Реаниматор Советский патент 1977 года по МПК A61H31/00 

наружного массажа, а входом - с датчиком импульсов массажа. На фиг. 1 изобрал ен предлагаемый реаниматор, общин вид; на фиг. 2 - функциональная схема реаниматора. Реаниматор (фиг. 1) содержит платформу 1, устройство 2 для наружного массажа сердца, устройство 3 для искусственной вентиляции легких, манжетку 4, микрофон 5, датчик 6 диастолического давления и автоматический узел 7 управления. Автоматический узел 7 управления содержит поисковую систему 8, систему 9 слежения и исполнительное устройство 10. Система 8 (фиг. 2) содержит последовательно соединенные схему И «ЗАПУСК, схему ИЛИ 12, ждущий мультивибратор 13, пиевмонривод 14, соединенный с манжеткой 4, выделитель 15 тонов Короткова, который соединен с микрофоном 5, интегратор 16, устройство 17 задатчика уровня и схему 18 «ЗАПРЕТ, соединенную со схемой ИЛИ 12 через счетчик 19. Система 9 слежения содержит последовательно соединеные измерительный мост 20, балансный усилитель 21, блок 22 регулирования массажа, стабилизатор 23 давления и датчик 24 усилия массажа, выход которого соединен с одним из входов измерительного моста 20, другой вход которого соединен с датчиком 6 диастолического давления. Исполнительное устройство 10 содержит электронневмопреобразователь 25, соединенный с устройством 3 для искусственной вентиляции легких и блоком 26 программ, электронневмопреобразователь 27, соединенный с устройством 2 для наружного массажа сердца, электроиневмопреобразователь 28, датчик 29 импульсов массажа, включенный между электронневмопреобразователями 27 и 28, входы электропневмопреобразователя 28 соедипены со входами стабилизатора 23 давления и блока 26 программ, блок 30 совпадения соединен с электропнеамопреобразователем 27 и датчиком 29, причем выход делителя 15 тонов Короткова соединен со входами интегратора 16, схемы 18 «ЗАПРЕТ, блока 26 программ и блока 30 совпадения, а выход интегратора 16 соединен через электронный переключатель 31 с блоком 26 программ и схемой 18 «ЗАПРЕТ. Устройство работает следующим образом. Пациент ложится на платформу 1. На груди пациента закрепляют устройство 2 и одевают на лицо устройство 3 для искусственной вентиляции легких. Па плече закрепляют манжетку 4 с микрофоном 5 и датчиком 6 давления. Включают реаниматор. В момент включения сигнал со схемы 11 поступает через схему 12 на ждущий мультивибратор 13, импульс которого приводит в движение пневмопривод 14. Давление, накаченное в манжетку 4, не превышает первоначальную рабочую величину 15-20 мм рт. ст. и обуславливается длительностью поступившего запускающего импульса. Величина начального рабочего давления в манжетке 4 отслеживается датчиком 6, что приводит к разбалансу измерительного моста 20, сигнал с которого поступает на балансный усилитель 21. Сигнал с усилителя поступает на блок 22 регулирования массажа, который, в свою очередь, управляет величиной давления газа на выходе стабилизатора 23. Эта величина отслеживается датчиком 24 усилия массажа, что приводит к балансу измерительного моста 20, а это в свою очередь, нриводит к фиксации в рабочем положении стабилизатора 23. Измерительный мост 20 с датчиком 6 диастолического давления и датчиком 24 усилия массажа настраиваются таким образом, что первоначальная рабочая величина давления в манжетке 4 равна 15-20 мм рт. ст., что соответствует максимальному рабочему давлению устройства 2 для иарул ного массажа сердца. В процессе новышения давления в манл етке величина рабочего давления в устройстве 2 иропорциоиально уменьшается. В виду отсутствия у пациента электромеханической деятельности сердца и отсутствия выделенных тонов Короткова на выделителе 15 с интегратора 16 поступает сигнал на электронный нереключатель 31, переводящий блок 26 программ в автономный режим работы. В блоке программ нредусмотрена возможность выбора режима работы 1:1 - 5:1 чередования периодов усилий массажа и искусственной вентиляции легких как в синхронном режиме. так и в автономном. При возникновении после проведения первоначального массажа сердца и искусствениой вентиляции легких электромеханической деятельности сердца с начальным давлением в манжете 4 происходит отслеживание возникших тонов Короткова. Возникшие импульсы через микрофон 5 и выделитель 15 поступают соответственно на интегратор 16 и через схему 18 «ЗАПРЕТ на счетчик 19, выдающий через каждые пятнадцать поступивших импульсов один рабочий импульс, запускающий через схему 12 ИЛИ, ждущий мультивибратор 13 и пневмопривод 14. Давление в манжете 4 иовышается на 15 мм рт. ст. и обуславливается длительностью поступившего запускающего импульса. Выделенные тоны Короткова преобразуются и сравниваются в интеграторе 16 с установленной величиной. При достижении заданной величины, предел которой устанавливается задатчиком 17 уровня переключения, сигнал с интегратора 16 поступает на электронный нереключатель 31. Последний переводит блок 26 программы из автономного режима в синхронный, одновременно сигнал подается на второй вход схемы «ЗАПРЕТ 18, тем самым закрывается вход счетчика 19, что приводит к фиксации в манжетке установленного задатчиком 17 уровня переключения порога выбранного диастолического давления.

