Способ лечения язвенной ьолезни желудка и двенадцатиперстной кишки Советский патент 1978 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Изобретение отноштся к обласш медицины, а именно хирургии.

Известен способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем отсечения желудка от двенадцатиперстной кишки, ушивания просвета двенадцатиперстной кишки и частичного ушивания желудка с последуюидам формированием гастроэнтероанастомоэа {1J.

Однако после проведения операции известным способом из пищеварительной системы выключается работа двенадцатиперстной кишки, что приводит к постр)езекционным синдромам, пептическим язвам анастомоза.

Целью изобретения я вляется исключение возникновения пострезекционного синдрома и пептических язв анастомоза.

Это достигается тем, что после ушивания просвета двенадцатиперстной кишки рассекают связку Трейца и спайки у места выхода тощей кишки из забрюшинного пространства, мобилизуют дистальный отдел двенадцатиперстной кишки и дуоденосюнальньш угол и гастроэнтероанастомоз формируют из дистального отдела двенадцатиперстной кишки, части тощей кишки и просвета культи желудка.

Предложенный способ осуществляют следуюvyiM образом.

После обработки операционного поля под интубационным наркозом осуществляют верхнесрединную лапаротомию, мобилизацию желудка, отсечение желудка от двенадцатиперстной кищки и ушивание просвета двенадца-шперстной кишки и ее культа. После этого производят рассечение связки Трейца и имеющихся вокруг кишки

спаек у места выхода тощей кишки из забрюшинного пространстаа - переход дистального отдела двенадцатиперстной кишкн в тощую, мо-. билизуя дуоденоеюнальный угол - флексуру тощей кишки до крупных 1лезентериальных сосудов с переводом мобилизованной тощей кишки через окно мезоколон позади поперечно-ободочной кишки в большую сальниковую сумку. Затем осуществляют резекцию желудка и ушивание просвета оставшегося желудка со стороны малой кривизны до просвета для наложения анастомоза, после чего на ультракороткой мобилизованной кишке накладывают гастроеюноанастомоз с последующим подшиванием кишки к ушитой части желудка со сторюнь. малой

кривизны, образуя клапан. После этого осуществляют фиксирование анастомоза в окяе меЭо колон и ушивание брюшной лолоста. Предпоженньш способ позволяет подклютать яистальный отдел даёнадцатиперстиаКV кшшси к 1гащеварительн (ястеме и тем самым noifностью исключить возникновение синдрома приводящей петли и пшзическях язв анастомоза. Формула изобретения Способ лечения язвенной болезни желу|ь,«а и двёнадЦатиперсгной книпси путем отсечения желулг ка от двенадцапшертсной кишки, ушивания просвета ; надцатипертс1юй кишки и гастичюго ушивайия желудка с поспедуюшим формированием гастроэнтероанастомоза, отличающийс я тем, что, с (елью исключения возникновения пострезекциошюго снщфома и пепгачесжих язв анастомоза, после ушивания просвета двенадцатперстной кишки рассекают связку ТрейUa и спайки у места выхода тошей кишки из забрю шинного пространства, мобилизуют дистапьный оТ дел двенадца1Иперстной кишки и дуоде1)оеюналбный угол и гастро тероанастомоз формируют Нз дистального отдела двенадцатиперстной кишки, част тошей кишки и просвета кулын жейудка. Источники информации, щхшятые во внимание при экспертизе: 1. Авторское свидетельство СССР № 222592, кл. А 61 В 17/00 17,10,68.