Устройство для трепанации кости Советский патент 1978 года по МПК A61B17/16 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕПАНАЦИИ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, а имеино к ортопедии и травматологии.

Известно устройство для трепанации кости, содержащее полую фрезу l.

Однако при пользовании известным устройством возможно повреждение ткани, а сам процесс операции длителен.

Целью изобретения является обеспечение .атравматичности и сокращение времени проведения операции.

Поставленная цель достигается тем, что фреза снабжена полой, конической или сферической головкой с эубьями, нарезанными по спиральной образующей с углом подъема Ш 8-11 тыльная сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубьями выполнены сквозные к навки.

На фиг. 1 изображено устройство для трепанации кости, общий виа, на фиг. 2 вид по А-А на фиг. 1, на фиг. 3 - полая фреза конической головкой, на фиг. 4 вид по Б-Б на фиг. 3.

Устройство для трепанации кости содержит полую фрезу 1, снабженную полой, сферической или конической головкой 2 с зубьями 3, нарезанными по спиральной

образующей с углом подъема О . Тыльная сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубьями вьшолнены сквозные канавки 4.

Трепанацию кости выполняют поэтапно сменными полыми фрезами, вращающимися со скоростью 15ОО-ЗООО об/мин, при непрерывнс. орощении ксюткой полости и эвакуации жидкости вместе с костной мукой через фрезу. Первый этап

операции проводят полой фрезой со сферической головкой, вращающиеся со скоростью 15ОО-2ООО об/мин, перемацая фрезу круговыми движениями рук по часовой стрелке, от момента снятия кортикального слоя до подхода к следукяцему костному слою, например приантральному н антруму при трепанации сосцевидного отростка.

Второй этап иачинается со смены фрезы со сферической головкой на полую фрезу с конической головкой - антральную фр4зу и с учетом топографо-анатоми ческих особешюстей в нужном направлении производят окончательное удаление патологичесжи измененной кости на ограниченном участке, например вскрытие антрума, при этом скорость вращения фрезы достигает ЗООО об/мин. Этой же фрезой, наприК1ер при радикальной опе рации на среднем ухе, снимают заднюю стенку костного отдела задней стенки наружного слухового прохода и мостик, после чего, уменьшая степень давления на фрезу и обороты .вращения фре зы, проиэдодят сглаживание шпоры. Одно временно с работой фрез через полость в последних вакуумом удаляется костная мука вместе с дезинфицирующей жидкость которая поступает через трубку, вмонти рованную в трепан, в котором закреплена полая фреза. Третий этап включает в себя окончательное формирование костной полости в пределах здоровой кости после тщательного удаления патологически измененной костной ткани и начинается со смены полой фрезы с конической головкой на полую фрезу со сферической головкой, при этом скорость вращения полой фрез находится в пределах 15 ОО-2О00 об/мин При показаниях на обнажение твердой мозговой оболочки средней и задней черепных ямок, костный массив в ,топогр5афо-анатомических участках снимается и отверстие расширяется до необходимых размеров полой фрезой со сферической головкой. Поэтапный подход позволяет с помощью полых фрез в первоначальной стадии операции получить необходимую полость, обеспечивающую подход к глубоколежащему пораженному участку кости. Достигается это за счет полой фрезы, вьтол ненной в виде полого стержняр; со сфери ческой головкой. Трубчатый конец фрезы выполнен таким образом, что позволяет надежно крепить его в цанговой муфте трепана, при этом отверстие фрезы соединяется с вакуумным отсосом, фреаа вы полняется из твердых марок режущей ста ли индефёрентной к тканям организма. Сферическая головка фрезы выполняется в виде незначительно вытянутой сферы, размеры которой находятся в пределахрадиус сферы 4-5 мм, высота 9-11 Мм. Размеры и форма полой фрезы определены топографо-анатомическими особенност ми пораженной костной ткани, подхода к послернему и эксплуатационными условиями, так как увеличение разме зов сф рической гоповки фрезы ведет к гравмагичности и невозможности формирования необходимой костной попости, особенно при операции на сосцевидном отростке. Кроме того, большие размеры гоповки фрезы при больших скоростях ее. вращения могут привести к резкому и внезапному смещению ее за пределы габаритов заданной костной полости ив конечном счете - к травме. Уменьшение размеров головки фрезы ведет к снижению производительности, т,е, удлинению времени операции, кроме того, нарушается прочность полой сферической головки.: Для избежания вибрации фрезы шесть зубьев 3 на ее сферической поверхности выполнены наклонными по спиральной образующей с углом наклона Ш 8 -11. Для обеспечения плавного снятия кости зубья с тыльной стороны выполнены по сфере и выполнена поперечная насечка по всей длин зуба, а режущая кромка, например, заточена под углом 14-15 , а тыльная сторона зуба вьшолнена по KOI туру образующей сферы. Имеющиеся полые канавки 4 соединяются с полостью фрезы, позволяют одновременно с фрезерованием кости удалять костную муку вместе с промьгеающей жидкостью, обеспечивая при этом охлаждение режущей головки фрезы. Второй этап, например вскрытие антрума, производится полой фрезой с конической головкой, образующая конуса выполнена по дуге, например радиусом ISIS мм. Размеры режущей головки также ограничены условиями выполнения трепанации кости и находятся в пределах: диаметр 8-1О мм, высота 1О-И мм. Полые канавки и шесть зубьев фрезы выголнены по спиральной образующей с подъема спирали, например 8-9 . Выполнеяяе второго этапа операции полой фрезой с конической головкой позволяет осуществить направленный подход к пораженному участку и вскрыть его в необходимых пределах, особенно при вскрытии антрума.ч Предложенное устройство позволяет сократить время проведения трепанации кости, исключая при этом отрицательную эмоишо у больных за счет значительного снижения вибрации. Исключают возможность травмы за счет надёжного крепления и фиксаций инструмента руками хирурга, обеспечивая при этом удобное положение инструмента в работе, а также o6ecnetntвают шфокнй обарр операШойного поля, наблюдая за участком фрезерования, что

имеет важное практи-:вское значение в проведении операции.

/ Формула изобретения

Устройство для трепанации кости, содержащее полую фрезу, отличающееся тем, что, с целью обеспечения атравмд-шчности и сокращения времени тфсжедения операции, фреза снабжена полой, конической или сферической головкой с зубьями, нарезанными по спиральной о()азующей с углом подъема tt 8-11, тыльная сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубьями выполнены сквозные канавки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1

fUi

Фие.1

fut.t

Фм.З

Фа1Л