему коицу патрубка fc, закрывает отверстие последнего. По достижении сего зажим j завинчивается почти до полного закрытия просвета трубки, зажим Е устанавливается в ноложении, закрывающем сообщение крестовины х с манометром и открывающем сообщение ее с выпускным вентилем и. При этом воздух, выходя постенешю из отделения П осциллографа, вызывает в нем ностененное падение давления и отхождение мембраны b от отверстия патрубка k, следствием чего получается соответственное падение давления в отделениях I и П1 осциллографа и в резервуаре манометра, под влиянием чего гибкое днище I начинает втягиваться, чем ослабляется иить р и диск 5, иод влиянием часрвой нружипы г, поворачивается в нанравлении, противоноложном двилгению. часовой стрелки, при чем перо i рычага г чертит некоторую дугу на расположенной па диске S бумаге. Вместе с тем, вследствие падения давления в эластических рукавах манжеты А ниже максимального кровяного давления пациента, волны пульса, до того лишь ударявшиеся о край узкого рукава А и затухавшие, не оказывая действия на нишущее приснособление, в сравнительно обемистом резервуаре манометра, начинают проскакивать под широкий рукав А и, вызывая кратковременный нодем давления в отделении II осциллографа, заставляют мембрану и притти в колебание, передающееся через штифт Л, промежуточный членик д и столбик / пишущему рычагу г, обусловливая на чертимой пером it кривой нодемы тем более значительные, чем ниже давление в системе, противоставляемое давлению пульсовых волн.. Так как надение этого давления нроисходит тем быстрее, чем оно выше, что обусловливало бы неравномерные нромежутки между выступающими коленами кривой, то для регулировки надения предусмотрен в вентиле и клиновидный поршень w, сонрикасающийся основанием своим с гибким днищем .1 манометра и ностепенно увеличивающий выпускное для воздуха отверстие, следуя, под влиянием спиральной нружины, за отходящим днищем I.
Предмет патента.
1.Прибор (тонограф) для зачерчивания кривой кровяного давления, отличающийся тем, что в основу устройства его положен принцип противопоставления давлению нульсовых волн некоторого, постепенно и равномерно снадающего во время зачерчивания кривой, давления, онределяющего длину абсцисс кривой, между тем как высота ординат ее обусловливается давлением пульсовых волн.
2.Прибор, согласно н. 1, в соединении с покрывающей исследуемую артерию двойной манжетой, состоящей из двух, одного узкого и другого широкого, нневматических, эластических, заключенных I общую неподатливую оболочку рукавов отличающийся тем, что противопоставляемое, напр., номощью насоса, давлению пульсовых волн, давление равномерно распределяется по всем содержащим воздух частям прибора.
3.Формы выполнения нрибора, согласно п.п. 1 и 2, отличающаяся тем, что развивающееся в манжетке Л, ностепенно спадающее давление может быть передано колеблющейся мембране I, обусловливающей вращение восиринимающей зачерчиваемую кривую новерхности, а развивающееся в ней же давление пульсовых волн - другой колеблющейся мембране а, приводящей в движение пишущее приспособление, без того, чтобы упомянутые два вида давления влияли на несоответствующие им мембраны.
4. Форма выполнения нрибора, согласно н. 3, отличающаяся применением снабженного накачивающим воздух насосом fl резервуара или манометра С (фиг. 4 и 5) с одним неподатливым .и другим гибким днищем I, изменение формы которого под влиянием постепенного падения давления в резервуаре заставляет двигдться расположенный неред ним рылаг о, ослабляя, с одной стороны, отходящую от верхнего конца носледнего нить р, намотанную на ось т, расположенного поверх резервуара С и несущего предназначенную для нанесения зачерчиванием кривой бумагу диска S, вращающегося в направлении, противоноложном движению часовой стрелки, силою часовой пружины г, и позволяя, с другой стороны, выдвигаться под влиянием спиральной пружины поршню и вентиля и, чем вызывается увеличение выпускного отверстия носледнего.
5.Форма выполнения прибора, согласно п. 3, отличающаяся применением двигающего пишущий рычаг приспособления или осциллографа В (фиг. 2 и 3), состоящего из барабана, разделенного гибкими мембранами а и Ь на три отделения I, II и Ш, из которых отд. I и П1 находятся в постоянном сообщении между собою посредством канала С, отд. I, кроме того, постоянно сообщается с узким пневматическим рукавом А- манжетки А (фиг. 1) и с резервуаром манометра, отделения же П и Ш могут быть сообщаемы с широким рукавом 1 манжетки А, с резервуаром манометра и с выпускным вентилем и.
6.Форма выполнения прибора, согласно п.п. 3-5, отличающаяся таким устройством соединений описанных частей, при котором изменение давления в отд. Ц осциллографа находится в непосредственной зависимости от изменения давления в широком рукаве-1 ман.жетки А, изменение же давления в отделении I осциллографа идет соответственно постепенному падепию давления во всей системе таким образом, что разграничивающая указанные два отделения мембрана о приходит в колебание только под влиянием вызываемых нульсовой волной толчкообразных новышений давления в отд. I.
7.Форма выполнения прибора, согласно н.п. 8:-6, отличающаяся таким устройством соединений онисанных частей, при котором разграничивающая отделения П и III осциллографа мембрана Ъ подвергается с обеих сторон тому же давлению, как и разграничивающая отделения I и II мембрана и, с целью отхождения мембраны &, при падении давления в отд. I, от закрывавшегося ею до того отверстия, сообщающего отд. Ill с выпускным вентилем м патрубка fe.
8.Форма выполнения прибора, согласно п.н. 3-5, отличающаяся тем, что мембрана а соединяется с пищущим рычагом г посредством столбика е, проходящего через канал, соединяющий отд. I осциллографа с наружной атмосферой / и заключенного в резиновую трубку /, герметически охватывающую его одним из концов своих в то время, itaK другой ее конец герметически же прилегает к внутренней степке упомянутого выводного канала /.
9.Форма выполнения прибора, согласно п. 8, отличающаяся тем, что соеди нение мембраны а с эксцентрически по отношению к пей расположенным столбиком е осуществляется помощью действующей наподобие рычага передачи д, h, могущей вращаться вокруг оси столбика е и соединенной свободным концом своим с мембрамой а.
10.Форма выполнения прибора, согласно п. 3, отличающаяся тем, что противопоставляемое давлению пульсовых волн давление развивается в резервуаре С, служащем для вращения бумаги, на которую наносится зачерчиваемая кривая.
11.Форма выполнения нрибора, согласно п.п. 2-10, отличающаяся применением сети трубок и фасонных частей (крестовин, тройников и т. д.) для достижения, при помощи двойного зажима Е и винтового зажима j, всех необходимых для приведения прибора в действие воздушных соединений.
Фиг. 7 Фиг 8 Фиг. 6 Фиг S
