Способ артропластики тазобедренного сустава Советский патент 1977 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известен способ артропластпки тазобедренного сустава путем использования собственной капсулы сустава для покрытия головки бедренной кости.

Однако при применении этого способа опорная и двигательная функции тазобедренного сустава восстанавливаются длительное время.

Целью изобретения является повышение опорпой и двигательной функции тазобедренного сустава.

Это достигается тем, что формируют гемикапсулярный лоскут на широкой питающей ножке из верхней полуокружности собственной капсулы сустава.

Способ осуществляют следуюп1им образом.

Под эпдотрахеальпым наркозом при положении больного на боку производят разрез по наружной поверхности тазобедренного суетава длиной 17-20 см. Временно отсекают сухожилие средней ягодичной мышцы в области большого вертела бедра и широким распатором отслаивают его от верхней половины су-. ставной капсулы до тазовой кости. Мышечный лоскут берут на держалку и откидывают кверху. Капсулу сустава полукругом рассекают у места ее прикрепления по передне-верхнему и верхне-заднему краям вертлужной впадины, а также по ходу шейки бедра спереди и сзади,

начиная от концов рассеченной капсулы на 2 см. Образуется верхний гемикапсулярный лоскут на широкой ножке е основанием, обращенный к большому вертелу, который отсепаровывают и откидывают с помощью держалки кнаружи.

Головку бедра вывихивают в рану и долотом производят экономную резекцию всей пораженной некротизированиой части ее до появления нормальной, кровоточащей костной ткани. Оставшуюся шейку бедра округляют фрезами или расшпилем с целью придания ей гладкой поверхности. При необходимости подобным же образом обрабатывают и вертлужную впадину.

После соскабливания костной синовиальной оболочки с внутренней поверхности свободного конца капсулярного лоскута его укладываютна опорн Ю верхнюю поверхность обработанной шейки бедра, которую вместе с капсулой вправляют во впадину. Таким образом, между основными сочленяющимися костными поверхностями создается прокладка из твердой толстой суставной капсулы на широкой ножке, которую пришивают или приклеивают циакрином. Рану послойно зашивают. При этом восстанавливают ягодичные мышцы и оставляют на дня дренажные трубки. Накладывают большую тазобедренную гипсовую повязку на 3-4 недели с последующ гм

применением лечебной гимнастики, массажа и тепловых процедур. Через 5-б недель после операции больному разрешают ходить с помощью костылей, а через 3 месяца нагружать оперированную ногу.

Предлагаемый способ обеспечивает быстрое приживление аутокапсулярного лоскута к освеженной костной ткани головки бедра и дает возможность раннего начала движений и опоры в тазобедренном суставе.

Формула изобретения

Способ артропластики тазобедренного сустава путем использования собственной капсулы сустава для покрытия головки бедренной кости, отличающийся тем, что, с целью повыщения опорной и двигательной функции тазобедренного сустава, формируют гемикапсулярный лоскут на широкой питающей ножке из верхней полуокружности собственной капсулы сустава.