Устройство для реанимации новорожденных Советский патент 1976 года по МПК A61H31/02 

равленмя и включения, а также приборы 6 и 7, показывающие глубину вакуума в системе отсоса и величину давления в баллонах со сжатым газом.

Б стойке 8 корпуса 1 установлены сигнальные часы 9, иульсотахометр 10, ротаметрические датчики II расхода кислорода и гелия и информационно-вычислительное устройство 12 оценки состояния ребенка с клавиатурой 13 для ввода исходных данных и табло 14 для выдачи программы реанимации. В верхией части стойки 8 установлен светильник 15.

В нижней передней части корпуса 1 имеется эжекционная камера 16. Корпус 1 снабжен поворотными ящиками 17 и 18 для медицинского инструмента и медикаментов. На задней стенке корпуса установлены баллоны 19 с гелием и баллон 20 с кислородом. Там же расположен шланг 21 для подключения пневмосистемы устройства для реанимации к внешней кислородной магистрали 22, снабженной отводящим патрубком с запирающим вентилем 23.

В состав пневмосистемы устройства для реанимации входит снабженный манометром вышеупомянутый гибкий шланг 21, подводящий кислород от внешней магистрали 22 к авто.мату 24 переключения источника кислорода. Другой вход автомата 24 переключения соединен с кислородным баллоном 20 через редуктор 25. Манометр 26 предназначен для ипдикации давления кислорода в баллоне 20. Автомат 24 nepeKv ючeния имеет два выхода, между которыми расположен обратный клапан 27, предназначенный для предотвращения перетекания кислорода во внешнюю магистраль 22 при падении давления в ней и для питания устройства для реанимации кислородом от баллона 20. Автомат 24 переключения источника кислорода соединен с клапаном 28 с ножным управлением, который связан трубопроводом с эжекционным насосом 29 вакуумной системы. Эжекционный насос 29 через обратный клапан 30 связан с эжекционной камерой 16 для сбора жидкости, отсасываемой из дыхательных путей ребенка, вакуумметром 31 и вентилем 32 регулировки величины разрежения в вакуумной системе. Электроотсос 33 связан с вакуумной системой через обратный клапан 34. Камера 16 гибким шлангом 35 с наконечником 36 соединяется с эндотрахеальной трубкой, вставляемой в дыхательные пути ребенка при освобождении их от инородных включений.

Автомат 24 переключения источника кислорода соединен трубопроводом также с блоком 37 выравнивания давления, другой вход которого через редуктор 38 соединен с баллоном 19. Манометр 39 предназначен для индикации давления гелия в баллоне 19. Трубопровод с вентилем 40 позволяет подать кислород далее в пневмосистему, минуя блок 37 выравнивания давления.

Выходные патрубки блока 37 выравнивания давления соединены с отсекателями 41 и 42

соответственно подачи кислорода и гелия, унравлепие которыми осуществляется механически от расходного меха 43. Отсекатель 41 подачи кислорода соединен с четырехходовым

краном 44, последний соединен с тремя параллельно включеннылми настраиваемыми дросселями 45, а отсекатель 42 подачи гелия соединен с настраиваемым дросселем 46. Дроссели 45 кислородного тракта и дроссель

46 гелиевого тракта соединены с входными патрубками ротаметрического дозиметра 47. Выходной патрубок дозиметра 47 соединен с объемно-частотным респиратором 48, расходным мехом 43 и всасывающим клапаном 49.

Объемно-частотный респиратор 48 гибким шлангом 50 соединен с дыхательной маской 51, подсоединяемой к дыхательным путям ребенка при проведении искусственной вентиляции легких. Все органы управления приборами выведены на лицевую часть.

Устройство для реанимации должно быть подключено к внешней кислородной магистрали, а также к однофазной электросети напряжением 220 в, частотой 50 гц и к заземляющей системе медучреждения.

Работа с устройством происходит следующим образо.м.

Нуждающегося в реанимации ребенка по.мещают на стол 3, и врач-реаниматор при

помощи клавиатуры 13 вводит в информационно-вычислительное устройство 12 основные показатели состояния ребенка, установленные шкалой Апгар. Носле ввода всех данных на табло 14 высвечивается сумма баллов и текст,

содержащий методические указания медперсоналу по лечебной тактике при реанимации ребенка, причем содержание указаний соответствует общей оценке состояния ребенка, выраженной в баллах шкалы Апгар.

В соответствии с этими указаниями медперсонал выполняет необходимые лечебные мероприятия, используя при этом необходимые медикаменты, а также приборы и системы устройства для реанимации. Например, обеспечивает проходимость дыхательных путей и восстановление дыхательной деятельности ребенка, восстановление сердечной деятельности, контроль и регистрацию сердечной деятельности ребенка и т. д.

При освобождении дыхательных путей и восстановлении дыхательной деятельности ребенка используют пневмосистему устройства, работа которой в этом случае происходит следующим образом.

