Способ лечения акромиального вывиха ключицы Советский патент 1975 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относи рся к области медицины, в частности к травматологии.

Известен способ вправления свежих вывихов акромиального конца ключицы с помощью аппарата А.Г.Кехтера, при котором строго в сагиттальной плоакооти через акроыиальный отросток проводят спицу Киршнера, спицу закрепляют и натягивают в браншах акромиально-ключичного аппарата, представляющего собой скобу ЦИТО с вмонтированным в нее репонирующим винтом, скобу фиксируют петлей за здоровое плечо репонирующим винтом выправляют и фиксируют акромиальный конец ключицы.

С целью повышения надежности фиксации вправленного конца ключицы и сокращения сроков лечения одну тла спиц проводят через акромиальный отросток ключицы: и суставную поверхность, в свог

Ьодный конец ключицы выводят спицу на I переднюю поверхность ключицы и на конце ее создают петлю, обе спицы крестообразно закрепляют в скобе, натягивают до полного сближения суставных поверхностей акромиального отростка лопатки и ключицы, вправления ее и устойчивой фиксации.

Способ осуществляют следующим образом.

Положение больного на операционном столе - на спине. Под лопатку на стороне вывиха ключицы подкладывают мягкий валик. После подготовки операционного поля пальпаторно находят свободный конец акромиального отростка лопатки. Вводят 5. сы 0,5;&-ного раствора новокаина, Цроколом коки первой сшцей Юаршнера делают упор в свободный конец ак

роыиального отростка лопатки и электродрельюПпроводят его по длиннйкуТПри выходе спицы, что легко определяют пальпаторно, обезболивают кожу на выходе спицы. Обезболивают место сочленения ключицы с лопаткой. Делают продольный послойный разрез 3-4 сы. Вскрывают ключично-акромиальное сочленение и освобождают, от фиброзной ткани не травмируя хрящевые суставные поверхности. Делают пробное открытое вправление. Обезболивают место прохождения второй спицы Киршнера через поперечник акромиального отростка лопатки. Проколом этой спицы делают упор в отросток и электродрелью проводят вторую спицу с выходом конца на суставной поверхности акромиального отростка. Спицу подтягивают назад « чтобы ее конец не препятствовал вправлению ключицы. Ассистент надавливанием вилкой на свободный конец ключицы вправляет вывих до полного сопоставления суставных поверхностей ключицы с лопаткой и удерживает ее. Хирург проводит вторую спицу в конец ключицы до выхода ее на передней поверхности. Конец второй спицы щипцами или Крампонгом загибают крючкоы или петлей. Спицу подтягиваютдо упора в кость ключицы. Ушивают связки сустава, накладывают швы на кожу. На трех свободных концах спиц устанавливают скобу и закрепляют гайками. Получают крестообразное расположение спиц на скобе, проходящих через лопатку и ключицу, которые надежно удерживают ,

сопоставленные суставные поверхности ключицы с лопаткой на весь период лечения, не требуя дополнительных фиксирующих устройств.

Спицёнатягивателем сначала натя.гивают спицу Киршнера,- проходящую по длиннику акромиального отростка лопатки и закрепленную на концах скобы. Гайку, закрепляющую, спицу, зажимают ключом. Затем натягивают вторую спицу, проведенную в конец ключицы, до сближения суставных поверхностей, сопоставления их и надежного удержания фиксации на весь период лечения. Гайку, закрепляющую вторую спицу, зажимают ключом. На спицы надевают марлевые штанишки, смоченные спиртом.Формула изобретения

Способ лечения акромиального вывиха ключицы путем проведения спиц Ниршнера через акромиальный отросток лопатки закрепления на них скобы,, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации вправленного конца ключицы и сокращения сроков лечения, одну из спиц проводят через акромиальный отросток клн)чицы и суставную поверхность, в свободный конец ключицы выводят спицу на переднюю поверхность ключицы и на конце ее создают петлю, обе спицы крестообразно закрепляют в скобе, натягивают до полного сближения суставных поверхностей акромиаль1ного отростка лопатки и ключицы, вправления ее и устойчивойфиксации.