Устройство для лечения переломов стопы Советский патент 1977 года по МПК A61B17/18 

креплены элементы фиксации пальцев в виде скобы 13, рабочий конец 14 которой имеет прорези 15 для захвата спицы Киршнера, проведенной через фалангу пальца стопы.

Над дистальными продольными телескопическими стержнями 2 установлены штанги 16, крепящиеся к шарииру 3 и днстальиой поперечной планке 8 с помощью угольников 17. Натяжные вииты 10 и щтанги 16 имеют гайки 18 дозированного вытяжения и контргайки 19.

Для дополнительного увеличения жесткос1и устройства проксимальные концы штанг 16, расположенные над шарнирами 3, соединены между собой поперечной планкой 20. Устройство работает следующим образом. В положении больиого на спине придают конечности возвыщеиное ноложение и под местной анестезией проводят спицы Киршнера, через пяточную кость, кости предплюсны и фалангу пальца (пальцев) стопы. После чего прикладывают устройство для скелетного вытяжения плюсневых костей и фаланг пальцев стопы таким образом, чтобы стопа располагалась между проксимальными продольными планками 1 и дистальными продольными телескопическими стержнями 2. После натяжения спиц 6 их прикрепляют к проксимальным продольным планкам 1 фиксаторами 5. Вращением против часовой стрелки фиксатора 4 шарнира 3 приводят его в рабочее состояние. Проворачивая дистальные продольные телескопические стержни 2 относительно оси шарнира 3, устанавливают их в соответствии с углом свода данной стопы таким образом, чтобы ось плюсневых костей совпала с осью дистальных продольных телескопических стержней 2. После этого проворачиванием фиксатора 4 шарнира 3 по часовой стрелке до упора фиксируют в выбранном положении дистальн ю часть устройства. Спицу 21 Киршнера, проведенную через фалангу пальца стопы, размещают в прорези 15 рабочего конца 14 скоб 13, после чего избыток спицы скусывают, края ее загибают и осушествляют осевое вытяжение. При этом гайка 19 опускается. Вращением гайки 18 дозированного вытяжения перемешают натяжной винт сквозь паз 9 в дистальной поперечной планке 8 до необходимого уровня вытяжения и фиксируют натяжной винт 10 контргайкой 19.

При необходимости осушествления одновременного дозированного скелетного вытяжения при множественных переломах дистального отдела стопы после захвата спиц 21 Киршнера в скобы 13 осушествляют дозированное скелетное вытяжение по оси всех поврежденных плюсневых костей и фаланг пальцев стопы с помощью штанг 16 путем перемещения их в отверстии угольников 17, прикрепленных к дистальной поперечной планке 8. Собственно перемещение штанг 16 осун1,ествляют аналогично описанному выше приему, используя гайки 18 дозированного вытяжения и контргайки 19.

В дальнейшем необходимость вытяжения с помощью предлагаемого устройства контролируется рентгенологически.

После сращения перелома (переломов) аппарат снимают со стопы; выполняя операции в обратном порядке.

Благодаря тому, что при ирименении предлагаемого устройства исключается необходимость в наложении гипсовой повязки, в процессе лечения имеется свободный доступ ко всем отделам стопы, что имеет большое значение при тяжелых сочетанных травмах стопы и позволяет вести наблюдение за ней, проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физк льтуру для голеностопного сустава, что в конечном счете исключает контрактуру в нем, улучшает трофику стопы и сокращает сроки нетрудоспособности и реабилитации больных с переломами дистального

отдела стопы.

Кроме того, наличие шарнира позволяет осуществлять вытяжение строго по оси плюсневых костей, что предотвращает угловое смещение отломков и сохраняет продольный

свод стопы.

Благодаря наличию штанг имеется возможность производить одновременное скелетное вытяжение при множественных переломах дистального отдела стопы, что сокращает сроки

сопоставления отломков.

Выполнение рабочих концов скоб с прорезями для захвата спиц, проводимых через фаланги пальцев стопы, уменьшает травматизацию тканей пальца и упрощает конструкцию

этого узла.

Устройство является простым по своей конструкции, несложно в изготовлении, обладает достаточной жесткостью и надежностью при лечении переломов дистального отдела стопы,

а его применение не требует специальной подготовки.

Формула изобретения

1.Устройство для лечения переломов стопы, содержащее стержни, связанные с ними поперечные планки, элементы фиксации пальцев, установленные на одной из поперечных

планок, спицы со спицедержателями, расположеиными подвижно на стержнях, и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью сохранения свода стопы при лечении множественных переломов плюсневых костей

и предупреждения контрактур суставов, оно снабжено винтовыми дистракторами, установленными вдоль стержней и связанными подвижно с поперечной планкой и с элементами фиксации пальцев, а стержни соединены между собой шарнирно в месте установки средней поперечной плапки.

2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стержни выполнены телескопическими.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 240921, кл. А 61В 17/18, 1968.