При работе в синхронном режиме для контроля систолы и фазы массажа введен блок 30 совнадения. Рабочий сигнал массажа, поступивший с блока 26 программ через электропневмопреобразователь 28, поступает на датчик 29 импульсов массажа, а далее на блок 30 совпадений, на вторй вход которого поступает сигнал с выделителя 16 тонов Короткова. При совпадении этих сигналов с блока 30 совпадения на электропневмопреобразователь 27 поступает разрешающий сигнал массажа. По окончании цикла массажа с блока 26 программ на электропневмопреобразователь 25 поступает сигнал искусственной вентиляции легких.

Исследования, проведенные по практике восстановления сердечной деятельности показали, что оживление в соответствии с гемодинамикой пациента путем проведения наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких, проводимых непрерывно и согласованно друг с другом, с учетом как слежения за усилием массажа по величине периферического кровенаполнения, так и за эффективностью провелТ,ения массажа сердца в период систолы, резко повышает активность и эффективность пронесса реанимации в случаях острой сердечной недостаточности.

Формула изобретения

1. Реаниматор, содержащий платформу, автоматический узел управления, состоящий из соединенных между собой системы слежения и исполнительного устройства, к выходам которого подсоединены устройство для наружного массажа сердца и устройство для вентиляции легких, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности процесса реанимации в соответствии с гемодинамикой пациента, он имеет манжетку с микрофоном и датчиком диастолического давления, который

пневматически соединен с манжеткой, а электрически - со входом системы слежения, узел автоматического управления имеет дополнительную систему поиска, пневматически соединенную с лтанжеткой, элегстрически функциональным входом - с микрофоном, а управляющими выходами и входом - с исполнительными устройством. 2. Реаниматор по п. 1, отличающийся

тем, что система поиска выполнена в виде последовательно соединенных выделителя тонов Короткова, схемы «ЗАПРЕТ, счетчика, логической схемы ИЛИ, ждущего мультивибратора и пневмопривода, при этом второй вход логической схемы ИЛИ соединен со схемой «ЗАПУСК, а также задатчика уровня переключения и интегратора, соединенных между собой, причем вход интегратора подключен к выходу выделителя тонов Короткова.

3. Реаниматор по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что система слежения выполнена в виде последовательно соединенных измерительного мос-т-я, балансного усилителя, блока регулировки массажа, стабилизатора и датчика

усилия массажа, причем выход датчика усилия массажа соединен с управляющим входом измерительного моста.

4. Реаниматор по и. 1, отличающийся тем, что исполнительное устройство выполнепо в виде электронного переключателя, соединенного с блоком программ, выходы которого соединены с двзмя электропневмопреобразователями, один из которых через датчик импульсов массажа соединен с электропневмопреобразователем устройства наружного массажа, кроме того имеет блок совпадения, выходом соединенный с электропневмопреобразователем устройства наружного массажа, а входом - с датчиком импульсов массажа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство Х 357982, кл. А61Н31/00, 1972.

Фиг.1