Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Известен способ хирургического лечени рака прямой кишки с сохранением сфинктера и разрезанием волокон подиимателя заднего прохода в целях остановки мышечного кровотечения LiJ Одна.ко такой способ не обеспечивает иннервации и васкуляризации сфинктера. С целью сохранения иннервации и васкуляризации сфинктера по предлагаемому способу выкраивают два питаюишх лоскута из поднимателя заднего прохода на стороне, противоположной опухоли, а остальные части поднимателя заднего прохода удаляют. Способ заключается в следующем. Со стороны брюшной полости прямую кишку острым путем выделяют до мышц тазового дна. В прямую кишку предварительно вводят марлевый тампон, смоченный раствором 5-фторурацила. Производят циркулярный разрез слизистой оболочки а ального канала на уровне гребешковой линии. Острым путем проксимальней от линии разр--за производят де мукозацию до верхнего края анального канала. Образованный цилиндр из слизистой оболочки перевязывают толстой и1елковой лигатурой, чем достигают закрытие просвета киигки. Затем производят окаймляющий разрез кожи вокруг заднего прохода до обнажения мышц тазового дна, как при ТИЕШЧНОЙ экстирпации прямой кишки. После этого выкраивают две мы.шечные ножки диаметром не более 1 см из лонно-копчикового и подвздошно- копчикового Отделов поднимателн заднего прохода. Обычно выбирают те части мышцы поднимателя заднего прохода, которые большинством св.оих волокон вплетаются в наружный сфинктер заднего прохода, -laiue всего выкраивают передне-или заднебоко- вые порции поднимателя заднего прохода и эерут на марлевые держалки. Всю остлль ную мьпццу, поднимающую задний проход, пересекают как можно дальше от него sja зажимах. Гемостаз осуществляют котгутовыми щвами. Затем прямую выделяют со стороны п|)омежности так же, кяк и при брютино-промежуточной эксти)ла11ии прямой кипки. После полной мобилизации г)ямой кишки ее прогаскивают через сохраненное мышечное кольцо анального жома до опознавательных меток, наложенных на границе .жизнеспособной части сигмовидной кишки, и огсекают. Сохраненную перианальную кожу, покры: ающую нижнюю поверхность сфичктера, узловыми шелковыми швами по всей окружности подшивают к краям кожи промеж ности. Избыток низведенной кишки фиксируют 2-3 швами к краям кожи промежности, чере Г ч ля.п 1О-14 дней его отсекают. В пресакральное пространство позади низведенной кишки вво-дят резиновый дренаж. Предлагаемый способ обеспечивает сохранение мышц анального жома. Сосуды, находящиеся в оставляемых порциях подниматв ля .заднего прохода, обеспечивают адекватную васкуляризацию сфинктера. Формула изобретения Способ лечения рака прямой кишки путем ее резекции и восстановления непрерывности кишки с сохранением а{)инктера, отличающийся тем, что, с целью сохранения иннервации и васкуляризаиии сфинктера,Выкраивают два питаюших лоску поднимателй зад не г о, прохода на сторсьта из поднимателй заднего прохода на сто не, противоположной опухоли,(а остальные не. ПППГИВПППЛПМГНГ й nnVTtnnH.la ,Т1 . части поднимателя заднего прохода удаляют. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Рыжих А. Н. Атлас операций на пря-мой и толстых кишках. М., 1968, с. 336-246.
