Способ закрытия дефектов барабанной перепонки Советский патент 1976 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам хирургической пластики дефектов барабанной перепонки.

Известен способ формирования двуслойного лоскута из кожи и слизистой оболочки губы, предложенный WillemsoM, по которому в позадиушной области подготавливают биологический карман, под кожный лоскут подкладывают трансплантат из слизистой оболочки губы и вшивают его, через 14-20 дней после приживления слизистой оболочки свободный лоскут пересаживают на барабанную перепонку 1.

Однако известный спо-соб не обеспечивает быстрого и надежного приживления лоскута.

С целью обеспечения ускоренного и надежного приживления лоскута предлагают способ, отличающийся от известного тем, что отсепаровывают кожу задне-нижнего отдела слухового прохода и вводят в биологический карман лоскут слизистой оболочки верхней губы, выкраивают из подготовленного лоскута лоскут на ножке и закрывают им дефект барабанной перепонки.

Способ осуществляют следующим образом.

Иссекают тонкий слой слизистой оболочки верхней губы (размер соответствует размеру дефекта перепонки мм по всей окружности) .

Производят разрез кожи до кости в задне2

нижнем отделе слухового прохода (примерно на расстоянии 1-1,5 см от фиброзного кольца). Кожу отсепаровывают по направлению к фиброзному кольцу. В нодготовленпый

биологический карман вводят лоскут слизистой оболочки эпителиальной поверхностью к кости. Через 12-14 дней проводят второй этап операции: выкраивают лоскут на верхней «ножке, состоящий из двух слоев (кожнопериостального и слизистого) и смещают к диэпителизированным краям остатков барабанной перепонки. Производят послабляющие дополнительные разрезы с закрытием обнаженной кости слухового прохода тонкой пленкой из резины или желатины. В послеоперационном периоде для улучшения кровоснабжения в случаях выкраивания больших лоскутов производят инъекции гепарина в область «ножки.

Формула изобретения

Способ закрытия дефектов барабанной перепонки путе.м формирования двуслойного ко :;но-слиз1- стого лоскута и последующей пересадки его на дефект барабанной перепопки, о т .л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью обеспечения ускоренного и надежного приживления лоскута отсепаровывают кожу задне-нижнего отдела слухового прохода и вво3дят в биологический карман лоскут слизистой оболочки верхней губы: выкраивают из подготовленного лоскута лоскут на ножке и закрывают им дефект барабанной перепонки. 4 Источники, учтенные экспертизой при рассмотрении:I. (Прототип) Г. Н. Вульштейн «Слухоулучшающие операции, 1972 г,, стр. 126.