I ipi-i открытом вентиле 23 кислород из внешней магистрали 22 поступает к автомату 24 переключения магистральной и баллонной подачи кислорода. Одновременно к автомату 24 переключения поступает редуцированный кислород от баллона 20. Автомат 24 переключения обеспечивает преимущественную подачу кислорода в пневмосистему от внешней магистрали 22, если соотношение давления во внешней сети магистрали и давление кислорода после редуктора 25 ие падает ниже установлеиной величины. В иоследием случае автомат переключения автоматически отключает питание от виешией магистрали 22 и включает автоиомиое питание от баллона 20. При обратном увеличении соотношения давлений автомат переключения автоматически включает питание пиевмосистемы от внешней магистрали 22, отключая баллон.

Кислород, прошедший автомат 24 переключения, поступает к клапану 28. При нажатии недали клапана 28 кислород подается иод давлением к эжекционному насосу 29, благодаря чему в вакуумной системе и камере 16 создается разрежение (при закрытом наконечнике 36 и вентиле 32). Величину разрежения врач-реаниматор может регулировать игольчатым вентилем, а контроль вести по вакуумметру 31. Клаиан 34 предотвращает подсос масла из электроотсоса 33. Высоконадежный эжекционный насос 29 используют только в случае отказа основного иасоса - электроотсоса 33. При работе электроотсоеа 33 регулировка вакуума и отсасывание жидкости из дыхательных путей не отличаются от тех же операций при использовании эжекдионного насоса 29. Клаиан 30 предохраняет вакуумную систему от натекания в нее внешнего воздуха через сопло эжекциониого иасоса 29.

При одновременной подаче кислорода (от внешней магистрали или баллона 20) и гелия (от баллона 19) блок 37 выравнивает давление этих газов в выходных трубопроводах. Кислород и гелий поступают к отсекателям 41 и 42 подачи и, если расходный мех 43 опорожнен, - к четырехходовому крану 44 и дросселю 46. Четырехходовой кран 44 обеспечивает подачу кислорода к дозиметру 47 через одии из дросселей 45. Благодаря разиой настройке каждого из дросселей 45 расход кислорода при одном и том же давлении до этих дросселей будет различным. Таким образом, при одинаковом давлении кислорода и гелия (что обеспечивает блок 37 выравнивания давления) при изменении врачом-реаниматором положеиия четырехходового крана 44 меняется соотношение расхода кислорода и гелия, поступаюн1,его к дозиметру 47. Кислородио-гелиепая смесь из дозиметра 47 поступает одновременно к респиратору 48 и расходному меху 43, вызывая его иапол 1енне. При наполнении меха 43 до определенной величины происходит отсечка подачи кислорода и гелия отсекателями 41 и 42. Респиратор 48 забирает дыхательную смесь из меха 43 до его

опорожнения. Когда мех будет опорожнен, вновь открываются отсекатели 41 и 42, и цикл повторяется.

В случае отсутствия гелия или при отсутстВИИ необходимости его т спользования иодачу кислорода производят через вентиль 40, так как блок 37 выравнивания давления самозаиирается, когда нет давления в патрубке, иодводяи1,ем гелий к этому блоку.

Клапан 49 обесиечивает подачу в дыхательные пути ребеика воздуха при проведении искусственной вентиляции легких мехом вручиую (для этого мех снабжен рукояткой). Наличне в пневмосистеме предлагаемого

устройства автомата переключения магистральной и баллонной нодачн газов позволяет исключить потери времени на переключение питания в случае падения давления в магистрали, а также повысить оперативную готовность устройства для реанимации благодаря сокращению расхода кислорода из баллонов; переключатель концентрации упрощает обслуживание устройства н также сокращает непронзводительные потери времени; наличие

расходного меха дает существенную экономию расхода комнонентов дыхательной смеси - кислорода и, что особенно важно, дорогого и дефицитного гелия. Дополнительный эжекционный насос резко увеличивает надежность

устройства.

Формула изобретения

Устройство для реанимации новорожденных, содержащее корпус, стол, для ребенка, отсасыватель н аппарат искусственной вентиляции легких, связанные с внешней н внутренней магистралями подачи кислорода, отличаюи ееся тем, что, с целью сокращения времени подготовки устройства к работе, онс снабжено автоматом переключения подачг кислорода, расходным мехом, блоком вырав нивания давления, отсекателями газа и регу

лятором состава дыхательных смесей, нрнче входы автомата переключення соединены ( внешней и внутренней магистралямн подач кислорода, выходы соедипены с отсасывате лем и через блок выравниваиия давления i

отсекателя газа - с регулятором состава ды хательных cMeceii и расходным мехом, связан ным с аппаратом искусственной вентиляци легких, а отсасыватель выполнен с донолии тельной эжекционной камерой.

-

I

-5

I-(-о-r

I MJm

C3t -W

a 0

k

J-7V /K

n

D

U /i

-5

лRB

.

Ttr

3.

4

20 г&

.

сг,

и J

D а а DD о

Фц;

Zl

ZBw

Wu-i .5